پانکراتیت مزمن چیست؟ علایم آن کدام‌ها هستند؟ راه‌های تشخیص و درمان آن

0

علت‌های پانکراتیت مزمن

  • سوء مصرف الکل شایع‌ترین علت است.
  • سایر علل عبارت است از:CF, سوء تغذیه شدید پروتئین, کالری هایپرپاراتیروئیدیسم, انسداد مجرای پانکراس, ایدیوپاتیک

تشخیص افتراقی پانکراتیت مزمن

  • سرطان پانکراس
  • دیگر بدخیمی‌های GI
  • کولیک صفراوی
  • کله سیستیت
  • گاستریت
  • بیماری زخم پپتیک
  • آنوریسم غیرطبیعی آئورت
  • ایسکمی مزانتر

علایم و نشانه‌های پانکراتیت مزمن

  • علایم و نشانه‌های مشابه پانکراتیت حاد
  • درد مزمن اپیگاستر- انتشار به پشت دارد
  • اسهال چرب
  • نشانه‌های سوء تغذیه
  • زردی
  • عدم تحمل گلوکز

تشخیص پانکراتیت مزمن

  • تریاد کلسیفیکاسیون پانکراس, اسهال چرب و دیابت
  • در مقایسه با پانکراتیت حاد, آمیلاز و لیپاز معمولاً افزایش نمی‌یابند, لوکوسیتوز غالباً وجود ندارد.
  • ERCP و MRCP استاندارد طلایی تشخیصی هستند
  • سونوگرافی و CT نیز در تشخیص مؤثر هستند.
  • تست تحریکی سکرتین حساسیت زیادی دارد ولی غالبآً در دسترس نمی‌باشد
  • رادیوگرافی شکم: کلسیفیکاسیون پانکراس در یک سوم موارد
  • کمبود ویتامین B12
  • رد سرطان پانکراس: CEA, CA 19-9 و بیوپسی در صورت لزوم

پانکراتیت مزمن

درمان پانکراتیت مزمن

  • پرهیز از الکل و غذاهای چرب
  • جایگزین کردن آنزیم‌ها و ویتامین‌های B12 و A و D و E و K
  • آنتی اسید یا H2 بلاکر برای کم کردن ترشح سکرتین
  • نارکوتیتک‌ها اغلب برای کاهش درد استفاده می‌شوند
  • برداشت موضعی یا متسع کردن مجرا
  • در صورت وجود دیابت از عوامل پایین آورنده قند خون یا انسولین استفاده شود.

پیش‌آگهی/ سیر بالینی پانکراتیت مزمن

  • اگر الکل علت بیماری باشد و بیمار همچنان به مصرف آن ادامه دهد پیش‌آگهی ضعیفی به دنبال خواهد داشت
  • ۵۰% مرگ و میر در طی ۱۰ سال
  • اگر بیمار از مصرف الکل خودداری کند و درمان جایگزین هم کافی باشد پیش‌آگهی خوب است.
  • خطر سرطان پانکراس در بیماران بالاست

   

پستهای اخیر

خودروی مفهومی جیلی ویژن استاربرست معرفی شد؛ طراحی مدرن، فضایی و آینده‌نگرانه (گالری عکس)

جیلی با رونمایی از خودروی مفهومی Vision Starburst، نقشه راه آینده طراحی خودروهای خود را ترسیم کرد. خودروی ویژن استاربرست توسط استودیوی طراحی جیلی در شانگهای خلق شده است و از المان‌های کاملا مدرن و آینده‌نگرانه‌ای مبتنی بر نورپردازی‌های…

پیشنهاد کتاب: عیبی ندارد اگر حالت خوش نیست – مواجهه با اندوه و فقدان با فرهنگی که این‌ها را…

آن‌هایی که رنج را تجربه می‌کنند، معرفتی کسب می‌کنند که بقیه ما به آن نیاز داریم. با توجه به اینکه در جامعه‌ای زندگی می‌کنیم که مردم از احساس کردن هراس دارند، مهم است تا عمق سفر انسانی‌مان را به روی یکدیگر باز کنیم، که تنها با تجربه…

پیشنهاد کتاب: کتاب چگونه بر جهان حکومت کنیم؟ راهنمای دیکتاتور بلند پرواز، نوشته آندره د گیلوم

کسی که آرزو دارد از او اطاعت کنند، ابتدا باید بداند چگونه دستور دهد. نیکولو ماکیاولی قدرت، در جهان امروز در ذهن افراد لیبرال و طرفداران شفافیت سیاسی تصویری منفی دارد. بعضی‌ها می‌گویند قدرت باید تقسیم شود، می‌گویند قدرت زیاد در دست یک…

با این تانک مثل فوت کردن به شمع، به چاه‌های نفت مشتعل کویت فوت می‌کردند تا خاموش شوند!

تصور کنید که شما یک تانک قدیمی روسی را با دو موتور هواپیمای جت و مقدار زیادی آب ترکیب کنید تا یک دستگاه عجیب آتش‌نشانی بسازید که قادر باشد که حتی حریق چاه‌های نفت را خاموش کند! به سال 1991 می‌رویم، در این زمان جنگ خلیج فارس به انتهای خود…

فیلم‌هایی که بسیار خوب و عالی و احساس‌برانگیز هستند، اما به خاطر تاثیرگذاری زیاد روی روح و روانمان،…

وقتی در سایت‌های دانلود هستیم و فهرست فیلم‌ها را نگاه کنیم تا تصمیم بگیریم کدامشان را دانلود کنیم، نگاهی به اسم کارگردان و امتیاز فیلم و هنرپیشه‌ها و داستان کلی‌شان می‌ندازیم تا بتوانیم تصمیم بگیریم. اما شمار زیادی از فیلم‌هایی که دانلود…

فهرستی از چیزهایی که شاید تصور کنید که تنها شما را عصبی می‌کنند، اما عامل اضطراب خیلی‌ها در کشورهای…

چند روز پیش یک کاربر سایت اجتماعی ردیت، سوالی مطرح کرد که در کمال شگفتی خیلی از آن استبال شد و پاسخ‌های متعددی برای آن گذاشته شد. سوال این بود که چه چیز خاص و ویژه‌ای شما را عصبی می‌کند و صرف‌نظر اینکه بارها آن شرایط را تجربه کرده باشید،…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.