آندوسکوپی چیست و چه کاربردی در تشخیص بیماری‌های گوارشی دارد؟

0

از سال ۱۸۸۰ که میکولیکز (Mikulicz) برای نخستین بار از اولین نمونهٔ ازوفاگوسکوپ برای مشاهدهٔ مجرای مری استفاده کرد تاکنون، پزشکان سعی کرده‌اند همه قسمت‌های دستگاه گوارشی را مورد کاوش قرار دهند تا بیماری‌ها را بهتر شناخته و به بازیابی سلامت بیماران کمک کنند. هیچ شاخه دیگری از طب داخلی، هم‌چون گاستروانترولوژی، سرشار از روش‌های تصویربرداری نیست که بخصوص توجه وسیعی روی مجرای معدی – روده‌ای، پانکراسی، کبد و مجاری صفراوی، و کیسه صفرا دارند. انواع گوناگونی از روش‌های تصویربرداری تهاجمی و غیرتهاجمی وجود دارند که برای ارزیابی علایم و نشانه‌های گوارشی، انجام غربالگری برای سرطان، و انجام مداخله‌های (intervention) درمانی به کار می‌روند. در این فصل، روش‌های گوناگون آندوسکوپی و پرتونگاری که امروزه مورد استفاده‌اند، همراه با موارد مصرف و اطلاعات اساسی راجع به نحوهٔ انجام آنها مورد بحث قرار می‌گیرد.

اندوسکوپی معدی- روده‌ای

اندوسکوپ که زمانی لوله‌ای سخت (rigid) بود امروزه شامل ابزارهایی انعطاف‌پذیر است. این وسایل از یک تنه ۶ تا ۱۲ میلی‌متری (شکل 1-35) تشکیل شده‌اند که درون آن یک سری سیم را برای خم کردن نوک آندوسکوپ در جهت‌های مختلف، وسایل تصویربرداری دیژیتال، و یک کانال فرعی برای عبور دادن فورسپس بیوپسی یا سایر ابزارها، تعبیه شده‌اند. انتهای دیستال دارای عدسی‌هایی برای تاباندن نور و نیز فیلم گرفتن است، در حالی که در انتهای پروگزیمال یک سری دکمه و پیچ قرار دارد که برای چرخاندن نوک اندوسکوپ، دمیدن هوا به مجرای معدی- روده‌ای، شستن عدسی‌ها، مکش هوا یا مایع از درون مجرای روده، به کار می‌روند.

اندوسکوپی معدی – روده‌ای را می‌توان در مراکز ویژهٔ اندوسکوپی و یا در موارد اورژانس بر بالین بیمار بستری انجام داد. پس از قرار دادن بیمار در وضعیت مناسب و تجویز داروی سداتیو در صورت لزوم، لوله اندوسکوپی را لغزنده کرده و وارد مجرای مورد نظر می‌کنند و آرام آرام به جلو می‌رانند. در جاهایی که مجرای گوارشی دارای چرخش یا خمیدگی است، می‌توان نوک اندوسکوپ را خم نمود یا تنهٔ اندوسکوپ را چرخاند (منظور چرخاندن تنه حول محور طولی می‌باشد). اندوسکوپی معمولاً بی‌خطر است، ولی عوارض آن عبارت‌اند از خون‌ریزی (1-0.3 درصد بعد از پولیپ‌برداری از طریق کولونوسکوپ)، سوراخ کردن (0.05 درصد در کل، و 0.5-0.1 درصد بعد از پولیپ‌برداری)، و هـیپوتانسیون و هیپوکسی به علت مصرف سداتیوها (5-1 درصد). مرگ به دلیل اندوسکوپی، بسیار نادر است (0.01-0 درصد).

کیفیت تصویربرداری اندوسکوپیک بدلیل پیشرفت‌های تکنولوژیک، به طور مداوم در حال بهبود است. مثالی از این دست، ساخته شدن دستگاه‌های -high definition، اندوسکوپی همراه به قابلیت بزرگ‌نمایی، و تصویربرداری narrow band است. در NBI، فیلترهای خاص بر منبع نور اندوسکوپ تأثیر می‌گذارند و نوردهی اندوسکوپ را به طول موج‌های باریک محدوده‌های آبی و سبز طیف مرئی محدود می‌کنند. حذف نور قرمز موجب می‌شود تصاویر اندسکوپیک، جزئیات بیشتری را از مخاط نشان دهند که ممکن است تغییرات جزئی نئوپلاستیک را آشکار سازند.

ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی

ازوفاگاوگاسترودئودنوسکوپی (EGD) که اغلب، اندوسکوپی فوقانی خوانده می‌شود، با استفاده از گاستروسکوپ صورت می‌گیرد و به کمک آن می‌توان مری، معده، و دوازدهه (تا قسمت سوم و گاه چهارم) را مشاهده نمود (شکل 2-35). اندیکاسیون‌های آن عبارت‌اند از: دیسفاژی و درد هنگام بلع (odynophagia)‌، غربالگری و بیماریابی از نظر ازوفاگوس بارت (Barret)، بررسی واریس‌های مری- معدی، علایم گوارشی فوقانی که به نفع بیماری اولسرپپتیک یا بدخیمی باشند، شک به خون‌ریزی گوارشی فوقانی، و گاه، بررسی بیماری‌های نادری مثل اسپروی سلیاک یا انتروپاتی دفع کنندهٔ پروتئین. مداخلات درمانی که ضمن این اندوسکوپی انجام می‌شوند عبارتند از: درمان واریس‌های مری؛ گشاد کردن تنگی‌های مری؛ پاره کردن حلقه‌ها یا پرده‌های مری؛ گشاد کردن پیوستگاه معدی- روده‌ای در موارد آشالازی؛ برداشتن یا نابود کردن ضایعات نئوپلاستیک مثل پولیپ‌ها، کانون‌های دیسی پلاژی پیشرفته یا بدخیمی‌های کوچک، درمان خون‌ریزی از قسمت فوقانی دستگاه گوارش و کار گذاشتن لوله‌های رابط (Stent) در انسدادهای بدخیم مری، پیلور، یا دوازدهه.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

خانه‌های با مبلمان‌هایی از غذاهای خوشمزه

هانسل و گرتل، نام داستانی شاه‌پریانی با منشأ آلمانی است که برادران گریم آن را ثبت کرده‌اند. این داستان ماجرای یک برادر و خواهر کوچک به نام‌های هانسل و گرتل را روایت می‌کند که پس از رها شدن در جنگل به خانه‌ای که از کیک و آب‌نبات ساخته شده…

روجلدهای خاطره‌انگیز مجموعه کتاب های طلایی که کودکی‌مان را رنگی می‌کردند!

عبدالرحیم جعفری، پایه گذار انتشارات امیرکبیر و کتاب های طلایی، است. او ۱۲ آبان ۱۲۹۸ در تهران زاده شد. عبدالرحیم جعفری در سال ۱۳۲۸ انتشارات امیرکبیر را پایه گذاشت. و در سال ۱۳۴۰ انتشار مجموعه ی کتابهای طلائی را آغاز کرد. کتابهای طلایی مجموعه…

هنرمندی با این تصاویر جالب پیش چشم ما مجسم کرده که اگر 10 بنای تاریخی و اسطوره‌ای معروف، سالم و…

یکی از جالب‌ترین چیز‌ها در مورد مطالعه تاریخ، یادگیری چیز‌های شگفت‌انگیزی است که نیاکان ما ایجاد کرده‌اند. اما برخی از یادگارهای آنها از بین رفته‌اند و فقط ویرانه‌های آنها باقی هستند و در مواردی همین ویرانه‌ها هم نیستند و فقط توصیف‌های متنی…

چگونه ترانه Careless Whisper جورج مایکل موفق‌ترین موسیقی دوره حرفه‌ای او شد

برای پنجمین سال متوالی، ترانه‌ای که جورج مایکل در سال 1984 خوانده بود به عنوان آهنگ مورد علاقه بریتانیا انتخاب شد. این رتبه بندی بر اساس نظرسنجی Smooth Radio به دست آمد که بر اساس آن این ترانه 32000 رای به دست آورد. ترانه این سوپراستار فقید…

دستمال‌های پارچه‌ای برای پنهان کردن نقشه فرار در زمان جنگ جهانی دوم

جورجینا کنیوندر جنگ جهانی دوم، نقشه‌های سرّی روی دستمال‌های جیبی چاپ می‌شد تا نیروهای متّفقین در پشت خطوط دشمن بتوانند از آنها استفاده کنند. گرامی داشتن دستمال‌های پارچه‌ای کهنه پدر ‌همسرم شاید به نظر کاری ناخوشایند باشد اما در دل آنها…

ابر تورم آلمان در سال 1923 چه بر سر مردم آورد؟

به زمانی می‌رویم که یک آلمانی طبقه متوسط، ​​میلیاردها مارک در جیب خود حمل می‌کرد اما هنوز نمی‌توانست چیزی بخرد. یک قرص نان 200 میلیارد مارک قیمت داشت.با حقوق بازنشستگی یک هفته‌ای حتی یک فنجان قهوه را نمی‌شد خرید. سقوط آزاد ادامه داشت و…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / نهال بادام / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /خرید میز تحریر /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF / خرید نهال گردو / کاشت مو / مجتمع فنی تهران /دندانپزشکی شبانه روزی /قیمت روکش دندان /Hannover messe 2024 /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت /محصولات بهداشتی ایرانی / درمان طب / قرص لاغری فایر / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /جارو استخری /میکروبلیدینگ / اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /شیشه اتومبیل /لیزر فوتونا /داروخانه تینا /خدمات فیزیوتراپی /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو /چاپ فلش / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد / ایمپلنت دندان /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5