آپنه انسدادی خواب چیست و چه علائمی دارد؟ چطور بررسی می‌شود؟

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه آپنه انسدادی خواب هستند؟

Sleep Apnea: Types, Common Causes, Risk Factors, Effects on Health

  • نارکولپسی
  • پرخوابی ایدیوپاتیک
  • بی‌خوابی
  • هیپوونتیلاسیون آلوئولر اولیه Ondine’s curse، ونتیلاسیون ناکافی با هیپوکسمی علی‌رغم جریان هوای طبیعی، سیستم تنفسی و تحریک تنفسی مرکزی نرمال
  • سندرم پیک‌ویکین: هیپوونتیلاسیون ناشی از تحریک مرکزی کند به همراه بار مکانیکی افزایش یافته ناشی از دیواره قفسه سینه
  • هیپوتیروئیدیسم

علت‌های آپنه انسدادی خواب

  • سندرم آپنه خواب یک تعبیر بالینی شامل وجود دوره‌هایی از آپنه، هیپوپنه و علائم اختلال عملکرد است که غالباً منجر به اشباع اکسیژن خون و انقطاع قابل توجه خواب و در نتیجه بروز علائم روزانه می‌شود.
  • این سندرم ممکن است انسدادی، مرکزی یا مختلط (علائم آن‌ها یکسان است) باشد.
  • انسدادی: بافت‌های نرم مجاری هوایی فوقانی از جریان هوا ممانعت به عمل می‌آورند. عوامل خطر شامل راه‌های هوایی باریک (چاقی، بزرگی زبان)، الکل، داروهای آرام‌بخش، عفونت‌های تنفسی فوقانی، هیپوتیروئیدی، کشیدن سیگار، اختلال عملکرد طناب‌های صوتی، بیماری‌های بولبار
  • مرکزی: عدم وجود سیگنال تنفسی از مرکز تنفس واقع در CNS: آپنه بدون تلاش تنفسی، می‌تواند ناشی از داروها باشد (مثل نارکوتیک‌ها و بنزودیازپین‌ها، الکل) همچنین در اختلال عملکرد ساقه مغز، آسیب به سر و CHF دیده می‌شود.
  • در 2% زنان و 4% مردان رخ می‌دهد.
  • در افراد چاق و مردان میانسال شایع‌تر است.
  • آپنه انسدادی شایع‌تر از آپنه مرکزی است.
  • آپنه مرکزی در دو انتهای سنی شایع‌تر است.
  • غالباً پیش از آغاز انسداد واقعی، خرناس کشیدن برای سال‌های زیاد وجود دارد. بنابراین خرناس کشیدن به‌تنهایی دلیلی برای بررسی کامل نیست.

علائم و نشانه‌های آپنه انسدادی خواب

  • سندرم آپنه خواب یکی از علل مسبب خواب‌آلودگی روزانه است.
  • خرناس بلند
  • بی‌قراری / کوبیدن حین خواب
  • حمله‌های قطع تنفس یا تلاش‌های تنفسی بدون جریان هوا در حین خواب
  • چاقی
  • اوروفارنکس
  • خستگی و خواب‌آلودگی روزانه
  • تنبلی صبحگاهی
  • اختلال شناختی
  • سردرد
  • ناتوانی جنسی
  • تغییرات شخصیتی
  • معمولاً شریک رختخواب بیمار اغلب اطلاعات مفید زیادی را فراهم می‌کند.

چگونه بیماری آپنه انسدادی خواب را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • شرح‌حال و معاینه فیزیکی: بررسی زمانی مناسب است که مشکلات شبانه سبب اختلالات فیزیولوژیک و رفتاری ثانویه در هنگام روز می‌شود.
  • آزمایشات اولیه شامل CBC (ممکن است اریتروسیتوز را نشان دهد) و مطالعات عملکرد تیروئید هستند.
  • پالس‌اکسی‌متری شبانه به‌عنوان یک تست غربالگری مفید است.
  • با حساسیت و کارایی بالا جهت تأیید تشخیص در بیماران با احتمال پیش از آزمون بالا.
  • در صورت طبیعی بودن، تشخیص فوق در بیماران با احتمال پیش از آزمون کم، رد می‌شود.
  • پلی‌سومنوگرافی شبانه تشخیصی است.
  • فیزیولوژی حین خواب را مونیتور می‌کند، شامل EEG، EMG، ECG، اکسی‌متری، جریان هوا و تلاش تنفسی.
  • با نشان دادن اپیزودهای آپنه می‌تواند تشخیص قطعی را معین نماید.
  • یک آزمون مثبت شامل ۱۰ حمله آپنه یا هیپوپنه در ساعت که هر یک حداقل ۱۰ ثانیه طول باشد.
  • فقدان تلاش تنفسی در آپنه مرکزی رخ می‌دهد.

درمان آپنه انسدادی خواب

  • بیماران با تون افزایش یافته عضلات راه‌های هوایی فوقانی باید از مصرف الکل و آرام‌بخش‌ها پرهیز نمایند.
  • برای بیماران با قطر کاهش یافته مجاری هوایی فوقانی: – کاهش وزن ممکن است درمان قطعی باشد. – پروتزهای دندانی داخل دهانی – در صورت انحراف سپتوم، سپتوپلاستی مفید است. – اوولوپالاتوفارنگوپلاستی در بیماران خاص
  • CPAP شبانه از طریق بینی درمان انتخابی است. – 100% مؤثر است اما ممکن است خیلی ناراحت‌کننده باشد.
  • بای‌پس انسداد (مثل تراکئوستومی) ممکن است در بیماران با عوارض تهدیدکننده حیات و شکست سایر درمان‌ها لازم و ضروری شود.
  • اکسیژن ممکن است باعث بدتر شدن آپنه شود و باید فقط پس از مشاهده بیماران با پلی‌سومنوگرافی تجویز شود.
  • آپنه مرکزی خواب به علت اختلال عملکرد CNS درمان مشکلی دارد. TcA ها ممکن است باعث کاهش اپیزودهای آن شوند. و بدین‌وسیله سبب بهبود علائم روزمره شوند.

پیش‌آگهی / عوارض

  • آپنه خواب سبب افزایش مورتالیتی می‌شود.
  • هیپوکسمی تکرارشونده ممکن است در نهایت سبب آریتمی‌های قلبی، هیپرتانسیون پولمونر و کورپولمونال شود.
  • دیگر شکل‌ها شامل CHF (به‌خصوص در بیماران با اختلال زمینه‌ای عملکرد بطن چپ)، هیپرتانسیون سیستمیک و اریتروسیتوز
  • بیماری معمولاً یک سیر مزمن و پیش‌رونده را دنبال می‌کند که ناشی از ادامه روند افزایش وزن است.
  • پاسخ خوبی به درمان به‌خصوص به CPAP از راه بینی وجود دارد اما تحمل‌پذیری متفاوت

اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

چگونه از نشخوار فکری یعنی زیاد فکر کردن به چیزی تنش‌زا، رهایی پیدا کنیم؟

بعضی‌ها درگیر یک نوع نشخوار فکری می‌شوند. مثلا خاطرات بد گذشته، از دوران کودکی یا رابطه بد با شریک زندگی سابقشان را مرتب ناخواسته به هر بهانه‌ای مرور می‌کنند یا در مورد یک کار جزئی که می‌دانند انجام دادنش سخت نیست و از عهده‌اش برمی‌آیند،…

نوستالژی: سیر در لوازم التحریر قدیمی

لوازم التحریر زمان کودکی ما نه کیفیت لازم را داشتند (به جز استثنائاتی) و نه تنوع کافی را. خوبی‌اش این بود که ما اصلا نمی‌دانستیم که لوازم التحریر با کیفیت عالی‌تری هم وجود دارد و فاصله فقیر و غنی در مدارس آنقدرها هم زیاد نبود. یعنی تقریبا…

خانه‌های با مبلمان‌هایی از غذاهای خوشمزه

هانسل و گرتل، نام داستانی شاه‌پریانی با منشأ آلمانی است که برادران گریم آن را ثبت کرده‌اند. این داستان ماجرای یک برادر و خواهر کوچک به نام‌های هانسل و گرتل را روایت می‌کند که پس از رها شدن در جنگل به خانه‌ای که از کیک و آب‌نبات ساخته شده…

بوئینگ ۷۳۷ بازنشسته به ویلایی لوکس در «بالی» تبدیل شد

یک بوئینگ ۷۳۷ بازنشسته که بر روی صخره‌ای در بالی قرار گرفته، به ویلایی لوکس تبدیل شده است. شرکت Hanging Gardens قرار است در‌ آوریل این ویلا را افتتاح کند. ایده این کار زاییده فکر کارآفرینی به نام فلیکس دنیم است. دنیم در حال حاضر هتل‌های…

تصور دهشت نبرد «واترلو» با هوش مصنوعی میدجرنی

نبرد واترلو، که در ۱۸ ژوئن ۱۸۱۵ رخ داد، یک درگیری نظامی مهم در طول جنگ‌های ناپلئون بود. این جنگ بین ارتش فرانسه به رهبری امپراتور ناپلئون بناپارت و اتحادی از نیرو‌های بریتانیایی، هلندی و پروس به فرماندهی دوک ولینگتون و فیلد مارشال گبهارد…

چگونه طولانی مدت درس بخوانیم و کمتر خسته شویم؟

مطالعه برای ساعات طولانی می‌تواند چالش برانگیز باشد، اما چندین راهبرد وجود دارد که می‌توانید برای کمک به حفظ تمرکز و جلوگیری از خستگی از آن‌ها استفاده کنید:استراحت کنید: هر 45 تا 50 دقیقه یک بار استراحت کنید تا مغز خود را شارژ کرده و از…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / کلینیک زیبایی دکتر محمد خادمی /جراح تیروئید / پزشکا /تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /خرید دستگاه تصفیه آب /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.