زونا: آشنایی با بیماری زونا – علت و شیوه تشخیص و درمان زونا
علت زونا
- زوستر (زونا) در اثر فعال شدن مجدد vzv از نرونهای حسی ریشه خلفی نخاع است. در شرایطی که سطح ایمنی میزبان افت می کند رخ می دهد (مانند سرطان، تروما، استرس، خستگی بیماری، مصرف استروئید)
- عفونت فرصت طلب در بیماران HIV مثبت
تشخیص افتراقی
- به محل درگیر بستگی دارد
- آنژین
- GERD
- هرپس سیمپلکس
- گزش حشرات
- اگزانتم ویروسی
اپیدمیولوژی
- افزایش بروز با بالا رفتن سن
- افزایش بروز در HIV و بدخیمی های زمینه ای
علایم و نشانه ها
- تنه، صورت، گردن را در طول درماتوم ها گرفتار می کند
- توزیع درماتومی یک طرفه
- راش به صورت اریتم ظاهر شده و به سپس وزیکل های تاولی تبدیل می شود.
- ممکن است قبل از ایجاد ضایعه پوستی درد وجود داشته باشد (ممکن است با آنژین، GERD یا زخم گوارشی، اشتباه شود)
- لنفادنوپاتی
تشخیص
- اسیر Tzanck، آنتی بادی فلوزسنت مستقیم ف کشت در مایع وزیکولا، بیوپسی به ندرت لازم می شود
- زونای چشمی: درگیری شاخهٔ چشمی عصب کرانیال پنجم، ممکن است باعث بیماری تهاجمی چشمی شود.
درمان
- زونا – ضد ویروسها: اسیکلوویر، والاسیکلویر، فامسیکلوویر
-آنتی هیستامینها
ضد درد (نارکوتیکها)
-استروئیدها (خصوصا در سالمندان) ممکن است از post herpetic neuralgia جلوگیری کند
-کرم های تسکین دهنده و مرطوب کننده ها
- زونای چشمی به ارجاع فوری به چشم پزشک جهت درمان نیاز دارد.
پیش آگهی / سیر بالینی
- ممکن است قبل از راش درد ایجاد شود، 6-2 هفته طول بکشد (با بالا رفتن سن طول مدت درد بیشتر می شود)، به ندرت مسری است. عوارض: زونای چشمی، بیماری منتشر، نور نورالژی پس از حمله هرپس
- Post – herpetic neuralgia: درد ناتوان کننده ای که چند ماه تا چند سال پس از محو شدن راش باقی می ماند.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
سلبریتی‌ها اگر کاری عادی داشتند – پاسخ‌های تصویری میدجرنی
چه می‌شد اگر یک هنرپیشه نامدار در سنی طلایی امکان جذب شدن در رشته بازیگری را پیدا نمی‌کرد یا بحرانی خانوادگی او را وادار به سال‌ها کار عادی می‌کرد. چه می‌شد اگر نخستین کسانی که تست بازیگری از او می‌گرفتند، به کلی مایوس و دلسردش می‌کردند.…
سخت است باور کنیم که این عکس توهم‌برانگیز، واقعا عکس است و نقاشی نیست – چرا علیرغم هوش مصنوعی…
اخیراً توجه زیادی به جهان‌های فانتزی ایجاد شده در هنر هوش مصنوعی شده است. با این وجود عکاسی هنوز قدرت و تازگی خاص خودش را دارد و می‌تواند جادو کند و صحنه‌های فانتزی خیره‌کننده ایجاد کند.برخی از عکس‌های تارین گلدمن -عکاس آفریقای جنوبی-…
چرا بعضی‌ها وقتی پا به سن می‌گذارند جذاب می‌شوند یا دست‌کم کمتر زشت به نظر می‌رسند؟ عکس‌های قدیمی…
خب، این هم بحثی است که نمی‌دانم شما تا حالا در موردش با کسی صحبت کرده‌اید یا خیر. برخی در جوانی واقعا چهره یا قامت غیرقابل تحملی دارند. مثلا زیاد زمخت هستند، بینی یا فک یا گوش‌های بزرگ دارند. تناسب چهره ندارند. کلا جزو زیباروها به حساب…
آیا ماری آنتوانت واقعاً گفته بود مردمی که در قطحی نان هستند، کیک بخورند؟! حقیقت درباره یکی از…
این یکی از بدنام‌کننده‌ترین داستان‌های تاریخ است: روایت این است که ملکه ماری آنتوانت وقتی شنید که دهقانان فرانسوی آنقدر فقیر شده‌اند که توانایی خرید نان ندارند، پاسخ داد: "بگذارید کیک بخورند." این افسانه برای قرن‌ها نقل شده است و به این…
مرگبارترین روز در تاریخ، چه روزی بود و چطور رخ داد؟
انسان‌های راه‌های زیادی برای کشتن هم در طول تاریخ ابداع کرده‌اند: سلاح‌های هسته‌ای و زیستی ، بمب‌های آتش‌زا، گلوله‌ها، سرنیزه‌ها، ایجاد قحطی عمدی و ...کاملا قطعی نیست، اما طبق بسیاری از روایت‌ها مرگبارترین روز در تاریخ بشر در واقع نتیجه…
این عکس‌ها راهنما و ایده‌ای برای شما برای تبدیل اشیای کهنه و دورریز به چیزهای جدید هستند
صرفه جویی «واقعا» یک هنر است. خیلی وقت‌ها ما به بهانه تغییر دکوراسیون یا قدیمی شدن چیزی یا نامتناسب شدن چیزی با وسایل تازه به سادگی دورش می‌اندازیم یا باقیمتی بسیاری نازل به سمساری می‌دهیم.البته این سال‌ها به خاطر فشارهای اقتصادی -چنان…