اسهال چطور باید بررسی و تشخیص داده شود؟

0

ارزیابی اسهال

شرح حال و معاینه جسمانی

شرح حال جامع می‌تواند سرنخ‌های با ارزشی را ارائه کند که به انتخاب مناسب‌ترین و مقرون به صرفه‌ترین بررسی‌های آزمایشگاهی کمک می‌کنند. مخصوصاً طول مدت اسهال بسیار با ارزش است؛ زیرا اکثر اسهال‌های حاد معمولاً منشا میکروبی دارند و بخش عمده آنها با یا بدون مداخله بهبود می‌یابند. اسهال مزمن طبق تعریف به اسهالی اطلاق می‌شود که بیش از ۴ هفته طول کشیده است و این نوع اسهال بعید است منشأ عفونی داشته باشد. وجود خون نیز راهنمای با ارزشی است و حاکی از وجود التهاب، نئوپلاسم، ایسکمی، یا عفونت ناشی از ارگانیسم‌های مهاجم است. اسهال حجیم، بیماری روده باریک یا بخش پروگزیمال کولون را مطرح می‌کند. اما مدفوع‌های مکرر با حجم کم همراه با احساس اضطرار دفعی، حاکی از بیماری سمت چپ کولون یا رکتوم است.

در حین اخذ شرح حال باید تمامی داروهای فعلی و اخیر بیمار (به خصوص داروهای جدید، آنتی‌بیوتیک‌ها و آنتی اسیدها) و مصرف الکل بررسی شوند. هم‌چنین باید مواد غذایی تکمیلی نیز مورد نظر قرار گیرند. این مواد عبارت‌اند از: شکر مصنوعی (حاوی کربوئیدرات‌های غیرقابل جذب)، جایگزین‌های چربی، فرآورده‌های شیر، صدف و مصرف زیاد میوه‌ها، آب میوه و قهوه. در شرح حال اجتماعی باید مسافرت، منشا آب آشامیدنی (آب تصفیه شدهٔ شهری یا آب چاه)، مصرف شیر خام در روستا، تماس با حیوانات اهلی که ممکن است سالمونلا یا بروسلا را منتشر کنند و مسائل جنسی بررسی شوند. بروز خانوادگی بیماری سلیاک، بیماری التهابی روده یا سندرم‌های نئوپلازی غدد درون‌ریز متعدد (multiple endocrine neoplasiasyndrome) نیز باید بررسی شوند. معاینهٔ جسمانی در اسهال حاد از لحاظ تعیین شدت بیماری و وضعیت آب بدن مفید است. معاینه جسمانی در اسهال مزمن اهمیت کمتری دارد، هر چند یافته‌هایی نظیر زخم‌های دهانی و پیودرماگانگرنوزوم حاکی از بیماری التهابی روده، درماتیت هرپتی فرم همراه با بیماری سلیاک و لنفادنوپاتی همراه لنفوم است.

ارزیابی بیشتر با آزمون‌های آزمایشگاهی و انتخاب مناسب آزمون‌ها به میزان زیادی به مدت و شدت اسهال و وجود خون واضح یا مخفی در مدفوع بستگی دارد.

تازه‌های سایت گلونی:
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

اسهال حاد

اسهال حاد طبق تعریف اسهالی است که کمتر از ۴ هفته طول کشیده و اغلب ناشی از ارگانیسم‌های عفونی یا سموم است. این نوع اسهال معمولاً خودبخود محدود می‌شود و در صورتی که خون در مدفوع وجود نداشته باشد، در اغلب موارد بدون تشخیص باقی می‌ماند. اگر بیمار در مراحل اولیه بیماری مراجعه کند و علامت سیستمیک یا خون در مدفوع نداشته باشد و اگر اسهال خفیف باشد، مناسب‌ترین اقدام انتظار کشیدن توأم با مشاهده و پیگیری بیمار است. در غیر این صورت، به خصوص در صورت وجود خون در مدفوع، مدفوع بیمار باید برای بررسی ارگانیسم‌های عفونی ارسال گردد و در موارد مقتضی درمان آنتی‌بیوتیکی آغاز شود. در صورتی که ارگانیسم مسبب شناسایی نشود، سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی و بیوپسی باید انجام شود. انجام بررسی‌های بیشتر به نتایج سیگموئیدوسکوپی (مثلاً، اگر مشکوک به بیماری التهابی روده هستیم)، شدت اسهال، وضعیت ایمنی میزبان و وجود مسمومیت سیستمیک بستگی دارد.

   

پستهای اخیر

سونی گوشی‌های Xperia 1 III و Xperia 5 III را با لنزهای تله‌فوتو متغیر معرفی کرد

سونی امروز از دو گوشی پرچم‌دار اندرویدی خود رونمایی کرد. هر دو گوشی Xperia 1 III و Xperia 5 III جزو اسمارت‌فون‌هایی هستند که سونی در کمپین بازتعریف برند Xperia عرضه کرده و از دوربین‌های دیجیتالی Alpha این شرکت سود می‌برند تا دوباره تمرکز…

چگونه فضای حافظه گوشی آیفون را خالی کنیم؟

کمبود فضای ذخیره‌سازی آیفون می‌تواند به شدت روی کاری که انجام می‌دهید؛ تاثیرگذار باشد و شما را محدود کند. آیفون‌های جدید می‌توانند تا ۵۱۲ گیگابایت فضای ذخیره‌سازی داشته باشند و حتی شنیده می‌شود آیفون ۱۳ تا یک ترابایت فضا دارد ولی احتمالا…

اگر این مشاهیر و سلبریتی‌ها جوانمرگ نمی‌شدند و حالا در بین ما بودند …

برخی از چهره‌های مشهور در جوانی یا در میانسالی از بین ما رفتند و ما هیچ وقت پیری آنها را ندیدیم. در شرایطی که نمی‌شود تصور کرد که آنها در صورت زنده ماندن چه آثار هنری بیشتری را ارائه می‌کردند و یا چه حاشیه‌های را می‌آفریدند، لااقلرمی‌شود…

آیفون ۱۲ پرو مکس در برابر وان‌پلاس ۹ پرو: جدیدترین پرچم‌دار اندرویدی‌ها سرشاخ با بهترین آیفون ۱۲

با عرضه گوشی وان‌پلاس ۹ پرو، شاهد یک گوشی اندرویدی پرچم‌دار دیگر برای رقابت با آیفون ۱۲ پرو مکس هستیم. وان‌پلاس معمولا گوشی‌های ارزان‌قیمتی روانه بازار می‌کرد و در دسته پرچم‌داران ارزان‌قیمت بود که محبوب کاربران با بودجه‌های ناکافی…

هلیکوپتر مریخی Ingenuity نیاز به آپدیت نرم‌افزاری پیدا کرد و پروازش تا هفته بعد به تعویق افتاد

همه منتظر پرواز نخستین وسیله پروازی در دنیایی به غیر از زمین هستیم. هلیکوپتر مریخی Ingenuity که همراه مریخ‌نورد Perseverance به مریخ رفته، در حال تاریخ‌ساز شدن است و قرار است اگر همه چیز خوب پیش برود، در جو رقیق مریخ پرواز کند. پروازی که…

هر اپلی عاشق این اکسسوری‌های با طراحی منحصربه‌فرد می‌شود

بهترین هدیه‌ای که می‌توانید به یک عاشق متعصب اپل بدهید؛ گجت یا اکسسوری است که طراحی هیجان‌انگیزی دارد و واقعا کاربردی است. اپل همیشه طیف گسترده‌ای از لوازم جانبی جذاب و شگفت‌انگیز داشته که باعث افزایش کارایی و بهره‌وری فرد می‌شوند.…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.