آترزی مری و فیستول مری به نای چه علائم و نشانه‌هایی دارند؟ راه‌های تشخیص و درمان

چه بیماری‌های دیگری ممکن است علائم و ویژگی‌های شبیه آترزی مری Esophageal atresia داشته باشند؟

  • اترزی دوازدهه
  • اترزی روده
  • مال روتاسیون
  • ناهنجاری قلبی
  • تنگی مری
  • پرده مروی

علت بروز آترزی مری و فیستول مری به نای

  • یک نوع ناهنجاری تکاملی در جدا شدن خلف نای از قدام مری باعث این اختلال می‌شود.
  • تیپ A: لوله وی تشکیل نشده است بدون این‌که فیستولی وجود داشته باشد (۸%)
  • تیپ B: لوله مری تشکیل نمی‌شود اما در قسمت فوقانی مری فیستولی بین مری و نای ایجاد شده است (%۲)
  • تیپ C: لوله وی تشکیل نشده و فیستول ارتباط دهنده بین مری و نای در قسمت تحتانی مری قرار گرفته است (۸۵%)
  • تیپ D: لوله وی تشکیل نشده و دو فیستول قسمت فوقانی و تحتانی مری را به نای متصل می‌کند (%۱)
  • تیپ E: فقط یک کپسول بین مری و نای ارتباط برقرار کرده است (۴%)

اپیدمیولوژی:

  • مرد و زن به نسبت مساوی درگیر می‌شوند.
  • %۴۰ بیماران ناهنجاری دیگری هم دارند (مثل سندرم VACERL).

علائم و نشانه‌های آترزی مری و فیستول مری به نای


خرید کتاب از نزدیک‌ترین کتاب فروشی شهر
  • تیپ‌های A، B، C، D: جاری شدن بزاق دهان، احساس خفگی با غذا خوردن، سرفه، بالا آوردن غذا، سیانوز
  • تیپ E: با تأخیر علایم ظاهر می‌شود، سرفه و احساس خفگی با غذا خوردن، پنومونی مکرر
  • در ۸۰% بیماران مبتلا به تیپ A و ۳۰% بیماران مبتلا به تیپ B، C، D و E حین بارداری پلی‌هیدرامینوس وجود دارد.

تشخیص آترزی مری و فیستول مری به نای

  • در نوزادان تازه متولد شده‌ای که با خفگی و اشکالات تنفسی حین غذا خوردن مراجعه می‌کنند باید به این تشخیص مشکوم شد.
  • تیپ‌های A، B، C، D: کانتر از قسمت‌های فوقانی مری جلوتر نمی‌رود.
  • تیپ: E بابرونکوسکوپی یا انجام آزمایش بلع باریم تحت فشار تشخیص داده می‌شود.

درمان آترزی مری و فیستول مری به نای

  • ترمیم جراحی توصیه می‌شود.
  • در تیپ A به بیمار تا زمانی که جراحی انجام شود از راه گاستروستومی غذا داده می‌شود.

پیش‌آگهی و سیربالینی:

  • در محل ناهنجاری ممکن است بعد از عمل جراحی تنگی و یا نشت روی دهد.
  • اختلال حرکتی مری شایع است.
  • بیمارانی که ناهنجاری یا عارضه دیگری ندارند در ۹۰% موارد زنده می‌مانند.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.