بیماری آرتریت تمپورال چیست؟ علایم و نشانه‌های آن کدام‌ها هستند؟ شیوه‌های تشخیص و درمان آن چه‌ها هستند؟

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده آرتریت تمپورال

  • وضعیت التهابی با علت ناشناخته که تمام لایه‌های دیواره شریان‌های خارج جمجمه‌ای، غالباً شریان تمپورال را گرفتار می‌کند.
  • نمای کلاسیک آرتریت تمپورال فرد سالخورده‌ای است که از شروع سردردهای جدید و (مخصوصاً یک‌طرفه) با یا از دست دادن اختلال بینایی شکایت دارد.
  • اگر درمان نشود ممکن است منجر به نابینایی گردد.
  • یکی از ۳ بیماری است که جزء آرتریت ژانت سِل می‌باشد: پلی میالژیاروماتیکا، سندرم قوس آئورت و آرتریت تمپورال.

تشخیص افتراقی آرتریت تمپورال

  • میگرن
  • ضایعات ساختمانی
  • افزایش ICP
  • نورالژی تری ژمینال
  • دیگر علل سردرد

اپیدمیولوژی آرتریت تمپورال

  • عمدتاً در افراد بالای ۵۰ سال
  • زنان < مردان

علایم و نشانه‌های آرتریت تمپورال

  • سردرد یکطرفه تمپورال یا منتشر.
  • تب، بی‌حالی
  • آرترالژی
  • کاهش وزن
  • لنگش زبان و فک
  • از دست رفتن ناگهانی و موقت بینایی (amaurosis fugax) که اغلب به کوری دائمی می‌انجامد.
  • درد و تندرنس تمپورال یا اسکالپ
  • شریان تمپورال سفت شده
  • دیسک اپتیک رنگ پریده

تشخیص آرتریت تمپورال

  • معاینه و شرح حال
  • در CBC ممکن است لوکوسیتوز یا آنمی دیده شود.
  • افزایش ESR اغلب بیشتر از ۸۰ میلی‌متر در ساعت
  • بیوپسی شریان تمپورال سطحی تشخیص دهنده است.

درمان آرتریت تمپورال

  • پاسخ خوب به کورتیکواستروئیدها با دوز بالا
  • پردنیزون روزانه: رساندن به دوزی که ESR را طبیعی نگه دارد.
  • متوتروکسات نیز مفید است.
  • درصورت شک به آرتریت تمپورال برای پیشگیری از نابینایی درمان قبل از انجام بیوپسی و شروع شود.
  • درمان برای ۱-۲ سال ادامه یابد.

پیش آگهی/ سیر بالینی آرتریت تمپورال

  • معمولاً با استروئیدها به خوبی کنترل می‌شود.
  • عدم درمان می‌تواند منجر به نابینایی شود: ۵۰% نابینایی در یک یا هر دو چشم.
  • نابینایی اغلب دائمی است: با این‌حال اگر درمان بعد از نابینایی یک چشم آغاز شود از چشم دیگر سالم محافظت می‌کند.


 
ممکن است شما دوست داشته باشید

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.