سرطان بیضه – علت‌های ایجاد کننده – علایم و نشانه‌ها – راه‌های تشخیص و درمان

سرطان بیضه

انواع سرطان بیضه

  • منشا – scminoma – germ cell کارسینوم سلول رویانی – تراتوما

-کوریوکارسینوما – اکثر موارد منشا مختلط دارند.

تشخیص افتراقی سرطان بیضه

  • تورشن بیضه
  • ترومای بیضه
  • تودهٔ خوش خیم بیضه (لیپوم کورد، فیبروز سود و تومور، تومور آدنوماتوئید، سیست آدنوم اپیدیدیم، کیست بیضه)
  • اپیدیدیمت
  • تومور اپیدیدم
  • ادم منتشر ناشی از بیماری های قلبی / لنفاتیک
  • تورشن اپیدیدیم فرعی
  • هیدروسل، اسپرماتوسل

اپیدمیولوژی سرطان بیضه

  • سردستهٔ تومورهای توپر در مردان ۳۴ – ۲۰ سال
  • بروز تقریبا سه در هزار
  • در مردان با بیضهٔ نزول نکرده (کریپتورکیدیسم)، یا کسانی که با جراحی بیضهٔ آنها پایین آورده شده (اوریپکسی)، بروز بیماری تا ۲۰ برابر افزایش می یابد.
  • در نژاد سیاه نادر است.

علایم و نشانه های سرطان بیضه

  • شایعترین تظاهر تودهٔ بدون علامت اسکروتوم تظاهر شایع است.
  • بیضهٔ طبیعی شبیه تخم مرغ پختهٔ سفت بدون پوسته لمس می شود.
  • لنفادنوپاتی (خلف صفاقی، مدیاستن، سوپراکلاویکولار) ممکن است نشان دهندهٔ متاستاز باشد.
  • علائم ریوی ممکن است دلیل متاستاز به ریه باشد.
  • تودهٔ دردناک اسکروتوم ممکن است با ترومای اتفاقی بیضه ایجاد شود. (تمایل به خونریزی تومورها بیشتر است – Lance Armestrang از این طریق تشخیص داده شد).

تشخیص سرطان بیضه

  • شرح حال و معایته با توجه به سیستم لنفاتیک و ادراری – تناسلی
  • نورتاباندن در موارد شک به هیدروسل یا اسپرماتوسل با وجود این هیدروسل واکنشی می تواند ثانویه به سرطان بیضه ایجاد شود
  • سونوگرافی اسکروتوم
  • CXR برای متاستازها
  • تومورمارکرها: AFP، β-Hcg کمی، LDH
  • مشاوره اورولوژی فوری برای تشخیص قطعی، تعیین مرحله بیماری و درمان
  • CT اسکن و معاینه غدد لنفاوی برای تعیین مرحله بیماری
  • در تشخیص تاخیر نکنید و یا با اپیدیدیم اشتباه نگیرید.

درمان سرطان بیضه

  • ارزیابی فوری توسط اورو لوژیست
  • جراحی: اورکیکتومی رادیکال (برداشت جراحی بیضه ها)
  • کموتراپی برای بیماری پیشرفته و متاستازها
  • رادیوتراپی
  • پیگیری دقیق برای شناسایی موارد عود بیماری

پیش آگهی / سیر بالینی سرطان بیضه

  • بیماری در مراحل اولیه (StageA) تقریبا ۱۰۰% قابل درمان است.
  • مراحل B و C بقای ۵ ساله بیش از ۹۰% دارند
  • با تاخیر تشخیص و درمان موفقیت درمانی کاهش می یابد.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.