منظور از استروک یا سکته وریدی چیست؟
چه بیماریهای دیگری شبیه استروک یا سکته وریدی هستند؟
- آرتریت سربرال در پورپریوم (puerperium)
- اکلامپسی حاملگی
- استروک شریانی
- تومور کاذب مغزی
- میگرن
- خونریزی سابآراکنوئید
- خونریزی داخل مغزی
- دیسکسیون شریانی داخل جمجمهای
چگونگی ایجاد و علتهای استروک یا سکته وریدی
- انفارکتوس مغز که ثانویه به استاز خون در سیستم وریدی رخ میدهد.
- معمولاً با شرایطی که فرد را مستعد ترومبوز میکنند مثل حاملگی، بعد از حاملگی، داروهای ضدحاملگی، سندروم آنتی فسفولیپید آنتیبادی، فاکتور 5 لیدن، کمبود پروتئین C و S و بیماری سیکل سل همراهی دارد.
- به علت انعقاد خون در جریان کند وریدی رخ میدهد.
- علل ناشایع شامل تروما، دهیدراتاسیون، عفونت، سرطان
- بستهشدن سینوس عرضی ممکن است ناشی از عفونت گوش میانی باشد.
- ترومبوز سینوس غاری ممکن است ثانویه به عفونتهای صورت و عفونتهای داخل جمجمهای باشد.
- در هر سینوس مغزی و در هر ورید کورتکس ممکن است اتفاق بیفتد.
- شایعترین محل استروک وریدی، بستهشدن سینوس ساژیتال فوقانی است.
علایم و نشانههای بالینی استروک یا سکته وریدی
- سردرد
- پارپارزی (ضعف دوطرفه در اندام تحتانی) اگر سینوس ساژیتال فوقانی درگیر شده باشد.
- همیپارزی
- استوپور و کوما
- تهوع و استفراغ
- تشنج که در استروک وریدی بسیار شایعتر از استروک شریانی است.
- ادم پاپی
- بستهشدن سینوس کاورنوس باعث تورم چشم، فلج حرکات چشمی، کموزیس و گشادشدن مردمک میشود.
چگونه بیماری استروک یا سکته وریدی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- CT و امآرآی، برای مشخصکردن ناحیه انفارکتوس و یا خونریزی
- MRV برای مشخصکردن وریدی که بسته شده است، با وجود این چون آناتومی وریدها در افراد مختلف ممکن است متفاوت باشد قابل اعتماد نیست.
- اگر نیاز به استفاده از درمان ترومبولیتیک بود استفاده از ونوگرام با کاتتر برای بررسی آناتومی وریدها لازم است.
- بررسیها از نظر افزایش انعقادپذیری مثل PT و PTT و فاکتور V لیدن و آنتیبادی آنتیفسفولیپید، لوپوس آنتیکوآگولانت، آنتیترومبین III
راههای درمان استروک یا سکته وریدی
- درمان اولیه، استفاده از آنتیکوآگولانت است ولی باید بسیار با احتیاط مصرف شود چرا که خونریزی ثانویه را به صورت قابل توجهی بالا میبرد.
- هیدراسیون
- استفاده از درمانهای ترومبولیتیک از طریق کاتتریزاسیون وریدی برای بعضی از موارد ترومبوز در سینوس ساژیتال فوقانی
- داروهای ضدپلاکتی مثل آسپیرین، کلوپیدگرول ممکن است استفاده شود ولی هنوز مفیدبودن آن اثبات نشده است.
- درمان آنتیبیوتیکی مناسب برای عفونت
پیشآگهی/ عوارض
- پیشآگهی معمولاً خوب است و بهبودی کامل در عرض چند هفته رخ میدهد.
- ترومبوز سینوس کاورنوس ممکن است کشنده باشد بهخصوص اگر همراه با عفونت باشد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
پرترههای بیماران از بیمارستان روانپزشکی بدنامی در بریتانیا در قرن نوزدهم
این عکسها چهره بیمارانی را نشان میدهد که در بیمارستان سلطنتی بیتلم در لندن - که یکی از بدنامترین بیمارستان روانپزشکی بریتانیا در قرن نوزدهم به شمار میرفت- تحت درمان قرار گرفتند.عکاسی به نام هنری هیرینگ از تعداد زیادی از بیماران…
نمونههای جالبی از اختراعاتی که فراموش شدند، یا تکامل یافتند یا به کلی به صورت دیگری تغییر پیدا…
در طی دههها و قرنهای انسانهای اختراعات گوناگونی کردهاند. از برخی از آنها در ابتدای امر تصور میشد که استقبال خوبی شود، اما در نهایت فراموش شدند، برخی با تغییرات نه چندان بنیادین همچنان به همان صورت تولید میشوند، برخی با تغییرات جدی و…
داستان پسر دو سر بنگال، آن هم به صورتی تقریبا دیده نشده!
در ماه مه 1783، در روستای کوچکی به نام Mundul Gaut، در بنگال هند، یک کودک عجیب به دنیا آمد. او دو سر داشت.مامایی که به زایمان کمک می کرد از ظاهر کودک چنان وحشت زده شد که سعی کرد با انداختن او به داخل آتش این هیولا را بکشد. خوشبختانه…
عکسهای قدیمی از یخفروشهای آمریکایی
یخفروشها در دوران قدیم اهمیت زیادی داشتند. قبل از رواج یخچالهای مدرن، زندگی بدون آنها مختل میشد.عکسهای این نوشته نگاهی اجمالی به دوران گذشته میاندازند، زمانی که صدای یخفروشها و شکستن بلوکهای یخی در خیابانها طنینانداز میشد.…
تراژدی ایگناتس زملوایس: پزشکی که پیشگام شستن دست ها بود
نزدیک به ۱۵۰ سال از اقدامات پیشگامانه لوئی پاستور و رابرت کخ میگذرد که به پایهگذاری نظریه میکروب بیماری کمک کرده است. با این حال، متقاعد کردن ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی برای جدی گرفتن شستن دستها هنوز یک چالش است. مراکز کنترل و…
جورج اسپنسر میلت: مرگ دردناک به خاطر فرار از بوسیده شدن!
جورج اسپنسر میلت یک پسر 15 ساله که در ساختمان متروپولیتن لایف نیویورک در سال 1909 کار دفتری میکرد. در پانزدهمین سالگرد تولدش، همکاران زنش او را مسخره کردند و تظاهر کردند که در نظر دارند که برای هر سال زندگییک بار او ببوسند. میلت به شوخی از…