بیماری آرتریت تمپورال چیست؟ علایم و نشانه‌های آن کدام‌ها هستند؟ شیوه‌های تشخیص و درمان آن چه‌ها هستند؟

علت‌ها و عوامل مستعدکننده آرتریت تمپورال

• وضعیت التهابی با علت ناشناخته که تمام لایه‌های دیواره شریان‌های خارج جمجمه‌ای، غالباً شریان تمپورال را گرفتار می‌کند.
• نمای کلاسیک آرتریت تمپورال فرد سالخورده‌ای است که از شروع سردردهای جدید و (مخصوصاً یک‌طرفه) با یا از دست دادن اختلال بینایی شکایت دارد.
• اگر درمان نشود ممکن است منجر به نابینایی گردد.
• یکی از 3 بیماری است که جزء آرتریت ژانت سِل می‌باشد: پلی میالژیاروماتیکا، سندرم قوس آئورت و آرتریت تمپورال.

تشخیص افتراقی آرتریت تمپورال

• میگرن
• ضایعات ساختمانی
• افزایش ICP
• نورالژی تری ژمینال
• دیگر علل سردرد

اپیدمیولوژی آرتریت تمپورال

• عمدتاً در افراد بالای 50 سال
• زنان < مردان

علایم و نشانه‌های آرتریت تمپورال

• سردرد یکطرفه تمپورال یا منتشر.
• تب، بی‌حالی
• آرترالژی
• کاهش وزن
• لنگش زبان و فک
• از دست رفتن ناگهانی و موقت بینایی (amaurosis fugax) که اغلب به کوری دائمی می‌انجامد.
• درد و تندرنس تمپورال یا اسکالپ
• شریان تمپورال سفت شده
• دیسک اپتیک رنگ پریده

تشخیص آرتریت تمپورال

• معاینه و شرح حال
• در CBC ممکن است لوکوسیتوز یا آنمی دیده شود.
• افزایش ESR اغلب بیشتر از 80 میلی‌متر در ساعت
• بیوپسی شریان تمپورال سطحی تشخیص دهنده است.

درمان آرتریت تمپورال

• پاسخ خوب به کورتیکواستروئیدها با دوز بالا
• پردنیزون روزانه: رساندن به دوزی که ESR را طبیعی نگه دارد.
• متوتروکسات نیز مفید است.
• درصورت شک به آرتریت تمپورال برای پیشگیری از نابینایی درمان قبل از انجام بیوپسی و شروع شود.
• درمان برای 1-2 سال ادامه یابد.

پیش آگهی/ سیر بالینی آرتریت تمپورال

• معمولاً با استروئیدها به خوبی کنترل می‌شود.
• عدم درمان می‌تواند منجر به نابینایی شود: 50% نابینایی در یک یا هر دو چشم.
• نابینایی اغلب دائمی است: با این‌حال اگر درمان بعد از نابینایی یک چشم آغاز شود از چشم دیگر سالم محافظت می‌کند.