پانکراتیت مزمن چیست؟ علایم آن کدام‌ها هستند؟ راه‌های تشخیص و درمان آن
علت‌های پانکراتیت مزمن
- سوء مصرف الکل شایع‌ترین علت است.
- سایر علل عبارت است از:CF, سوء تغذیه شدید پروتئین, کالری هایپرپاراتیروئیدیسم, انسداد مجرای پانکراس, ایدیوپاتیک
تشخیص افتراقی پانکراتیت مزمن
- سرطان پانکراس
- دیگر بدخیمی‌های GI
- کولیک صفراوی
- کله سیستیت
- گاستریت
- بیماری زخم پپتیک
- آنوریسم غیرطبیعی آئورت
- ایسکمی مزانتر
علایم و نشانه‌های پانکراتیت مزمن
- علایم و نشانه‌های مشابه پانکراتیت حاد
- درد مزمن اپیگاستر- انتشار به پشت دارد
- اسهال چرب
- نشانه‌های سوء تغذیه
- زردی
- عدم تحمل گلوکز
تشخیص پانکراتیت مزمن
- تریاد کلسیفیکاسیون پانکراس, اسهال چرب و دیابت
- در مقایسه با پانکراتیت حاد, آمیلاز و لیپاز معمولاً افزایش نمی‌یابند, لوکوسیتوز غالباً وجود ندارد.
- ERCP و MRCP استاندارد طلایی تشخیصی هستند
- سونوگرافی و CT نیز در تشخیص مؤثر هستند.
- تست تحریکی سکرتین حساسیت زیادی دارد ولی غالبآً در دسترس نمی‌باشد
- رادیوگرافی شکم: کلسیفیکاسیون پانکراس در یک سوم موارد
- کمبود ویتامین B12
- رد سرطان پانکراس: CEA, CA 19-9 و بیوپسی در صورت لزوم
درمان پانکراتیت مزمن
- پرهیز از الکل و غذاهای چرب
- جایگزین کردن آنزیم‌ها و ویتامین‌های B12 و A و D و E و K
- آنتی اسید یا H2 بلاکر برای کم کردن ترشح سکرتین
- نارکوتیتک‌ها اغلب برای کاهش درد استفاده می‌شوند
- برداشت موضعی یا متسع کردن مجرا
- در صورت وجود دیابت از عوامل پایین آورنده قند خون یا انسولین استفاده شود.
پیش‌آگهی/ سیر بالینی پانکراتیت مزمن
- اگر الکل علت بیماری باشد و بیمار همچنان به مصرف آن ادامه دهد پیش‌آگهی ضعیفی به دنبال خواهد داشت
- 50% مرگ و میر در طی 10 سال
- اگر بیمار از مصرف الکل خودداری کند و درمان جایگزین هم کافی باشد پیش‌آگهی خوب است.
- خطر سرطان پانکراس در بیماران بالاست
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
سازه‌های و کارهای مهندسی کارا، زیبا و شگفت‌آور از سراسر دنیا
ساختن سازه مهندسی مسلما فقط به معنی ساختن چیزی کارا نیست. بلکه باید زیبایی سازه و تباین آن با محیط اطراف و ابعاد انسانی و فرهنگی آن در نظر گرفته شود. در ضمن امکان توسعه آن در آینده مد نظر قرار گیرد و همچنین چه بهتر که دوست‌دار محیط زیست…
جورج اسپنسر میلت: مرگ دردناک به خاطر فرار از بوسیده شدن!
جورج اسپنسر میلت یک پسر 15 ساله که در ساختمان متروپولیتن لایف نیویورک در سال 1909 کار دفتری می‌کرد. در پانزدهمین سالگرد تولدش، همکاران زنش او را مسخره کردند و تظاهر کردند که در نظر دارند که برای هر سال زندگییک بار او ببوسند. میلت به شوخی از…
جستجو برای جیمز باند بعدی – طرفداران جیمز باند یکی از این 11 نفر را جیمز باند بعدی می‌دانند
جیمز باند یک شخصیت خیالی است که توسط نویسنده بریتانیایی یان فلمینگ خلق شده. باند یک مامور سرویس مخفی بریتانیایی ظریف و پیچیده است که با کد 007 نیز شناخته می‌شود. او اولین حضور خود را در رمان «کازینو رویال» فلمینگ در سال 1953 انجام داد و از…
اگر نئاتدرتال‌ها بر انسان‌های به اصطلاح خردمند غلبه می‌کردند، شاید اینها ستاره‌های سینماهای آنها…
سوابق فسیلی نشان می‌دهد که نئاندرتال‌ها در حدود 40000 تا 30000 سال پیش از سوابق باستان‌شناسی ناپدید شدند، اگر در برخی مکان‌ها ممکن است تا حدود 28000 سال پیش زنده مانده باشند.نئاندرتال‌ها گونه‌ای از انسان‌های باستانی بودند که تا زمان…
حومه‌نشینی چرا شکل می‌گیرد و چه مشکلاتی ایجاد می‌کند؟ + گالری عکس‌هایی از زشتی‌های این پدیده
مناطق حومه شهر، جوامع مسکونی هستند که در حومه مناطق بزرگتر شهری قرار دارند. آنها ویژگی‌های متمایزی دارند که آنها را ازمحیط روستایی و شهری متمایز می‌کند. شکل‌گیری حومه‌ها و مشکلاتی که با آنها مواجه هستند را می‌توان به عوامل متعددی نسبت…
بازیگران سریال به‌یادماندنی «آفیس» را در قالب تصویری گیم GTA یا سریال گیم آو ترونز ببینید!
سریال دفتر یا "The Office" یک سریال کمدی تلویزیونی محبوب آمریکایی بود که از سال 2005 تا 2013 پخش شد. این سریال توسط گرگ دانیلز ساخته شد و توسط ریکی جرویز و استفان مرچنت که در اصل نسخه بریتانیایی سریال را ایجاد کرده بودند، توسعه یافت. سریال…