عوارض پوستی در بیماری‌های سیستمیک

0

اتیولوژی

  • اریتما نودوزوم: در اثر عفونت مایکوپلاسما / کلامیدیا، سولفونامیدها، ocps، اختلالات اتوایمون، حاملگی (۵۰% ایدیوپاتیک)
  • آکانتوزیس نیگریکانس: در دیابت مقاومت به انسولین، بدخیمی سایر بیماریهای مزمن.
  • هموکروماتوز: بیماری ارثی که با افزایش جذب آهن از روده همراه است و باعث تجمع آهن در کبد، پانکراس، مغز، پوست و سایر ارگانها می شود.
  • گزانتوما: هایپر لیپیدمی باعث رسوبات چربی در پوست می شود.
  • درماتومیوزیت: به مبحث پلی / درماتومیوزیت مراجعه شود

تشخیص افتراقی

  • EN: پانیکولیت (التهاب چربی زیر جلدی) Weber – Christian
  • DVT، سلولیت / باد سرخ
  • درماتومیوزیت: پلی میوزیت و سایر بیماری های بافت همبند

اپیدمیولوژی

  • هموکروماتوز: اوج بروز در دههٔ پنجم، ارتباط ژنتیکی با HLA – A3 – B14 – B7.
  • درماتومیوزیت: اوج بروز در دهه ۵-۶، احتمال این بیماری در زنان ۲ برابر بیشتر از مردان است.

علایم و نشانه ها

  • اریتما ندوزوم (EN): بطور کلاسیک در اندام تحتانی بصورت ندولهای تندر، اریتماتوز، همراه با تب و درد مفصلی دیده می شود.
  • آکانتوزیس نیگریکانس (AN): پلاک های تیره رنگ با بافت مخملی در نواحی فلکسور، بین چینهای بدن و گردن
  • هموکروماتوز: پوست برنزه، سیروز کبدی و واریس های مری همراه آن، DM، آرتروپاتی، نارسایی قلب، اختلال عملکرد هیپوفیز
  • گزانتوما: ندولهای زرد رنگ روی صورت، چشم ها، سطوح اکستانسور و تاندون آشیل
  • درماتومیوزیت: ضعف عضلات پروگزیمال، با راشهای بنفش روی پلک ها (راش هلیوتروپ)، و راشهای اریتماتوز در پشت دست ها، پاپولهای گوترن، (ضایعات بنفش) در محل برآمدگی بند انگشتان

تشخیص

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • EN: شواهد بافت شناسی پانیکولیت سپتال، یافته های مرتبط با عامل اتیولوژیک
  • AN: ارزیابی بیماری زمینه ای، توجه به FBS، TSH و DHEA-S، تستوسترون

بررسی بدخیمی

  • هموکروماتوز: افزایش اشباع ترانسفرین و سطح فریتین، افزایش LFT، بیوپسی کبد، تشخیص دهنده است.
  • گزانتوما: بررسی چربیها، TSH و LFT و RFT و قند خون
  • درماتومیوزیت: راش هلیوتروپ پاتوگنومیک می باشد، CPK و CK، بیوپسی عضله تغییرات التهابی نزدیک عروق خونی را نشان می دهد، EMG؛ پتانسیل چند مرحله ای و فیبریلاسیون را نشان می دهد.

درمان

  • EN: درمان علت زمینه ای به NSAIDS برای درد.
  • AN: درمان علت زمینه ای
  • هموکروماتوز: فلبوتومی هفتگی، جهت رها سازی بدن از ذخیره آهن اضافی
  • گزانتوما: کاهش چربی خون، ممکن است اکسیزیون جراحی ندولها ضرورت یابد.
  • درماتومیوزیت: کورتیکو استروئید و داروهای ضد مالاریا هیدروکسی کلروکین

پیش آگهی / سیر بالینی

  • EN: در صورت درمان علت زمینه ای ممکن است خود بخود در عرض ۸ هفته از بین برود.
  • AN: پیش آگهی به علت زمینه ای بستگی دارد.
  • هموکروماتوز: پیش آگهی به علت زمینه ای بستگی دارد.
  • گزانتوم: پیش آگهی به علت زمینه ای بستگی دارد.
  • درماتومیوزیت: افزایش خطر بدخیمی (پستان، ریه، تخمدان، معده)

-اگر ضعف عضلانی بیش از ۴ ماه طول بکشد یا دیسفاژی، بیماری ریوی، یا بدخیمی ایجاد شود پیش آگهی ضعیف است.

   

پستهای اخیر

کارشناسان خرید و استفاده این ۸ چیز را برای کاهش استرس و اضطراب در دوران کرونا توصیه می‌کنند

اگر اخیرا به خاطر شیوع ویروس کرونا گرفتار استرس و اضطراب شدید؛ شما تنها نیستید. به‌ویژه، اگر در خانه نشسته‌اید و کارهای خود را انجام می‌دهید و منتظر کاهش شیب منحنی مبتلایان و قربانیان ویروس کرونا هستید. قطعا ساعت‌ها پای کامپیوتر و لپ‌تاپ…

۷ کاری که خیلی‌ها نمی‌دانند با اپل واچ می‌شود انجام داد

اپل واچ بهترین ساعت هوشمند موجود در بازار است. دلایل خوبی هم برای آن وجود دارد. یک ردیاب تناسب اندام عالی و یک ساعت با طراحی شیک و زیبا است که کاملا در اکوسیستم اپل ادغام می‌شود. با وجود ویژگی‌های بسیار عالی که اپل واچ دارد و همه از…

مریخ‌نشین اینسایت ناسا در بحران – ناسا مجبور شد که اینسایت را به صورت اورژانسی به حالت خواب یا…

ظاهرا ناسا باید فناوری جدیدی برای صفحات خورشیدی سیاره‌نشین‌های خود پیدا کند. مطابق خبری که به تازگی منتشر شده، مریخ‌نشین 800 میلیون دلاری اینسایت دچار مشکل جدی شده است. اینسایت در سال 2018 در بخشی از مریخ به نام بخش بهشت یا Elysium…

بعد از چند سال هویت کسی که به درخواست اف بی آی ، آیفون تروریست‌های سن برناردینو را رمزگشایی و باز…

اگر یادتان باشد در سال 2015 در آمریکا یک حادثه تروریستی رخ داده بود که در آن سید رضوان فاروق و همسرش -تشفین مالک- به مردم در کالیفرنیای جنوبی در سن برناردینو تیراندازی کردند و 14 نفر را کشتند. این دو در پی درگیری با پلیس کشته شدند. اما…

هزینه یک ماه آمریکایی‌ها برای ویدئو گیم: مبلغ شگفت‌آور ۵.۶ میلیارد دلار

گاهی ما با دیدن جزئیات ویدئوگیم‌ها و آن همه وقت و انرژی و فناوری پشت سر هر یک از آنها ناخودآگاه از خودمان می‌پرسیم که جدا شرکت‌های سازنده‌شان با آن همه عوامل و هزینه تحقیق و توسعه، منتفع هم می‌شوند؟ ما به سبب دور بودن و بهتر است بگویم…

تکنیک «پومودورو»: ترفند بی‌نظیری برای درست انجام دادن کارها در روزهای همه‌گیری کرونا

کاملا قابل درک است که احساس کنید در یک سال گذشته، بهره‌وری شما به شدت کاهش پیدا کرده است. شما با مسايل مختلفی در دوران همه‌گیری ویروس کرونا روبرو بودید؛ پس چگونه می‌توان تمرکز داشت؟ در حالی‌که شاید فکر کنید تنها راه‌کار از دست ندادن یک…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.