زگیل : علت‌ها – تشخیص و شیوه‌های درمان
علت‌های زگیل
- ضایعات اپیدرمی هایپرپلاستیک، خوش خیم با رشد آهسته
- اغلب در اثر HPV
- با اندازه ها و اشکال مختلف در روی پوست و غشاهای مخاطی، بیشتر در دست ها
- تظاهرات بالینی متفاوت به سروتیپ HPV و محل ضایعه بستگی دارد.
- Anogenital: 11 و HPV6 (نوع ۱۶ و ۱۸ باعث سرطان سرویکس می شوند)
- Nongenital: HPV 1-4 باعث زگیل های پوستی می شوند.
تشخیص افتراقی زگیل
- SCC
- سیفلیس ثانویه
- خال زگیلی
- مولوسکوم کونتاژ یوزوم
- کراتوز سبورئیک
- کراتوز آکتینیک
- لیکن پلان
- پینه
- میخچه
اپیدمیولوژی زگیل
- شایعترین عفونت ویروسی پوست
- بیشتر در سنین نوجوانی دیده می شود
- دورهٔ کمون ۲ ماه تا ۲ سال
علایم و نشانه های زگیل
- زگیل معمولی، روی دستها ظاهر می شود، بدون علامت، منفرد یا متعدد، اغلب طی ۲ سال برطرف می شود.
- زگیل مسطح، روی صورت، دستها، پاها، متعدد حتی چند صد عدد پاپولهای با نوک مسطح
- زگیل پلانتار: در سطح بلانتار پا، معمولا منفرد اغلب دردناک، با برداشتن خونریزی ایجاد نقطه ای می شود ممکن است به هم پیوسته و زگیلهای موزائیک شکل تشکیل دهند.
- زگیلهای مقعدی تناسلی یا مقاربتی (کوندیلوما آکومیناتوم) به شکل گل کلم روی پنیس، ولو، واژن، سرویکس، ناحیه پرینه، ضایعات سرویکس معمولا بیش بدخیم هستند.
تشخیص زگیل
سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
- بر اساس شرح حال و معاینه
- بیوپسی تشخیصی را قطعی می نماید همچنین ممکن است سروتیپ HPV را مشخص کند.
- تمایز کوندیلوما لاتا (زگیل پوستی سفلیس ثانویه)
درمان زگیل
- بیشتر زگیلها معمولا در عرض ۲ سال خودبخود برطرف می شوند،
- برداشتن جراحی درمان انتخابی است در صورتی که تشخیص قطعی نباشد به دلیل خطر وجود بدخیمی باید جراحی شود
- لیزر CO2
- کرایوتراپی با نیتروژن مایع
- عوامل کراتولیتیک: ترکیب اسید سالیسیلیک، اسید لاکتیک، پودوفیلین و کانتاریدین
- کرم ۵-FU برای زگیل های مسطح و زگیل واژینال
- ترتینوئین برای زگیل های مسطح
- ضایعات آنوژنیتال باید از نظر احتمال بدخیمی تحت نظر گرفته شوند
پیش آگهی / سیر بالینی زگیل
- HPV با عود مکرر و فروکش خودبخود همراه است.
- زگیل منتشر ناگهانی در سرتاسر بدن می تواند اولین دلیل عفونت HIV باشد.
