فولیکولیت – علایم – تشخیص و درمان
علت‌ها
- التهاب فولیکول های مو
- معمولا در اثر استافیلوکوک اورئوس، سود و موناس (فولیکولیت وان داغ)، کاندیدا و دیگر ارگانیسم ها ایجاد می شود، تروما، اصطکاک، مواد محرک نیز ممکن است در ایجاد فولیکولیت نقش ایفا کنند.
- فرونکل یا دمل: در صورتی ایجاد می شود که عفونت به عمق فولیکول راه یابد و آبسه اطراف فولیکولی ایجاد کند.
- کربانکول در اثر عفونت چندین فولیکول مرتبط بهم با ایجاد آبسهٔ زیر پوستی شکل می گیرد.
- ممکن است باکتریمی با گسترش عفونت به سایر اعضا رخ دهد.
تشخیص افتراقی فولیکولیت
- فولیکولیت کاذب
- اگزانتم ویروسی
- واریسلا
- پسوریازیس
- آکنه ولگاریس
- گزش حشرات
- زرد زخم
- واکنش دارویی
- هیدر آدنیت چرکی
- انسداد کیست اپیدرمی
اپیدمیولوژی
- در هر سنی دیده می شود
- اغلب همراه درماتیت سبورئیک و آکنه ولگاریس دیده می شود.
- فرونکل و کاربانکل در بیماران دیابتی، سو تغذیه و تحت درمان استروئید و سرکوب ایمنی بیشتر دیده می شود.
علایم و نشانه های فولیکولیت
- در نواحی مو دار مثل صورت سر، اندام و آگزیلا رخ می دهد.
- پویچول و پاپولهایی با رنگ روشن و حاشیهٔ اریتماتو مو در مرکز آنها قرار دارد، اغلب خارش دار و یا دردناک هستند.
- فرونکل بصورت ندولهای ۱-۵CM سفت، دردناک و اریتماتو تظاهر می کنند که در طول ساعتها و روزها تغییر میکنند و اسکار دائمی از خود بجا می گذارند.
- کاربانکل ها در سر، گردن و ران شایعترند، دردناک هستند، ممکن است بزرگتر از ۱۰ سانتی متر باشد، در طی روزها از چندین محل فولیکول مو تخلیه می شود.
- لنفادنوپاتی، تب، بی حالی
- انتشار ثانویه باکتری ممکن است با نشانه های اندوکاردیت، استئومیلیت، آبسه های مغزی کبدی تظاهر پیدا کند.
تشخیص
- تظاهرات بالینی
- کشت برای تشخیص ارگانیسم باکتریایی و حساسیت به آنتی بیوتیک
- بیوپسی در صورت نیاز
درمان فولیکولیت
- محل به خوبی شسته شود، اجتناب از اصطکاک و پوشیدن لباس تنگ، کمپرس گرم
- بنزوئیل پروکساید جلدی، آنتی بیوتیک ها، کرم های استروئیدی
- آنتی بیوتیک های خوراکی
-سفالکسین یا اریترومایسین ۱۴ – ۷ روز
– در صورت شک به سودوموناس سیپروفلوکساسین
- موارد عود را باید با آنتی بیوتیکهایی طولانی اثر درمان کرد.
- برش و تخلیه فرونکل ها
پیش آگهی / سیر بالینی
- درمان برای جلوگیری از انتشار، بجا گذاشتن اسکار و انتشار به ارگانها.
- در مورد ضایعات مرکزی صورت بعلت خطر ترمبوز عفونی سینوس کاورنوس باید مراقب بود.