کهیر چه علت‌های دارد و تشخیص و درمان آن کدام‌ها هستند؟

 

علت‌های کهیر

  • بیشتر موارد بواسطهٔ ایمنی: افزایش حساسیت نوع I به واسطهٔ IgE باعث آزاد شدن هیستامین از ماست سلها می شود اتساع عروق موضعی، ادم و پاسخ التهابی اریتم و تورم
  • علل مختلف از جمله دارو ها (آسپرین، پنی سیلین، مورفین، سولفانامیدها)، عفونتها، گزش حشرات، غذا ها، و مواد افزودنی (ماهی، تخم مرغ، شیر ، آجیل)، بیماری سیستمیک، تماس مستقیم با محرک های مختلف و علل ایدیوپاتیک.

تشخیص افتراقی کهیر

  • درماتیت تماسی
  • لنفانژیت
  • درماتیت آتوپیک
  • ماستوسیتوز
  • آنژیوادم
  • HBV
  • گزش حشره
  • اریتم مولتی فرم
  • درماتیت هرپتی فرم
  • بولوس پمفیگوئید
  • واسکولیت
  • سلولیت

اپیدمیولوژی کهیر

  • در بیش از ۲۵% کل افراد دیده می شود
  • ممکن است سابقهٔ فامیلی / شخصی آتوپی وجود داشته باشد.

علایم و نشانه های کهیر

  • خارش
  • قرمزی، تورم، گرد / بیضی، با مرکز روشن و هاله اریتماتو قرمز
  • درماتوگرافیسم: تورم گذرا در اثر فشار روی پوست

تشخیص کهیر

  • شرح حال و معاینه
  • آزمایش: CBC، شمارش ائوزینوفیل، ESR، LFT، U/A، بررسی هپاتیت، مهار کنندهٔ C1 استراز، سطح کمپلمان، آنتی بادی های IgE
  • بیوپسی پوست در صورت پایداری ضایعات بیش از ۴۸ ساعت
  • کشت / کشت مدفوع جهت رد عفونت
  • محدودیت رژیم غذایی جهت به حداقل رساندن غذاهای مشکوک

درمان کهیر

  • پرهیز از تماس با آلرژن
  • آنتی هیستامینها خط اول درمان هستند
  • لوسیونهای ضد خارش و کمپرس سرد برای تسکین علایم
  • کورتیکواستروئیدها در صورت لزوم تنها، برای دوره کوتاه
  • اپی نفرین زیر پوستی
  • بلوک کنندهٔ کانال کلسیم، کلشی سین، سولفاسالازین، داپسون، دانازول ممکن است کمک کننده باشند.
  • جهت مراقبت از نظر آنافیلاکسی، ممکن است نیاز به انتوباسیون باشد.

پیش آگهی / سیر بالینی کهیر

  • شروع حاد، خود محدود شونده
  • بیشتر موارد در عرض ۲۴ ساعت فروکش می کنند
  • موارد مزمن ممکن است بیش از ۶ هفته به طول انجامد
  • برخی موارد ممکن است در تمام عمر باقی بماند
  • ممکن است باگرما، تب، الکل، ورزش یا استرس عاطفی تشدید شود.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.