علت‌ها و عوامل مستعدکننده آرتریت تمپورال
- وضعیت التهابی با علت ناشناخته که تمام لایه‌های دیواره شریان‌های خارج جمجمه‌ای، غالباً شریان تمپورال را گرفتار می‌کند.
- نمای کلاسیک آرتریت تمپورال فرد سالخورده‌ای است که از شروع سردردهای جدید و (مخصوصاً یکطرفه) با یا از دست دادن اختلال بینایی شکایت دارد.
- اگر درمان نشود ممکن است منجر به نابینایی گردد.
- یکی از ۳ بیماری است که جزء آرتریت ژانت سِل می‌باشد: پلی میالژیاروماتیکا، سندرم قوس آئورت و آرتریت تمپورال.
تشخیص افتراقی آرتریت تمپورال
- میگرن
- ضایعات ساختمانی
- افزایش ICP
- نورالژی تری ژمینال
- دیگر علل سردرد
اپیدمیولوژی آرتریت تمپورال
- عمدتاً در افراد بالای ۵۰ سال
- زنان < مردان
علایم و نشانه‌های آرتریت تمپورال
- سردرد یکطرفه تمپورال یا منتشر.
- تب، بی‌حالی
- آرترالژی
- کاهش وزن
- لنگش زبان و فک
- از دست رفتن ناگهانی و موقت بینایی (amaurosis fugax) که اغلب به کوری دائمی می‌انجامد.
- درد و تندرنس تمپورال یا اسکالپ
- شریان تمپورال سفت شده
- دیسک اپتیک رنگ پریده
تشخیص آرتریت تمپورال
- معاینه و شرح حال
- در CBC ممکن است لوکوسیتوز یا آنمی دیده شود.
- افزایش ESR اغلب بیشتر از ۸۰ میلی‌متر در ساعت
- بیوپسی شریان تمپورال سطحی تشخیص دهنده است.
درمان آرتریت تمپورال
- پاسخ خوب به کورتیکواستروئیدها با دوز بالا
- پردنیزون روزانه: رساندن به دوزی که ESR را طبیعی نگه دارد.
- متوتروکسات نیز مفید است.
- درصورت شک به آرتریت تمپورال برای پیشگیری از نابینایی درمان قبل از انجام بیوپسی و شروع شود.
- درمان برای ۱-۲ سال ادامه یابد.
پیش آگهی/ سیر بالینی آرتریت تمپورال
- معمولاً با استروئیدها به خوبی کنترل می‌شود.
- عدم درمان می‌تواند منجر به نابینایی شود: ۵۰% نابینایی در یک یا هر دو چشم.
- نابینایی اغلب دائمی است: با این‌حال اگر درمان بعد از نابینایی یک چشم آغاز شود از چشم دیگر سالم محافظت می‌کند.
