استئوآرتریت یا آرتروز مفاصل چیست؟ چه علایمی دارد؟ تشخیص و درمان آن به چه صورت است؟

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده استئوآرتریت

  • بیماری دژنراتیو مفاصل و بیماری فرسایش غیر التهابی سطوح مفصلی
  • انواع ایدیوپاتیک در مقابل OA ثانویه:

-. OA ایدیوپاتیک، با سابقهٔ خانوادگی OA ارتباط قوی دارد. ممکن است مربوط به نقص ارثی در بیوشیمی کلاژن باشد.

– OA ممکن است ثانویه به ترومای حاد یا مکرر، بیش حرکتی مفاصل، دیسپلازی مادرزادی هیپ، بیماری Legg – Calves – perthes یا آسیب قبلی منیسک ایجاد شود.

تشخیص افتراقی استئوآرتریت

  • نکروز آواسکولار
  • آرتریت روماتوئید
  • آرتریت نقرس
  • آرتروپاتی کلسیم پیروفسفات
  • اسپوندیلوآرتروپاتی ها
  • استئونکروز
  • تغییرات نروپاتیک مفاصل مربوط به بیماری های اندوکرین
  • آرتریت چرکی
  • سندرم رایتر
  • تاندونیت / بورسیت
  • SLE
  • پلی میالژیا روماتیکا
  • هموکروماتوزیس

اپیدمیولوژی استئوآرتریت

  • تا سن ۴۰ سالگی، ۹۰% از جمعیت دارای تغییرات استئوآرتریتی در X-Ray می باشند، حتی اگر بدون علامت هم باشند.
  • در سن < 45 مردان را بیشتر از زنان تحت تاثیر قرار می دهد: بعد از ۵۵ سالگی زنان > مردان درگیر می شوند.
  • چاقی فاکتور مستعد کننده برای استئوآرتریت زانو و مچ پا می باشد.

علایم و نشانه های استئوآرتریت

  • درد عمقی مفاصل که با فعالیت افزایش می یابد.
  • خشکی صبحگاهی < 30 دقیقه.
  • درد اغلب با استراحت کمتر می شود.
  • مفاصلی که بیشتر درگیر می شوند: لگن، زانو، DIP و PIP، اولین MTP، اولین CMC، مفاصل AC، دیسک ها و رویه های مهره ای
  • تورم مفاصل
  • دفورمیتی ها مفاصل بخصوص در مفاصل دست؛ گره های (DIP) Heberden و بوچارد (Bouchard) (PIP) ممکن است موجود باشد.
  • بزرگ شدن استخوان ها
  • ROM دردناک و کاهش یافته
  • کرپیتوس
  • تندرنس در لمس

تشخیص استئوآرتریت

  • شرح حال و معاینهٔ بالینی
  • سابقه تروما به مفصل، ورزش فرسایش، چاقی، وضعیت نامناسب بدنی، پارگی منیسک
  • در معاینهٔ بالینی: کرپیتوس، کاهش ROM، بزرگی استخوان ها
  • X-Ray: با یک شدن فضای مفصلی، اسکلروز تحت غضروفی، تشکلی استئوفیت، کیستهای تحت غضروفی
  • آنالیز مایع مفصلی: WBC کم < PMNS 25%، بدون کریستال، ویسکوزیته نرمال
  • آرتروسکوپی
  • ESR نرمال

درمان استئوآرتریت

  • NSAIDS یا استامینوفن برای درد: تزریق داخل مفصلی استروئید در موارد درد شدید.
  • فیزیوتراپی و ورزش منظم
  • مکمل ها (گلوکز آمین و کندروئیتین سولفات) ممکن است در درمان دردها موثر باشند.
  • Viscosupplementation (تزریق synvise یا Hyalgan)
  • تزریق هیالورونیک و یا نوسازی کند و نشان داده شده که طی ۶ ماه درد را کاهش می دهد.
  • ترمیم لیگامانها و جابجا کردن تاندونها در مفصل CM شست.
  • جراحی تعویض کامل یا نسبی مفصل.

پیش آگهی / سیر بالینی استئوآرتریت

  • شروع بی سر و صدا همراه عوارض ناتوان کننده مزمن
  • علائم می تواند درمان شود ولی پیشرفت بیماری تحت تاثیر قرار نمی گیرد.
  • نهایتا بسیاری از بیماران با بیماری پیشرفته نیازمند درمان جراحی خواهند بود.
  • نتایج درمان جراحی اغلب بسیار خوب است و به بیمار اجازه می دهد تمام و یا قسمت بیشتری از حرکات روزانهٔ خود را بعد از جراحی داشته باشد.

   

پستهای اخیر

۵ آیین درخشان که افراد بسیار موفق هر روز از آن‌ها پیروی می‌کنند

اغلب اوقات، وقتی می‌خواهیم درباره بهره‌وری صحبت کنیم؛ صرفا عادت‌ها و نکات مجرد و مجزای از یکدیگر را بیان می‌کنیم؛ در حالی‌که بیشتر به یک سیستم نیاز داریم. افراد مثبت و موفق از چه برنامه‌ای استفاده می‌کنند؟ چه سیستمی از نظر علمی اجازه…

یک مینی‌سریال عالی تازه: «میر» از «ایست‌تاون» با بازی کیت وینسلت و گای پیرس

داخل یک سایت دانلود بود که در عکس‌های بندانگشتی مربوط به سریال‌های تازه، یک لحظه عکس کیت وینسلت را دیدم. خب، وقتی می‌بینی که کیت وینسلت با آن سابقه درخشان در بازیگری سینمایی، در سریالی شرکت کرده، نمی‌توانی از آن صرف‌نظر کنی. اسم…

اپل سرویس پادکست اشتراکی راه‌اندازی کرد: گوش دادن بدون تبلیغات و دسترسی به محتواهای اختصاصی

اپل سرویس اشتراکی پادکست پلاس را برای ارائه خدمات و مزایای بیشتر به کاربران راه‌اندازی کرد. مدت‌ها بود سرویس و اپلیکیشن Apple Podcast بدون تغییراتی به کار خود ادامه می‌داد و اینک اپل خبرهای خوبی برای کاربران این سرویس دارد. اپل در مراسم…

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

آیپد پرو جدید با پردازنده M1،نمایشگر حیرت‌انگیز مجهز به فناوری مینی LED و پشتیبانی از ۵G معرفی شد

اپل امشب در مراسم Sprint Loaded از آیپد پرو پرچم‌دار جدید خود رونمایی کرد. آیپد پرو ۱۲.۹ اینچی جدید کاملا یک دستگاه ارتقایافته و مجهز به فناوری‌های جدید و پیشگام اپل از جمله پردازنده M1، پشتیبانی از 5G و فناوری نمایشگر مینی LED به همراه یک…

اپل یک آی‌مک نازک با پردازنده M1 و رنگ‌بندی متنوع و جذاب معرفی کرد

اپل امشب در مراسم بهار خود از یک مدل کامپیوتر iMac بازطراحی شده و باریک‌تر، پردازنده اپل سیلیون M1 و کیس‌های رنگی و بسیار متنوع رونمایی کرد. اپل می‌گوید این آی‌مک از ابتدا برای استفاده M1 طراحی شده است. آی‌مک جدید دارای نمایشگر ۲۴ اینچی…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.