بیماری آلزایمر : علایم و نشانه‌ها – تشخیص و درمان

علت‌ها و عوامل مستعدکننده آلزایمر

  • دمانس پیشرونده با شروع تدریجی که با آتروفی کورتکس مغز مشخص می‌شود.
  • بیشتر افراد مسن را گرفتار می‌کند (نوع فامیلی هم وجود دارد که بیماران جوانتر را درگیر می‌کند.)
  • دمانس یک وضعیت کاهش کلی ادراک است که عملکرد شغلی و اجتماعی طبیعی فرد را مختل می‌نماید در عین حال سطح هوشیاری طبیعی باقی می‌ماند.
  • جهش ژنتیک دراین بیماری نقش دارد؛ ازقبیل پلی مورفیسم EA، ژن آلیپوپروتئین روی کروموزم ۱۹

اپیدومیولوژی آلزایمر

  • ۷۰٪ موارد دمانس براثر آلزایمر است (انفارکتهای عروقی از علل بعدی دمانس شناخته می‌شوند)
  • شیوع کمتر از ۱٪ درسنین از ۶۵ سال، ۳۰ تا ۴۰٪ جمعیت بالای ۸۵ سال
  • بروز بیماری در زنان اندکی بیشتر از مردان است.

تشخیص افتراقی آلزایمر

  • بیماری Pick
  • پارکینسون
  • دمانس انفارکت متعدد
  • عفونت (بیماری کروتزفلدژاکوب)
  • سیفلیس مرحله سوم
  • داروها مثل آرام بخشها، نورولپتیک‌ها و آنتی کولینرژیک‌ها
  • افسردگی (دمانس کاذب)
  • متابولیک (بیماری ویلسون؛ هایپرکلسمی هایپوتیروئیدی، کمبود ویتامین B12)
  • سوء مصرف مزمن الکل
  • خونریزی ساب دورال

علائم و نشانه‌های آلزایمر

  • اختلال حافظه
  • ازدست رفتن توانایی استدلال
  • مشکل در انجام فعالیتهای روزانه
  • کاهش فعالیت زبان
  • کاهش درک
  • اختلال دید چند بعدی
  • بی قراری

تشخیص آلزایمر

  • شرح قطعی تنها با اتوپسی ثابت می‌شود: نوروفیبریلار وپلاکهای نورویتیک در زیر میکرویکوپ دیده می‌شود.
  • تشخیص احتمالی در بیمارانی‌که تحلیل پیش رونده قابلیت شناختی بدون مشکلات نورولوژیک یا پزشکی شناخته شده دارند؛ گذاشته می‌شود.
  • تشخیص ممکن در بیماراینکه دچار تحلیل پیشرونده توانایی شناختی که مشکلات پزشکی دیگر نیز دارند گذاشته شود.
  • بیوشیمی سرم، Ca؛ B12 Vit و TSH و بررسی CSF برای رد سایر علل دمانس
  • MRI, CT آتروفی مغزی و ا حتمالاً انفارکتوسهای عروقی را نشان می‌دهد.
  • EFG آزمایش نوروسایکولوژیک
  • U/A برای رد Urosepsis

درمان آلزایمر

  • مبتلایان به آلزایمر مداوا نمی‌شوند – درمان نقش تسکین دهنده دارد.
  • تاکرین و دُنوپزیل داروهای آنتی‌کولین استرازی هستند که عملکرد شناختی مغز را بهتر می‌کند.
  •    ممکن است باعث تأخیر در پیشرفت بیماری شوند.
  • درمان افسردگی در صورت نیاز

پیش آگهی / سیر بالینی آلزایمر

  • سیر پیشرونده‌ای را طی می‌کند.
  • از شروع علائم تا مرگ بطور میانگین ۱۰ سال طول می‌کشد.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.