آسپیراسیون جسم خارجی چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ شیوه‌های تشخیص و درمان آن کدامند؟

0

چه بیماری‌های دیگری ممکن است علائم و ویژگی‌های شبیه آسپیراسیون Aspiration جسم خارجی داشته باشند؟

  • آسم
  • برونشیولیت
  • پنومونی
  • کروپ (خروسک)
  • تومورهای تراکئوبرونکیال
  • عفونت اندوبرونکیال با مایکوباکتریوم
  • تراکئومالاسی یا برونکومالاسی
  • سرفه روانی

علت بروز آسپیراسیون جسم خارجی

  • اغلب وقتی اتفاق می‌افتد که کودک غذا یا یک اسباب‌بازی کوچک را در همان گذاشته باشد.
  • کودکان بزرگ‌تر ممکن است اشیاء کوچک را به داخل دهان بچه‌های بزرگ‌تر بگذارند.
  • بچه‌هایی که به علت اشکالات عصبی دچار اختلال در بلع هستند، مستعد به آسپیراسیون جسم خارجی می‌باشند.

اپیدمیولوژی:

  • سر دسته علل مرگ حادثه‌ای اطفال زیر ۶ سال بلعیدن جسم خارجی است، بالاترین سن بروز بین ۱ تا ۳ سالگی است.
  • پسر بچه‌ها تقریباً دو برابر دختر بچه‌ها دچار می‌شوند.
  • شایع‌ترین اجسام که بچه‌ها آسپیره می‌کنند شامل: خشکبار و بعد از آن انواع سبزی، آب نبات، سوسیس، انگور، اشیاء فلزی، بادکنک، اشیاء پلاستیکی و استخوان‌هاست.
  • بیشترین لوب ریه‌ای که درگیر می‌شود لوب‌هایی تحتانی به خصوص لوب راست است.

علائم و نشانه‌های آسپیراسیون جسم خارجی

  • تریاد سرفه، ویز و صدای تنفسی کاهش یافته (در ۴۰% بیماران) دیده می‌شود.
  • ویز و سرفه به طور ناگهانی در بچه‌ای که قبلاً کاملاً سالم بوده شروع می‌شود.
  • ویز یک طرفه داریم.
  • ویز دوطرفه بعد از قورت دادن دانه‌های روغنی خشکبار به علت التهاب بعد از آسپیراسیون محتمل است.
  • در دق طرف مقابل درگیر پرهوایی وجود دارد.
  • هوای طرف درگیر کاهش یافته است.
  • سرفه مزمن
  • خلط خونی
  • پنومونی پایدار یا راجعه
  • آبسه ریوی

تشخیص آسپیراسیون جسم خارجی

  • در صورت شک به وجود جسم خارجی در حنجره، نای یا مری گرافی طرفی گردن گرفته می‌شود.

گرافی قفسه سینه: اشیا رادیواوپک ممکن است دیده شود، با این ال کمتر از ۲۰% اجسام خارجی آسپیره شده رادیواوپکند.

  • گرافی دمی و بازدم قفسه سینه: لوب‌های درگیر به میزان کمتری از هوا تخلیه می‌شوند.
  • انسداد نسبی: احتقان یا پرهوایی متعاقب انسداد رخ می‌دهد؛ می‌تواند منجر به انسداد یک طرفه‌ای شود- مدیاستینوم و قلب به سمت طرف مقابل درگیر کشیده می‌شود.
  • انسداد کامل: بعد از انسداد ریه روی هم می‌خوابد
  • مدیاستینوم به سمت ریه درگیر کشیده می‌شود.
  • اگر بچه کوچک‌تر از ۳-۲ سال داشته باشد و نتواند به موقع عمل بازدم را انجام دهد:
  • گرافی سمت راست و چپ از پهلو گرفته می‌شود.
  • فلوئوروسکوپی دمی و بازدمی انجام می‌شود.
  • برونکوسکوپی ریجید می‌تواند هم تشخیصی و هم درمانی باشد.

درمان آسپیراسیون جسم خارجی

  • اولین کمک به بچه در حال خفه شدن که قادر به نفس کشیدن، سرفه کردن یا صحبت کردن نیست شامل:
  • سن کمتر از یک سال:
  • سن بیشتر از یک سال:
  • هرگز نباید انگشتتان را کورکورانه داخل دهان بیمار کنید چون ممکن است جسم خارجی بیشتر داخل شود و منجر به انسداد کامل شود.
  • ABC را کنترل کنید.
  • در صورت نیاز اکسیژن تکمیلی تجویز کنید.
  • انجام برونکوسکوپی ریجید و بیرون درآوردن جسم خارجی با فورسپس MCGILL.
  • توراکوتومی به ندرت نیاز می‌شود.

پیش‌آگهی و سیربالینی:

  • اجسام خارجی را می‌توان با کمک برونکوسکوپی ریجید در بیشتر از ۹۵% موارد خارج کرد.
  • انسداد راه‌های هوایی بر اثر ادم نومومدیاستینوم، پنوموتوراکس، ادم حنجره، پارگی حنچره، تنگی برونش، برونشکتازی و فیستول بین نای و مری از عوارض بالقوه راه‌های هوایی محسوب می‌شود.

   

پستهای اخیر

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

آیپد پرو جدید با پردازنده M1،نمایشگر حیرت‌انگیز مجهز به فناوری مینی LED و پشتیبانی از ۵G معرفی شد

اپل امشب در مراسم Sprint Loaded از آیپد پرو پرچم‌دار جدید خود رونمایی کرد. آیپد پرو ۱۲.۹ اینچی جدید کاملا یک دستگاه ارتقایافته و مجهز به فناوری‌های جدید و پیشگام اپل از جمله پردازنده M1، پشتیبانی از 5G و فناوری نمایشگر مینی LED به همراه یک…

اپل یک آی‌مک نازک با پردازنده M1 و رنگ‌بندی متنوع و جذاب معرفی کرد

اپل امشب در مراسم بهار خود از یک مدل کامپیوتر iMac بازطراحی شده و باریک‌تر، پردازنده اپل سیلیون M1 و کیس‌های رنگی و بسیار متنوع رونمایی کرد. اپل می‌گوید این آی‌مک از ابتدا برای استفاده M1 طراحی شده است. آی‌مک جدید دارای نمایشگر ۲۴ اینچی…

سرانجام اپل ایرتگ معرفی شد: مشابه Tile و با قیمت ۲۹ دلار

اپل در مراسم Spring Loaded امشب پس از مدت‌ها انتظار ردیاب هوشمند تجهیزات AirTag را معرفی کرد. در اولین نظر، اپل ایرتگ مشابه Tile است ولی خوب در اکوسیستم اپل قطعا ویژگی‌های جذاب‌تری خواهد داشت. ایرتگ کوچک و دایره‌ای است و به شما امکان…

بهترین و خاطره‌انگیزترین فیلم‌های دهه ۹۰ میلادی – فهرست ۵۷ فیلم خوب و دیدنی- چرا اینقدر محبوب‌اند؟…

امروز می‌خواهم در این مورد صحبت کنم که چرا تصور می‌کنم فیلم‌های دهه 90 برای ما اینقدر محبوب هستند. وقتی این سال‌ها، فهرست نامزدهای جایزه اسکار و نیز جشنواره‌های معتبر دیگر فیلم اعلام می‌شود و این فهرست‌ها را با فهرست‌های دهه 90 مقایسه…

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.