اوتیسم و ADHD (اختلال کمبود توجه و بیش‌فعالی): علایم – تشخیص و درمان

اختلال اوتیستیک

اختلال اوتیستیک (autistic disorder) پیش از ۳ سالگی شروع می‌شود و در پسرها شایع‌تر است. دختران مبتلا به احتمال بیشتری به عقب‌ماندگی ذهنی شدید مبتلا هستند.

اتیولوژی

عوامل ژنتیکی: شیوع بیماری در صورت ابتلای یکی از قل‌های دوقلوی منوزیگوت در دیگری بیشتر است.

عوامل بیولوژیک: اختلال تشنجی و عقب‌ماندگی ذهنی در این افراد شایع است.


خرید کتاب با ۱۰٪ تخفیف(همه کتاب‌ها)

آسیب‌های پیش و حین تولد:

عوامل استرس‌زای خانوادگی: با دوره‌های تشدید علایم ارتباط دارد.

ویژگی‌های بالینی

اختلال اوتیستیک در سن کمتر از ۳ سال و با علایم زیر شروع می‌شود:

۱- اختلال در ارتباطات اجتماعی

  • فقدان ارتباطات غیرکلامی مانند نگاه چشم در چشم، تغییر حالت صورت و از طریق ایما و اشاره
  • عدم برقراری ارتباط با افراد همسن خود
  • انگیزه و نیت دیگران را درک نمی‌کند و قادر به برقراری همدلی نیست.
  • حتی به والدین و اعضای خانواده توجهی نشان نمی‌دهند.

۲- اختلال گفتاری

  • نقص در تکامل گفتار و فقدان تلاش جهت استفاده از روش‌های جبرانی مانند ایما و اشاره
  • ناتوانی در شروع یا ادامه مکالمه با دیگران
  • گفتار کلیشه‌ای و تکراری

۳- فعالیت و بازی‌های تکراری

۴- فقدان بازی‌های تخیلی

۵- مشکلات رفتاری

  • پرتحرکی
  • کم‌تحرکی
  • پرخاشگری
  • کوبیدن سر
  • گاز گرفتن خود
  • کندن موی سر
  • مقاومت در برابر تغییر وضعیت زندگی

گاهی این افراد در زمینه خاص دارای توانایی‌های خارق‌العاده هستند.

تشخیص افتراقی

اسکیزوفرنی: اسکیزوفرنی با وجو توهم و هذیان افتراق داده می‌شود.

عقب‌ماندگی ذهنی: این کودکان متناسب با سن عقلی خود با دیگران ارتباط برقرار می‌کنند.

ناشنوایی: این کودکان با والدین خود ارتباط برقرار می‌کنند.

حرومیت روانی – اجتماعی: این کودکان زمانی که در یک محیط روانی – اجتماعی مناسب قرار می‌گیرند، بهبود می‌یابند.

درمان

آموزش‌های ویژه: آموزش گفتار و آموزش تحصیلی ضروری است.

دارو درمانی: داروهای ضد جنون جدید در کنترل پرخاشگری و رفتارهای آسیب زننده به کار می‌روند. ممکن است داروهای SSRI در بهبود الگوهای کلیشه‌ای رفتار سودمند باشند.


ADHD (اختلال کمبود توجه و بیش‌فعالی)

ADHD در پسرها شایع‌تر است و اغلب تا ۳ سالگی بروز می‌کند.

ویژگی‌های اصلی این بیماری عبارتند از:

  • کمبود توجه
  • بیش‌فعالی
  • رفتارهای تکانشی

علایم باید پیش از ۷ سالگی شروع شده باشد و حداقل در دو محیط مانند خانه و مدرسه وجود داشته باشد و اختلال عملکرد اجتماعی و تحصیلی ایجاد کرده باشد.

نمونه‌هایی از کمبود توجه عبارتند از:

  • فعالیت‌های خود را با بی‌دقتی انجام می‌دهد
  • وقتی با او صحبت می‌شود گوش نمی‌دهد
  • دستورالعمل‌ها مانند وظایف و تکالیف خود را کامل انجام نمی‌دهد.
  • تکالیف مدرسه خود را انجام نمی‌دهد.
  • وسایل خود را گم می‌کند
  • با محرک‌های محیطی دچار حواس‌پرتی می‌شود.
  • در انجام فعالیت‌های روزمره فراموش‌کار است.

نمونه‌هایی از بیش فعالی عبارتند از:

  • دست و پای خود را مرتب تکان می‌دهد و روی صندلی تکان می‌خورد.
  • از در و دیوار بالا می‌رود.
  • بسیار حرف می‌زند و از خود صدا در می‌آورد.
  • همیشه در حال جنب و جوش است.

نمونه‌هایی از رفتارهای تکانشی عبارتند از:

  • پیش از آنکه پرسش تمام شود، پاسخ می‌دهد
  • در انتظار کشیدن برای نوبت خود ناتوان است
  • وسط حرف دیگران می‌پرد
  • وسط بازی دیگران می‌آید

ADHD سیر متغیری دارد و بیشتر بیماران بهبود نسبی دارند.

بیش‌فعالی نخستین و عدم توجه آخرین علایمی هستند که بهبود می‌یابند.

بیماران مستعد ابتلا به رفتارهای ضد اجتماعی، سوء مصرف مواد و اختلالات خلقی هستند.

درمان

جهت درمان دارویی از داروهای زیر استفاده می‌شود:

  • ترکیبات آمفتامینی مانند متیل فنیدات
  • ضد افسردگی‌ها مانند بوپروپیون، ونلافاکسین، ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای
  • آگونیست‌های α۲ مانند کلونیدین و Guanfacine
  • Atomoxetine

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.