کارسینوم سلول بازال یا BCC‌ چیست و شیوه تشخیص و درمان آن کدام است؟

0

کارسینوم سلول بازال (Basal cell carcinoma) شایع‌ترین سرطان پوستی است.

برخی عوامل خطر BCC عبارتند از:

– تماس با آفتاب به ویژه در نوجوانی

– سرکوب سیستم ایمنی مانند بیماران پیوندی و عفونت HIV

– مواجهه با مواد شیمیایی

تازه‌های سایت گلونی:
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

– سابقه رادیاسیون

– برخی بیماری‌های ارثی مانند Xeroderma pigmentosum و Basal cell nevus syndrome

Xeroderma pigmentosum یک اختلال ارثی در ترمیم DNA است. این افراد نمی‌توانند آسیب‌های DNA که در اثر تماس با آفتاب ایجاد می‌شوند را ترمیم کنند، بنابراین دچار SCC، BCC و ملانوم می‌شوند. مبتلایان به Nevoid BCC از سنین پایین دچار BCC متعدد می‌شوند. BCC به شکل موضعی تهاجم پیدا می‌کنند ولی متاستاز ناشایع است. ۳۰ درصد موارد BCC بر روی بینی ایجاد می‌شود و خونریزی، زخم و خارش از تظاهرات بالینی آن است. Nodular BCC شایع‌ترین شکل کارسینوم سلول بازال است و به شکل پاپول‌های صورتی برجسته و مرواریدی تظاهر پیدا می‌کند.

گاهی تومور مرکزی فرورفته و حاشیه‌ای برجسته دارد که ظاهر کلاسیک زخم خورنده (rodent ulcer) را ایجاد می‌کند. این واریان معمولا در سن بیش از ۶۰ سال و در نواحی در معرض آفتاب روی می‌دهد.

Superficial BCC معمولا بر روی تنه و به شکل پلاک صورتی یا قرمز و دارای حاشیه مرواریدی ظریف یافت می‌شود. Morpheaform BCC دارای ته رنگ زرد و حاشیه نامشخص است. Pigmented BCC ممکن است با ملانوم ندولار اشتباه شود.

Infliltrative BCC از نظر بالینی شبیه شکل ندولار است و از طریق بررسی هیستولوژیک تشخیص داده می‌شود.

درمان کارسینوم سلول بازال یا BCC

روش‌های درمانی کارسینوم سلول بازال (BCC) عبارتند از:

– Mohʼs microsurgery

– Excisional surgery

– Cautery and destruction

– Imiquimod cream

– Fluorouracil cream

– Radiotherapy

در روش میکروسرجری Mohʼs درگیری حاشیه اکسیزیون در هیستولوژی بررسی می‌شود و اکسیزیون بیشتری در حاشیه درگیر انجام می‌گردد، تا در نهایت حاشیه‌های فاقد درگیری دیده شود.

در روش جراحی Mohʼs کمترین بافت خارج می‌شود، بنابراین در مواردی که نتیجه زیبایی پس از جراحی اهمیت دارد (مانند ضایعات صورت)، استفاده از این روش مناسب است.

جراحی به روش Mohʼs روش انتخابی درمان در موارد زیر (به ویژه در ضایعات صورت) است:

– Morpheaform BCC

– Poorly delineated BCC

– Recurrent BCC

– Infiltrative BCC

روش دیگر درمان، اکسیزیون با حاشیه ۴ میلی‌متر و تا عمق بافت زیرجلدی است و این روش، درمان قطعی برای ضایعات غیرمورفه آ فرم با قطر کمتر از ۲ سانتی‌متر می‌باشد.

گاهی از کوتر و تخریب (Cautery and destruction) برای درمان BCC استفاده می‌شود، ولی نتیجه آن بستگی به تجربه جراح دارد. این روش در مواردی به کار می‌رود که جراحی روش مناسبی نیست و در ضایعات وسط صورت توصیه نمی‌شود. در بیمارانی که کاندید مناسبی برای جراحی نیستند و بیمارانی که دچار ضایعات عود کرده یا مورفه آ فرم نیستند، می‌توان از رادیوتراپی استفاده کرد.

در مواردی که درگیری حاشیه رزکسیون، مشکوک یا از نظر میکروسکوپیک مثبت باشد، نیز می‌توان از رادیوتراپی استفاده کرد.

برای درمان نوع سطحی BCC با قطر کمتر از ۲ سانتی‌متر در تنه، گردن یا اندام می‌توان از کرم Imiquimod به مدت ۶ تا ۱۲ هفته استفاده کرد. Fluorouracil موضعی نیز جهت درمان BCC سطحی تایید شده است.

Photodynamic therapy نیز در درمان BCC به کار رفته است. در تمام بیماران پس از درمان BCC معاینه سالانه تمام بدن توصیه می‌شود.

   

پستهای اخیر

قمار بزرگ سامسونگ بر سر گوشی‌ها، تبلت‌ها و نمایشگرهای تاشو – رونمایی از نمونه‌های اولیه‌ای که…

سامسونگ سرمایه مادی و مهندسی زیادی را صرف وسایل تاشو کرده و نسبت به رقیب خود-اپل- که کارهایش در این زمینه فقط در حد شایعه و تلاش‌های اولیه است، بسیار جلو افتاده است. این شرکت معتبر کره جنوبی در پی آن است که گوشی‌های تاشوی جدید خود را…

آیکون‌های اپلیکیشن‌های آیفون در iOS 14.5 را تغییر دهید تا یک صفحه اصلی زیبا و رویایی برای خود بسازید

با نسخه جدید iOS این امکان فراهم شده که بتوانید صفحه اصلی پیش‌فرض و خسته‌کننده آیفون قدیمی خود را تغییر دهید. به طور کلی، «سفارشی‌سازی» ویژگی مطلوب و دلخواه شرکت اپل نیست. اما اپل سال گذشته و در سیستم‌عامل iOS 14 امکان سفارشی‌سازی و بازی…

چگونه از اطلاعات خود در برابر حملات باج‌افزارها محافظت کنیم؟

حمله باج‌افزاری هفته گذشته به یکی از اصلی‌ترین خطوط لوله انتقال سوخت در ایالات متحده، مورد توجه ویژه کارشناسان امنیت سایبری قرار گرفته است. به طور طبیعی کارشناسان امنیتی دوباره به مردم، کاربران و البته سازمان‌ها و کسب‌وکارها هشدار دارند…

خودروهای الکتریکی بعدی هیوندای: یک سدان خمیده بسیار زیبا و یک شاسی بلند کامپکت

هفته گذشته، شرکت هیوندای به سرمایه‌گذاران خود خبر داد در دو سال آینده یک خودروی الکتریکی سدان جمع و جور خمیده و یک نسخه الکتریکی از خودروی Genesis GV70e را روانه بازار خواهد کرد. چندی پیش هم خبرهایی از عرضه سه خودروی الکتریکی توسط…

گالری عکس: معماری‌های داخلی و خارجی عجیب، گیج‌کننده و در مواردی آسیب‌زننده

در مجموعه عکسی که در اینجا ملاحظه می‌کنید و منبع آنها این اکانت توییتر است، مجموعه‌ای از طراحی‌های عجیب را ملاحظه می‌کنید که گویی نه برای زیبایی، راحتی و رفاه که بلکه برای جلب توجه، گیج کردن و حتی آسیب زدن روحی و جسمی به بیننده‌ها و…

چگونه با ساختن کیو آر کد در آیفون، دیگران به را وای‌فای خود وصل کنیم؟

به جای آنکه یک میهمان، شبکه وای‌فای شما را انتخاب کند و بعد با وارد کردن رمزعبور کاملا ساده به آن وصل شود؛ از کدهای QR برای اشتراک‌گذاری رمزعبور وای‌فای و اتصال میهمان‌ها به اینترنت استفاده کنید. این روزها هم در آیفون و iOS و هم در اندروید…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.