آبسه‌ مغزی چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه آبسه‌ مغزی هستند؟

  • آمپیم ساب دورال
  • توده داخل مغزی (شامل نئوپلاسم)
  • مننژیت
  • آنسفالیت هرپس سیمپلکس
  • هماتوم مغزی

چگونگی ایجاد و علت‌های آبسه‌ مغزی

  • آبسه‌های مغزی نادر و با عفونت دیگر قسمت‌های بدن همراه هستند.
  • حدود نیمی از اینها از عفونت سینوس، گوش میانی و ماستوئید منشأ می‌گیرند. این عفونت‌ها از طریق استخوان (استئومیلیت) یا مسیرهای وریدی به مغز گسترش می‌یابند.
  • باقیمانده موارد ثانویه به ترومای نفوذکننده مغزی، عفونت‌های لنفاوی یا ریوی، اندوکاردیت عفونی، عفونت‌های GI است. این آبسه‌های متاستاتیک از طریق خون انتقال می‌یابند.
  • عفونت‌های گوش و سینوس به لوب تمپورال و مخچه گسترش می‌یابد. اما عفونت‌های هماتوژن به ساختمان عمقی مغز یا محدودهٔ شریان‌ها گسترش می‌یابند.
  • شایع‌ترین ارگانیسم‌ها در آبسه‌های مغزی شامل استرپتوکوک‌های میکروآئروفیلیک یا بی‌هوازی همراه با دیگر ارگانیسم‌ها است (مثل باکتروئیدها، E-coli، پروتئوس)
  • عفونت‌های استافیلوکوکی ممکن است از آسیب‌های نفوذکننده به جمجمه ناشی شوند.
  • ریسک در بیمارانی با سیستم ایمنی ضعیف‌شده بالاست (مثل توکسوپلاسما)
  • 20 درصد موارد کریپتوژنیک هستند.
  • آبسه‌ها در بچه‌های مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی شایع است.
  • بر اساس CT، آبسه‌ها یک فاز اولیه سربریت دارند که به دنبالش فاز کپسول‌دار شدن رخ می‌دهد که ممکن است بروز آن 6-4 هفته طول بکشد.

علایم و نشانه‌های بالینی آبسه‌ مغزی

  • سردرد
  • لتارژی
  • تب و لرز
  • تشنج
  • نواقص نورولوژیک فوکال (مثل ضعف دست و پا)
  • نشانه‌های افزایش فشار داخل مغزی (مثل سکسکه، دوبینی، ادم پاپی، استوپور، کما)

چگونه بیماری آبسه‌ مغزی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • تاریخچه و معاینه فیزیکی شامل معاینه نورولوژیک کامل
  • مطالعات آزمایشگاهی شامل CBC با افتراق سلولی (لوکسیتوز)، کشت‌های خون، CRP (اغلب افزایش یافته)
  • عکس قفسه سینه، CT اسکن سینه، X-ray از سینوس اغلب لازم است.
  • CT و MRI مغز با تزریق ممکن است ضایعه‌ای با تقویت حلقه‌ای و ادم وسیع را نشان دهد.
  • یافته‌های اولیه شامل هیپردانسیتی در CT، کاهش سیگنال در نمای T1 و افزایش سیگنال در نمای T2 MRI
  • فاز کپسول‌دار شدن، تقویت حلقه‌ای و ادم را نشان می‌دهد.
  • آسپیراسیون با راهنمایی CT یا MRI و بیوپسی ممکن است زمینه تشخیص را در موارد مشکل فراهم سازد.

راه‌های درمان آبسه‌ مغزی

  • تجویز آنتی‌بیوتیک‌های وریدی یا ضد قارچ برای 6-4 هفته
  • بیشتر آبسه‌ها از فلورهای مختلف و معمولاً میکروآئروفیلیک هستند. استفاده از وانکومایسین، سفالوسپورین‌های نسل سوم و مترونیدازول
  • پروفیلاکسی تشنج برای همه بیماران (مثل فنی‌توئین)
  • درمان افزایش فشار داخلی مغز ممکن است شامل بالا آوردن سر، کورتیکواستروئیدها، مانیتول، هیپرونتیلاسیون در صورت انتوبه بودن است.
  • دبریدمان جراحی، درناژ و کشت برای آبسه‌های بزرگ که باعث اثر توده‌ای قابل توجهی شده باشند و هم‌چنین آبسه‌های همراه با جسم خارجی یا آبسه‌هایی با منبع ناشناخته لازم است.
  • برداشتن جراحی فقط بعد از اینکه آبسه‌ها کپسول‌دار شدند ممکن است (6-4 هفته زمان می‌برد)
  • منبع اصلی آبسه‌ها باید تشخیص داده شده و به‌طور مناسب درمان شود.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • پیش‌آگهی در صورت تشخیص در مراحل اولیه و درمان مناسب عالی است.
  • اگر انتشار جزیی یا عدم انتشار وجود دارد، بهبودی کامل در 80% بیماران رخ می‌دهد.
  • عوارض نورولوژیک ممکن است علی‌رغم درمان مناسب برگشت‌ناپذیر باشند.
  • آبسه‌های کپسول‌دار شده ممکن است بدون برجاگذاشتن نقص نورولوژیک برداشته شوند.
  • آبسه‌های چندتایی باید با MRI سریال پیگیری شده و آنتی‌بیوتیک‌های وریدی باید برای 6 هفته ادامه یابد.

اختلالات تشنجی درازمدت ممکن است به‌وجود آید.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

مهندسان بامزه با اختراعات و ابداعات عجیب و غریب و کارا ! گالری عکس

بسیار پیش می‌آید که برای انجام کاری تنها دو راه داریم، یا خرید یک محصول گران و استفاده از آدم‌های کاربلد برای راه‌اندازییا اینکه خودمان با یک سری ابتکار و به صورت به اصطلاح زمخت ولی کارراه‌انداز، تقریبا بدون هزینه کار را انجام بدهیم.…

دو اینفلوئنسر سفر در واقع با یک تلویزیون ساده، سفر جعل می‌کردند و هیچ خبری از عکس واقعی در محیط…

دو عکاس به نام مانوئل بختر و و مانوئل رومز رام تصاویر خیره کننده‌ای خلق کردند که آنها را در حال پیاده‌روی در برف، کمپینگ در کوه‌ها و پرواز با هواپیما به سوی مقصدی دور نشان می‌دهد. اما در واقع آنها از در هنگام ثبت همه این عکس‌ها از اتاق…

هوش مصنوعی نشان می‌دهد که سلبریتی‌ها در دهه‌های بعد چگونه به نظر می‌رسند

یک عکاس از هوش مصنوعی برای ایجاد مجموعه‌ای از پرتره‌ها استفاده کرده که نشان می‌دهند برخی از سلبریتی‌ها ممکن است چند دهه آینده چه چهره‌ای پیدا کنند. عکاس و وکیل ترکیه‌ای به نام Alper Yesiltas این پروژه رو انجام داده. او به دلیل کارهای…

سازه‌ها و چیزهایی که حس مگالوفوبیای ما را به شدت تحریک می‌کنند – گالری عکس

مگالوفوبیا اصطلاحی است که برای توصیف ترس شدید و غیرمنطقی از اشیاء یا چیزهای بزرگ استفاده می‌شود. کلمه "مگالوفوبیا" از ترکیب دو کلمه یونانی "مگالو" به معنای بزرگ  و "فوبیا" که به معنی ترس یا بیزاری قوی است، گرفته شده است.افراد مبتلا به…

جالب و گاهی خنده‌دار: آدم‌هایی که خیلی شبیه تابلو یک آگهی کنارشان هستند!

گاهی شباهت آدم‌ها به هم عجیب به نظر می‌رسند. حالا در نظر بگیرید که کاملا تصادفی اشخاصی در کنار تابلویی یا آگهی دیواری ایستاده باشند و چهره آنها به یکی از شخصیت‌های تابلو یا آگهی شباعت زیادی داشته باشد یا اصلا فرد افزونه‌ای برای مفهوم تبلیغ…

آینه‌ها در فیلم‌ها: فیلمسازها چگونه دوربین‌ها را موقع فیلمبرداری از آینه‌ها ناپدید می‌کنند؟!

هنگام تماشای فیلم، برخی از بینندگان دوست دارند به دنبال خطا‌هایی باشند، مانند یافتن شواهدی از دوربین‌ها و پرسنل ضبط فیلم یا بوم صدابرداری مشخص در یک صحنه و امثال آن. یکی از موقعیت‌های دشوار برای فیلمسازهای، زمانی است که یک صحنه شامل آینه‌ها…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / نهال بادام / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /خرید میز تحریر /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF / خرید نهال گردو / کاشت مو / مجتمع فنی تهران /دندانپزشکی شبانه روزی /قیمت روکش دندان /Hannover messe 2024 /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت /محصولات بهداشتی ایرانی / درمان طب / قرص لاغری فایر / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /جارو استخری /میکروبلیدینگ / اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /شیشه اتومبیل /لیزر فوتونا /داروخانه تینا /خدمات فیزیوتراپی /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو /چاپ فلش / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد / ایمپلنت دندان /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5