آرتریت روماتوئید چه علایمی دارد و تشخیص و درمان آن به چه صورت است؟

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده آرتریت روماتوئید

بیماری التهابی مزمن با علت ناشناخته که باشد تکثیر سینوویال، تخریب غضروفی و اروزیون استخوانی مشخص می شود.

انواعی از بیماری در جوانان رخ می دهد.

تشخیص افتراقی آرتریت روماتوئید

  • SLE مقصلی
  • سندرم شوگرن
  • سارکوئیدوز
  • HCV
  • پلی میالژی روماتیکا
  • بیماری لایم
  • نقرس
  • سندرم فلتی (RA، اسپلنومگالی، نوتروپنی)

اپیدمیولوژی آرتریت روماتوئید

  • حدود ۱% جمعیت، % ۵-۳ بومیان آمریکا
  • زنان > مردان
  • اوج شروع بیماری ۲۰ تا ۵۰ سالگی
  • در افراد خانواده ریسک بیماری بیشتر است.

 علایم و نشانه های آرتریت روماتوئید

  • سفتی و خشکی صبحگاهی > 1 ساعت.
  • درد و تورم مفصلی قرینه – با حرکت بدتر می شود – با استراحت بهتر می شود.
  • تب، بی حالی
  • دفورمیتی گردن قواکستانسیون مفصل PIP، فلکسیون مفصل DIP
  • دفورمیتی بوتونیر: فلکسیون PIP، اکستانسیون DIP
  • ندول های زیر پوستی
  • تظاهرات خارج مفصلی – چشم: کراتوکنژکتیویت، اسکلرومالاسی پرفورانس

-پلوروپریکاریت

– ندول های ریوی

تشخیص آرتریت روماتوئید

  • آسپیراسیون مایع مفصلی تشخیص دهنده است: > WBC 2000 در میکرولیتر، PMN 75% <، عدم وجود کریستال
  • ۴ تا ۷ معیار تشخیصی – خشکی صبحگاهی که بیش از یک ساعت طول بکشد. برای بیش از ۶ هفته

-تورم قرنیه مفاصل برای بیش از ۶ هفته

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

– باید درگیری PIP، MCP مچ دست باشد

– درگیری بیش از ۳ مفصل بیش از ۶ هفته

-ندولهای زیر پوستی

-. RF مثبت

-فرسایش مفصل یا استئوپنی دست و مچ در X-Ray

  • آنمی بیماری مزمن
  • ESR
  • در نواحی آندمیک باید عفونت بورلیا بورگدوفری با تست ELISA و وسترن بلات رد شود.

درمان آرتریت روماتوئید

  • درمان غیر دارویی شامل استراحت، حمام گرم، روغن پارافین و فیزیوتراپی
  • کنترل درد با NSAIDS و آسپرین
  • درمان دارویی زود هنگام و تهاجمی با چند دارو:

-متوتروکسات

هیدروکسی کلروکین

-سولفاسالازین

-املاح طلا

-مینوسیکلین

-پرانیزون با دوز کم

– استروئید داخل مفصلی

  • عوامل بیولوژیک جدیدی که احتمالا مانع فرسایش استخوان می شوند: (infliximab (آنتی بادی رسپتور α – TNF) و anakinra (آنتی بادی رسپتور IL-1)
  • جراحی ترمیمی در بیماران دچار آرتروپاتی تخریبی

پیش آگهی / سیر بالینی آرتریت روماتوئید

  • اهداف درمان: جلوگیری از تخریب مفصل، کاهش درد / التهاب، حفظ ROM
  • الگوهای مختلف پیشرفته بیماری: برخی شروع آرام با فروکش ها و عودهای متعدد دارند، برخی هم شروع حاد و سریع دارند.
  • نیمی از بیماران در عرض ۱۰ سال دچار معلولیت می شوند.
  • جراحی ترمیمی اغلب کیفیت زندگی را بهتر می کند.
  • امید به زندگی به زندگی ۷-۳ سال
  • پیش آگهی ضعیف در زنان سفید پوست، RF مثبت، درگیری بیش از ۲۰ مفصل، ESR ندولهای روماتوئیدی تغییرات مفصلی در X-Ray
  • عوارض: دفورمیتی های دائمی مفصل، سندرم تونل کارپ، واسکولیت، افیوژن پریکارد، نیمه در رفتگی اسه – اطلسی

   

پستهای اخیر

ویندوز ۱۱ و اجرای اپلیکیشن‌های اندروید – شما کدام اپلیکیشن‌های اندروید را دوست دارید در ویندوز…

مایکروسافت دیروز ویندوز 11 را رونمایی کرد. در میان ویژگی‌های جدید، یک ویژگی خیلی برجسته و مهم امکان نصب و اجرای اپلیکیشن‌های اندروید بود. جالب است که چنین چیز مهمی به یاری خود فروشگاه گوگل، ممکن نشده و کاربران از طریق فروشگاه مایکروسافت…

ساتیا نادلا: ویندوز آماده پذیرش iMessage در ویندوز و اصلا هر اپلیکیشن سطح اولی از پلتفرم‌های دیگر…

بیشتر از چند ساعت از رونمایی مایکروسافت از ویندوز 11 و معرفی آن به آن جهان در یک همایش مجازی نمی‌گذرد. به همین مناسبت رئیس مایکروسافت -ساتیا نادلا- در گفتگویی با وال استریت ژورنال به مطالب جالبی در مورد ویندوز و تاثیر آن بر کاربران اشاره…

ویندوز ۱۱ معرفی شد: زیباتر، تجربه کاربری بهتر، امن‌تر با ویژگی‌های جدیدی برای گیمینگ و مالتی‌تسکینگ

مایکروسافت از جدیدترین نسخه سیستم‌عامل ویندوز خود رونمایی کرد. ویندوز ۱۱ یک رابط کاربری گرافیکی کاملا جدید و بازطراحی شده نسبت به ویندوز ۱۰ دارد و از آیکون‌ها، سایه‌ها، ترنسپرنسی‌ها، پوسته‌ها و نحوه تعامل جدیدی برخوردار است.…

پیکر بی‌جان جان مک‌آفی -خالق آنتی‌ویروس McAfee -در زندانی در اسپانیا پیدا شد – آیا او واقعا…

جان مک آفی، خالق نرم‌افزارهای آنتی‌ویروس McAfee و یکی از کارآفرینان مشهور دهه‌های پیشین و نیز یکی از فعال رمزارزها، ساعاتی پس از قرار  استرادش به امریکا، در یکی از زندان‌های اسپانیا خودکشی کرد. روز چهارشنبه، جسد مرده وی در سلول زندانش…

۱۲ کشور دارای بیشترین جمعیت تحصیل کرده در جهان

آموزش موفقیت آینده یک کشور را تعیین می‌کند. همه کشورها به اهمیت نقش آموزش و پرورش پی بردند اما در رشد افراد تحصیل‌کرده دچار افت و خیز یا پیشرفت و پسرفت هستند. گزارش سال ۲۰۱۷ یونسکو نشان می‌دهد تعداد دانشجویان در حال تحصیل در سراسر جهان…

گوگل عکس جالبی را که این زن از یک مرغ دریایی در حال خوردن چیپس گرفته بود، خرید

عکس‌های منظره یا خبری خوب گاهی اوقات حاصل کار فتوژورنالیست‌های خبره است که با برنامه قبلی و با استفاده از تجهیزات کامل در زمان مناسب در منطقه‌ای حاضر می‌شوند و یک عکس هوش‌ربا ثبت می‌کنند. اما گاهی هم عکس‌های فوق‌العاده‌ای به تصادف، وقتی…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.