منظور از استروک یا سکته وریدی چیست؟

چه بیماری‌های دیگری شبیه استروک یا سکته وریدی هستند؟

  • آرتریت سربرال در پورپریوم (puerperium)
  • اکلامپسی حاملگی
  • استروک شریانی
  • تومور کاذب مغزی
  • میگرن
  • خون‌ریزی ساب‌آراکنوئید
  • خون‌ریزی داخل مغزی
  • دیسکسیون شریانی داخل جمجمه‌ای

چگونگی ایجاد و علت‌های استروک یا سکته وریدی

  • انفارکتوس مغز که ثانویه به استاز خون در سیستم وریدی رخ می‌دهد.
  • معمولاً با شرایطی که فرد را مستعد ترومبوز می‌کنند مثل حاملگی، بعد از حاملگی، داروهای ضدحاملگی، سندروم آنتی فسفولیپید آنتی‌بادی، فاکتور ۵ لیدن، کمبود پروتئین C و S و بیماری سیکل سل همراهی دارد.
  • به علت انعقاد خون در جریان کند وریدی رخ می‌دهد.
  • علل ناشایع شامل تروما، دهیدراتاسیون، عفونت، سرطان
  • بسته‌شدن سینوس عرضی ممکن است ناشی از عفونت گوش میانی باشد.
  • ترومبوز سینوس غاری ممکن است ثانویه به عفونت‌های صورت و عفونت‌های داخل جمجمه‌ای باشد.
  • در هر سینوس مغزی و در هر ورید کورتکس ممکن است اتفاق بیفتد.
  • شایع‌ترین محل استروک وریدی، بسته‌شدن سینوس ساژیتال فوقانی است.

علایم و نشانه‌های بالینی استروک یا سکته وریدی

  • سردرد
  • پارپارزی (ضعف دوطرفه در اندام تحتانی) اگر سینوس ساژیتال فوقانی درگیر شده باشد.
  • همی‌پارزی
  • استوپور و کوما
  • تهوع و استفراغ
  • تشنج که در استروک وریدی بسیار شایع‌تر از استروک شریانی است.
  • ادم پاپی
  • بسته‌شدن سینوس کاورنوس باعث تورم چشم، فلج حرکات چشمی، کموزیس و گشادشدن مردمک می‌شود.

چگونه بیماری استروک یا سکته وریدی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی


خرید کتاب از نزدیک‌ترین کتاب فروشی شهر
  • CT و ام‌آرآی، برای مشخص‌کردن ناحیه انفارکتوس و یا خون‌ریزی
  • MRV برای مشخص‌کردن وریدی که بسته شده است، با وجود این چون آناتومی وریدها در افراد مختلف ممکن است متفاوت باشد قابل اعتماد نیست.
  • اگر نیاز به استفاده از درمان ترومبولیتیک بود استفاده از ونوگرام با کاتتر برای بررسی آناتومی وریدها لازم است.
  • بررسی‌ها از نظر افزایش انعقادپذیری مثل PT و PTT و فاکتور V لیدن و آنتی‌بادی آنتی‌فسفولیپید، لوپوس آنتی‌کوآگولانت، آنتی‌ترومبین III

راه‌های درمان استروک یا سکته وریدی

  • درمان اولیه، استفاده از آنتی‌کوآگولانت است ولی باید بسیار با احتیاط مصرف شود چرا که خون‌ریزی ثانویه را به صورت قابل توجهی بالا می‌برد.
  • هیدراسیون
  • استفاده از درمان‌های ترومبولیتیک از طریق کاتتریزاسیون وریدی برای بعضی از موارد ترومبوز در سینوس ساژیتال فوقانی
  • داروهای ضدپلاکتی مثل آسپیرین، کلوپیدگرول ممکن است استفاده شود ولی هنوز مفیدبودن آن اثبات نشده است.
  • درمان آنتی‌بیوتیکی مناسب برای عفونت

پیش‌آگهی/ عوارض

  • پیش‌آگهی معمولاً خوب است و بهبودی کامل در عرض چند هفته رخ می‌دهد.
  • ترومبوز سینوس کاورنوس ممکن است کشنده باشد به‌خصوص اگر همراه با عفونت باشد.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.