هپاتیت B چطور ایجاد می‌شود؟ علایم آن کدام‌ها هستند؟ راه‌های تشخیص و درمان آن

0

علت هپاتیت B

  • DNA ویروس پوشش‌دار کروی- تنها DNA ویروسی که می‌تواند انسان را آلوده کند.
  • با استفاده از آنزیم ترانس کریپتاز معکوس تکثیر می‌یابد.
  • انتقال به وسیله خون و مایعات بدن- تماس جنسی, معتادان تزریقی, همودیالیز، ترانسفوزیون, تاتو و سوراخ کردن بدن, کارکنان بهداشتی واکسینه نشده
  • دورهٔ نهفته یا کومون طولانی- میانگین ۶۰-۹۰ روز

اپیدمیولوژی هپاتیت B

  • ۲۵ میلیون ناقل HBV تنها در آمریکا وجود دارد.
  • ایجاد بیماری دائمی به سن بیمار بستگی دارد.
  • کم‌تر از ۱۰% بالغین که در تماس با ویروس HBV قرار می‌گیرند دچار بیماری مزمن خواهند شد.
  • %۵۰ اطفال دچار بیماری مزمن می‌شوند.
  • %۹۰ نوزادان دچار بیماری مزمن می‌شوند.

تشخیص افتراقی هپاتیت B

  • سایر هپاتیت‌های ویروسی
  • هپاتیت ناشی از دارو
  • Shock liver
  • هپاتیت اتوایمیون
  • نارسایی قلب

علایم و نشانه‌های هپاتیت B

  • ممکن است در افراد ناقل مزمن علامت‌دار نباشد.
  • تعریف هپاتیت مزمن ویروسی: وجود بیش از ۶ ماه شواهد بافت‌شناسی التهاب و نکروز- برخی بیماران هپاتیت مزمن بدون علامت هستند و فقط آنزیم‌های کبدی افزایش یافته دارند؛ دیگر بیماران مجموعه کاملی از علایم هپاتیت را نشان می‌دهند.

تشخیص هپاتیت B

  • در عفونت حاد
  • HBsAg مثبت
  • HBV DNA مثبت
  • HBe Ag نشان دهنده کاهش عفونت‌زایی است.
  • قبل از شروع علایم افزایش می‌یابد.
  • وجود Anti HBe دلیل عفونت‌زایی بالاست.
  • Anti- HBc IgM با شروع علایم افزایش می‌یابد, در بیماری مزمن وجود ندارد. Anti-HBsIgG و anti- HBc IgG در زمان خاتمهٔ مرحله حاد بیماری تشکیل می‌شوند و همواره باقی می‌مانند.
  • در ناقلین مزمن بدون علامت:
  • HBsAg مثبت
  • HBeAg منفی, HBV DNA منفی
  • در بیماری مزمن پایدار:
  • HBsAg مثبت- HBeAg و HBV DNA مثبت. برای سایر تست‌ها به مبحث هپاتیت مراجعه کنید.

هپاتیت B

درمان هپاتیت B

  • انترفرون-۲b -در یک سوم تا نیمی از بیماران مؤثر است.
  • درمان روزانه برای ۴ ماه
  • لامیوودین- یک داروی ضد ویروسی خوراکی نسبتاً ارزان است به خوبی توسط بیمار تحمل می‌شود.
  • در یک سوم تا یک دوم بیماران مؤثر است.
  • دوره زمانی یک ساله ایده‌آل گزارش سده است.
  • پیوند کبد.

پیش‌اگهی/ سیر بالینی هپاتیت B

  • آزمایش وجود عفونت همراه یا عفونت مضاعف با HBV.
  • بیماری حاد چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد.
  • احتمال ایجاد حامل بدون علامت در آن بیش‌تر از سایر ویروس‌های هپاتیت است.
  • کارسینوم هپاتوسلولار با HBV مزمن ارتباط دارد خطر HCC 200 برابر بیش‌تر است.
  • حدود ۱۰% از بیماران HBV مزمن سالانه دچار سیروز می‌شوند.
  • در بیمارانی که دچار سیروز می‌شوند سالانه ۲ تا ۳% کارسینوم هپاتوسلولار و ۱۰-۵% عدم جبران کبدی پیوند کبد پیش می‌آید.

   

پستهای اخیر

لکسوس NX مدل ۲۰۲۰ معرفی شد: پیشرانه هیبریدی و سیستم سرگرمی جدید

علاقه‌مندان و مشتاقان این کراس‌اوور ژاپنی لوکس در یک خوشبختی تمام غرق خواهند شد. چون نسل جدید لکسوس NX برای سال ۲۰۲۲ دقیقا نقاط ضعف مدل‌های پیشین را از بین برده و با تغییرات متعدد، ظاهری جدید و امکانات تازه وارد بازار می‌شود. برای مثال،…

شاید آیفون ۱۳ هیچ کلیدی نداشته باشد؛ کاری که از اپل بعید نیست!

برخی شایعات از حذف کلیدهای فیزیکی در آیفون بعدی اپل (آیفون ۱۳) خبر می‌دهند. اخیرا سایت اپل اینسایدر یک یک ثبت اختراع در ایالات متحده پرده‌برداری کرده است که نشان می‌دهد اپل در حال بررسی دستگاه‌هایی با سنسورهای ورودی لمسی (capacitive…

با گام گذاشتن به داخل این کافی شاپ عجیب در روسیه، انگار وارد یک دنیای دوبعدی شده‌اید!

کافه Bw در روسیه دو شعبه متفاوت در مسکو و سن پترزبورگ دارد و یکی از پیشنهادهای خوب برای بازدید توریست‌ها است. دلیل تفاوت این کافه‌ها چیست؟ تفاوت این است که طوری طراحی شده که وقتی به داخل آن پا می‌گذارید به ناگاه خود را در یک دنیای…

عکاسی که به صورت نمادین قدرت طبیعت را با ساختن امواجی از شاخه‌های درخت نشان داد

وقتی در اواخر سال 2020 ، آلمان با موج دوم همه‌گیری کرونا و محدودیت‌های در پی آن، مواجه شد، عکاس و هنرمندی به نام گئورک گلاشر، تصمیم گرفت که در یک جنگل یک پروژه عکاسی راه بیندازد که بازتابی از وضعیت دنیا هم باشد. او در جنگل نزدیک هامبورگ،…

و سرانجام پخش سریال لوکی از دیزنی پلاس شروع شد – چرا باید ببینیم؟!

اگر اهل کتاب کامیک مارول باشید، حتما شخصیت لوکی را می‌شناسید. او یک ضدقهرمان و برادر ثور است. او شخصیتی است که 1949 توسط استن لی و تصویرگر مشهور -جان کربی- خلق شد. او در دنیای کتاب‌های کامیک شخصیت مهمی است و حتی بر اساس یک نظرسنجی در سال…

با ویژگی شگفت‌انگیز «Live Text» در iOS 15 از هر متنی عکس بگیرید و جای دیگری کپی کنید

شاید «Live Text» جالب‌ترین ویژگی در سیستم‌عامل‌های iOS 15 و macOS Monterey و iPadOS 15 باشد که به تازگی از سوی اپل معرفی شدند. این ویژگی کلمات را از درون تصاویر بیرون کشیده و به شما اجازه می‌دهد در برنامه‌ها، یادداشت‌ها، ایمیل‌ها و جاهای…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.