اختلال پارانئوپلاستیک چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه اختلال پارانئوپلاستیک هستند؟

  • بیماری متاستاتیک
  • اختلالات تغذیه‌ای یا متابولیک
  • بیماری عفونی (مثل انسفالیت، مننژیت)
  • اختلالات دژنراتیو
  • نوروتوکسیسیتی ناشی از درمان ضدسرطان

چگونگی ایجاد و علت‌های اختلال پارانئوپلاستیک

  • گروهی از اختلالات نورولوژیک ناشی از آسیب اتوایمیون سیستم اعصاب به‌وسیله آنتی‌ژن‌های تومور است؛ علایم به‌وسیله تخریب، تهاجم، یا متاستاز مستقیم تومور ایجاد نمی‌شوند.
  • سندرم‌ها معمولاً با واسطهٔ آنتی‌بادی (antibody-mediated) ایجاد می‌شوند.
  • به طور شایع ناشی از کارسینوم سلول کوچک و کانسرهای زنانه هستند.
  • انسفالیت لیمبیک/ بولبر: اختلالی التهابی که ساختمان‌های لوب مزیال تمپورال را درگیر می‌کند.
  • نوروپاتی حسی تحت حاد: یک نوع نوروپاتی دردناک با از دست‌دادن حس دیستال و پروگزیمال که معمولاً ناشی از آنتی- Hu آنتی‌بادی است.
  • دژنراسیون مخچه‌ای: آتاکسی و آتروفی تحت حاد مخچه همراه با آنتی بادی‌های آنتی- Yo
  • سندرم میاستنیک لامبرت – ایتون: ضعف خستگی‌پذیر پروگزیمال‌ها و علایم اتونوم (مثل خشکی دهان) ناشی از آنتی‌بادی‌های ضد کانال‌های کلسیمی وابسته به ولتاژ
  • اُپسوکلونوس / میوکلونوس: اختلالات حرکات چشمی و آتاکسی ناشی از آنتی‌بادی‌های آنتی – Ri
  • درماتومیوزیت / پلی‌میوزیت: به طور عمده در مردان دچار سرطان ریه دیده می‌شود؛ آنتی‌بادی خاصی مشخص نگردیده است؛ ضعف عضلات پروگزیمال همراه آن دیده می‌شود.
  • سندرم فرد سفت (stiff person): سفتی و اسپاسم‌های عضلانی ناشی از آنتی‌بادی ضدگلوتامیک اسید دهیدروژناز؛ به طور عمده در ارتباط با سرطان پستان

علایم و نشانه‌های بالینی اختلال پارانئوپلاستیک

  • انسفالیت لیمبیک/ بولبر: کنفوزیون، بی‌قراری، اضطراب، افسردگی، تشنج، توهمات و دمانس حاد
  • نوروپاتی حسی تحت حاد: درد، پارستزی، دیزآرتری، عدم تعادل
  • سندرم میاستنیک لامبرت – ایتون: درد و ضعف عضلانی پروگزیمال که ممکن است با ورزش بهتر شود.
  • اُپسوکلونوس / میوکلونوس: آتاکسی و حرکات پرشی چشم‌ها در جهات مختلف
  • درماتومیوزیت / پلی‌میوزیت: راش هلیوتروپ، ضعف عضلانی پروگزیمال
  • سندرم فرد سفت به صورت سفتی عضلات تظاهر می‌کند.

چگونه بیماری اختلال پارانئوپلاستیک را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • EMG / مطالعات هدایت عصبی برای نوروپاتی یا ضعف
  • در صورتی که علایم نشان‌دهندهٔ وجود ضایعهٔ مرکزی است، انجام MRI مغز و یا نخاع با گادولینیوم
  • آنالیز سرم و CSF از نظر آنتی‌بادی‌های پارانئوپلاستیک
  • آنتی- Hu (سرطان سلول کوچک): نوروپاتی حسی، انسفالومیلیت، دژنراسیون مخچه‌ای
  • آنتی-۲- CV (سرطان سلول کوچک ریه) نوروپاتی حسی، انسفالیت لیمبیک
  • آنتی – Yo (پستان، ریه، سرطان‌های دستگاه گوارش): اُپسوکلونوس / میوکلونوس
  • آنتی – Ta- Ma (سرطان بیضه): انسفالیت لیمبیک، دژنراسیون مخچه‌ای
  • آنتی‌بادی ضدگیرندهٔ کلسیمی وابسته به ولتاژ (سرطان سلول کوچک ریه): سندرم میاستنیک
  • آنتی – ۱- Jo (سرطان‌های مختلف): پلی‌میوزیت / درماتومیوزیت

راه‌های درمان اختلال پارانئوپلاستیک

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • کنترل بدخیمی اولیه ممکن است سبب توقف علایم نورولوژیک شود اما ممکن است سبب بهبود آنها نشود.
  • بر اساس گزارش‌های نقل قول‌شده در مورد بهبود علامتی، تعویض پلاسما و IVIG مورد استفاده قرار گرفته‌اند.
  • اثربخشی دوزهای بالای کورتیکواستروئیدها مورد تردید است.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • میزان بقای کلی بستگی به بدخیمی اولیه دارد.

با انجام درمان، عملکرد عصبی به ندرت به میزان قابل توجه بهبود می‌یابد اما ممکن است ضایعه پیشرفت نکند.

   

پستهای اخیر

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

دنیایی که وراج‌ها و فک‌زنی را دوست دارد! این مرد برنامه‌ریزی کرده که سال‌ها تک و تنها لایواستریم کند…

در دنیای عجیبی زندگی می‌کنیم که متن و مفهوم در حال از دست معنی خود است و در عوض جنجال و ساعت‌های حرف زدن و گرفتن وقت مخاطب، ارزش پیدا می‌کند. برخی‌ها هنوز نمی‌خواهند این واقعیت را قبول کنند، برخی هم به سرعت از تغییر سلیقه و گرایش‌های…

چرا از بهترین اپلیکیشن اندروید و iOS برای ایجاد عادت‌های روزانه بهتر و پیگری وضعیت سلامتی استفاده…

اگر در اندروید و iOS دنبال یک اپلیکیشن انگیزشی روزانه و ردگیری عادت‌ها یا خودمراقبتی بگردید؛ احتمالا هیجان‌انگیزتر از اپلیکیشن Fabulous نخواهید یافت. بهترین اپلیکیشن سال گوگل پلی در دسته Health & Fitness، برنده جایزه بهترین طراحی…

درگذشت بنیان‌گذار ادوبی، خالق PDF و بسیاری از نرم‌افزارهای مهم دنیای فناوری

چارلز گسچه (Charles Geschke) بنیان‌گذار شرکت ادوبی و فردی که در خلق فرمت PDF کمک‌های زیادی کرده بود؛ در سن ۸۱ سالگی، روز ۲۷ فروردین ماه درگذشت. مدیرعامل شرکت ادوبی در یک نامه به کارمندان این شرکت؛ درگذشت «چارلز گسچه» را ضایعه بزرگی برای…

بهترین و بدترین محصولات اپل از نظر قابلیت تعمیرپذیری (جدول رتبه‌بندی آیفون‌ها و مک‌بوک‌ها)

اکنون می‌توانید امتیازهای قابلیت تعمیر گوشی‌ها و لپ‌تاپ‌ها اپل را به طور رسمی در سایت این شرکت مشاهده کنید. هرچند هنوز هم دارای ابهاماتی هستند و چون خود اپل گزارش داده، چندان قابل اعتماد نیستند و مرموز به نظر می‌رسند. قانون جدید دولت…

نکات جالبی در مورد استیو جابز در کتاب تازه «ناز بهشتی»- یکی از بخش‌های جالب کتاب: استیو جابز هیچ وقت…

دو سه هفته‌ای که خبر انتشار یک کتاب جدید در مورد استیو جابز، داغ شده. اسم این کتاب Pause. Breathe. Choose.: Become the CEO of Your Well-Being است. این کتاب را ناز بهشتی نوشته که فعلا بیشتر به عنوان مربی مدیریت ذهن و خودیاری برای کسب…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.