پمفیگوس – بیماری تاول‌زا- علت‌ها و راه‌های تشخیص و درمان پمفیگوش
علت‌های پمفیگوس
- بیماریهای اتوایمون که باعث از بین رفتن اتصالات بین سلولهای اپیدرم می شوند.
- پمفیگوس ولگاریس: آنتی بادی IgG بر علیه ملکول اتصالی دلموگلین، منجر به ایجاد تاول در داخل اپیدرمی می شود بیماران جوانتر را گرفتار می کند.
- تاول پمفیگوئید: اتوآنتی بادی بر علیه گلیکو پروتئین های غشا پایه باعث ایجاد تاول در زیر اپیدرم می شود، در بیماران مسن تر دیده می شود.
تشخیص افتراقی پمفیگوس
- اریتم مولتی فرم
- سندرم استیون جانسون
- HSV
- آفت
- لیکن پلان
- پیودرما
- زرد زخم تاولی
- Porphyria cutanea tarda
اپیدمیولوژی پمفیگوس
- پمفیگوس در بیماران میانسال با فنوتیپ HLA-DR4 شایعتر است.
- بولوز پمفیگوئید اختصاصا در افراد مسن
علایم و نشانه های پمفیگوس
- پمفیگوس:
-براحتی پاره می شود، تاول دردناک است، از حفره دهان شروع شده و به پوست سر، صورت و قفسه سینه گسترش می یابد.
-نشانهٔ نیکولسکی: لایهٔ فوقانی تاول براحتی جابجا می شود.
- پمفیگوئید:
-نواحی فلکسور پوست را درگیر می کند (آگزیلا، کشالهٔ ران)
-گسترش سریع و انفجاری شایع است.
– تاول های سفت +- ضایعات دهان
-خارش
تشخیص پمفیگوس
- پمفیگوس
-بیوپسی پوست
-ایمونوفلورسنت: رسوب IgG بین سلول ها را نشان می دهد.
- پمفیگوئید
-بیوپسی: رسوب IgG در غشا پایه بین درم و اپی درم، افزایش ائوزینوفیلها در درم
درمان پمفیگوس
- کورتیکواستروئیدها
- آزاتیوپورین + سیکلوفسفامید
- آزاتیوپورین
- مراقبت موضعی زخم برای کاهش خطر عفونت ثانویه
پیش آگهی / سیر بالینی پمفیگوس
- پمفیگوس: با درمان میزان مرگ و میر 5% است، در سنین بالا، بیماری گسترده یا افزایش دوز استروئید، پیش آگهی ضعیف تر است.
- پمفیگوئید: بیماری مزمن و غیر کشنده
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
کارخانه متروکی در پرتغال با ماشین‌های کلاسیک قدیمی در آن کشف شد و سوژه عکاسی شد
متروک بودن هم زیبایی خاص خودش را دارد. خانه و هتل و امارت متروک انگار یک تونل زمان است. یک موزه خاک گرفته دست نخورده.اما این بار کارخانه‌ای با ده‌ها ماشین کلاسیک رها شده در پرتغال با کوشش عکاسان سوژه شده.«داخل این ساختمان صنعتی دو…
باز هم نمونه‌هایی از معماری بد که آنقدر جلب توجه کرده‌اند که شهره اینترنت شده‌اند!
طراحی بد داریم تا طراحی بد. شاید پشت برخی از اینها اصلا طراحی‌ای هم در کار نبوده و همه چیز بداهه پیش رفته است یا حاصل اخنتلاف مهندس طراح داخلی و خارجی و کارفرمایی بوده که فکر می‌کرده همه چیز را می‌داند یا شاید هم دستور کارفرمایی بوده که…
عکس این درخت‌های عجیب در دوره جنگ جهانی دوم اصلا ویرایش نشده‌اند!
این عکس شگفت‌انگیز جنگ جهانی دوم ممکن است عکس ویرایش شده یا فیک به نظر برسد. اما واقعا این طور نیست.در این عکس سورئال، که بخشی از آرشیو عکاسی نیرو‌های دفاع فنلاند است، یک ماشین ارتش فنلاند در امتداد جاده‌ای در چند مایلی مرز با اتحاد…
21 مهارتی که ای کاش در مدرسه یا جای دیگر مقدمات آنها را به ما می‌آموختند!
درس و دانشگاه بسیارند، اما وقتی وارد کار واقعی و زندگی می‌شوید می‌بینید که مهارت‌های زیادی لازم دارید تا تبدیل به یک آدم موفق شوید یا به آرامش و خوشبختی بیشتری در زندگی برسید. گاهی دوره‌های آموزشی خوبی برای آنها وجود دارد و گاهی هم باید…
عکس‌هایی از حوادث ناگوار که با کمی «احتیاط» و عقل قابل پیشگیری‌اند
گاهی ما در کارهایمان به اصطلاح از خلاقیت استفاده می‌کنیم یا سعی می‌کنیم کاری را بدون اینکه وسایل لازمش را داشته باشیم با چیزهای بی‌ربط، در زمان کم، تمام کنیم. خب راستش گاهی شانس می‌آوریم و پز می‌دهیم که خلاقیت داشته‌ایم، اما خیلی وقت‌ها…
عکس‌های دلپذیر این سلبریتی‌ها با میدجرنی نسخه پنج و این دستور ایجاد شده که شما هم می‌توانید از آن…
تصور کنید که بخواهید عکس‌هایی از شمار قابل توجهی از سلبریتی‌ها داشته باشید که همه در حال انجام یک کار واحد هستند، آن هم در یک شرایط نوری یکسان.در شرایط عادی که نمی‌شود به همه‌شان دیکته کرد که ژست مورد نظر ما را بگیرند. اما هوش مصنوعی…