منظور از استروک یا سکته وریدی چیست؟

چه بیماری‌های دیگری شبیه استروک یا سکته وریدی هستند؟

چگونگی ایجاد و علت‌های استروک یا سکته وریدی

انفارکتوس مغز که ثانویه به استاز خون در سیستم وریدی رخ می‌دهد.
معمولاً با شرایطی که فرد را مستعد ترومبوز می‌کنند مثل حاملگی، بعد از حاملگی، داروهای ضدحاملگی، سندروم آنتی فسفولیپید آنتی‌بادی، فاکتور ۵ لیدن، کمبود پروتئین C و S و بیماری سیکل سل همراهی دارد.
به علت انعقاد خون در جریان کند وریدی رخ می‌دهد.
علل ناشایع شامل تروما، دهیدراتاسیون، عفونت، سرطان
بسته‌شدن سینوس عرضی ممکن است ناشی از عفونت گوش میانی باشد.
ترومبوز سینوس غاری ممکن است ثانویه به عفونت‌های صورت و عفونت‌های داخل جمجمه‌ای باشد.
در هر سینوس مغزی و در هر ورید کورتکس ممکن است اتفاق بیفتد.
شایع‌ترین محل استروک وریدی، بسته‌شدن سینوس ساژیتال فوقانی است.

علایم و نشانه‌های بالینی استروک یا سکته وریدی

سردرد
پارپارزی (ضعف دوطرفه در اندام تحتانی) اگر سینوس ساژیتال فوقانی درگیر شده باشد.
همی‌پارزی
استوپور و کوما
تهوع و استفراغ
تشنج که در استروک وریدی بسیار شایع‌تر از استروک شریانی است.
ادم پاپی
بسته‌شدن سینوس کاورنوس باعث تورم چشم، فلج حرکات چشمی، کموزیس و گشادشدن مردمک می‌شود.

چگونه بیماری استروک یا سکته وریدی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

CT و ام‌آرآی، برای مشخص‌کردن ناحیه انفارکتوس و یا خون‌ریزی
MRV برای مشخص‌کردن وریدی که بسته شده است، با وجود این چون آناتومی وریدها در افراد مختلف ممکن است متفاوت باشد قابل اعتماد نیست.
اگر نیاز به استفاده از درمان ترومبولیتیک بود استفاده از ونوگرام با کاتتر برای بررسی آناتومی وریدها لازم است.
بررسی‌ها از نظر افزایش انعقادپذیری مثل PT و PTT و فاکتور V لیدن و آنتی‌بادی آنتی‌فسفولیپید، لوپوس آنتی‌کوآگولانت، آنتی‌ترومبین III

راه‌های درمان استروک یا سکته وریدی

درمان اولیه، استفاده از آنتی‌کوآگولانت است ولی باید بسیار با احتیاط مصرف شود چرا که خون‌ریزی ثانویه را به صورت قابل توجهی بالا می‌برد.
هیدراسیون
استفاده از درمان‌های ترومبولیتیک از طریق کاتتریزاسیون وریدی برای بعضی از موارد ترومبوز در سینوس ساژیتال فوقانی
داروهای ضدپلاکتی مثل آسپیرین، کلوپیدگرول ممکن است استفاده شود ولی هنوز مفیدبودن آن اثبات نشده است.
درمان آنتی‌بیوتیکی مناسب برای عفونت

پیش‌آگهی/ عوارض