اسهال مزمن چه علت‌هایی دارد و چطور تشخیص داده می‌شود؟

0

اسهال مزمن

پزشکان برای ارزیابی بیمار مبتلا به اسهال مزمن آزمون‌های متعددی در اختیار دارند و به همین دلیل، در انتخاب مناسب‌ترین آزمون باید به درستی قضاوت نمود. مدت اسهال، شواهد درگیری سیستمیک، کمبودهای تغذیه‌ای و بررسی‌های قبلی را باید راهنمای ارزیابی بیمار قرار داد. در اسهال مزمن بر خلاف اسهال حاد، علل عفونی شایع نیستند. البته، برخی از آلودگی‌های انگلی مزمن مثل ژیاردیاز و سندرم‌های بعد از عفونت ویروسی که به طور پایدار منجر به آسیب آنزیم‌های حاشیه مسواکی روده، حرکت و اختلال در جذب مواد می‌شوند، ممکن است تابلوی اسهال سوءجذبی مزمن را ایجاد کنند.

کاهش وزن و شواهد کمبودهای تغذیه‌ای حاکی از سوءجذب ناشی از یک فرآیند مرضی در روده باریک یا لوزالمعده است. مورد اخیر با سابقهٔ مصرف مفرط الکل پانکراتیت مزمن مطرح می‌شود. اسهال خونی مزمن حاکی از بیماری التهابی روده به خصوص کولیت اولسراتیو است. اسهال مزمن بدون شواهد نقص متابولیک یا تغذیه‌ای حاکی از موارد زیر است: عدم تحمل لاکتوز (شایع)؛ سندرم رودهٔ تحریک‌پذیر به خصوص هنگامی که با درد شکمی همراه است (شایع)؛ کولیت میکروسکوپی (بخصوص در زنان مسن)؛ آنتریت‌های ائوزینوفیلی (در زنان جوان)؛ بی اختیاری مدفوع و سوء مصرف مخفیانهٔ ملین، در این موارد همواره باید سرطان کولون در تشخیص افتراقی مطرح شود. (به خصوص در افرادی که علی‌رغم داشتن سن مناسب، تحت غربالگری از این نظر قرار نگرفته‌اند) در اسهال حجیم، بدون کمبودهای تغذیه‌ای همراه با خصوصیات ترشحی معمولاً جستجوی تومورهای مولد هورمون ضروری است، اما به ندرت این تومورها یافت می‌شوند. درمان در صورت امکان معطوف به علت زمینه‌ای است. هنگامی که هیچ درمان اختصاصی موجود نباشد (مانند کولیت میکروسکوپی) یا علتی یافت نشود، بهتر است درمان تجربی (چشم بسته) تجویز گردد (نظیر آنتی‌بیوتیک‌های موثر بر رشد مفرط باکتری‌ها یا عفونت ژیاردیا، یا کلستیرامین برای سوءجذب اسید صفراوی) یا درمان غیر اختصاصی با داروهای ضد اسهال و کاهش دهنده سرعت حرکت و ترشح نظیر لوپرامید، دی‌فنوکسیلات و در موارد شدیدتر کدئین، پارگوریک و یا دوره‌ای از آنالوگ طولانی‌اثر سوماتواستاتین برای بیمار آغاز شود.

 


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

هلند کشور لاله‌ها – توضیحات + گالری عکس زیبا

هلند به خاطر مزارع خیره‌کننده لاله‌ که گردشگران را از سرتاسر جهان جذب می‌کند، مشهور است. این مزارع به ویژه در فصل بهار، معمولاً از اواخر مارس تا اوایل اردیبهشت، سرزنده و زیبا هستند.مزارع لاله عمدتاً در منطقه‌ای به نام "Bollenstreek"…

عکس‌های بسیار جالبی از روز‌های اولیه هوانوردی، دهه‌های 1890-1930

در اواخر قرن 19 و اوایل قرن 20، جهان شاهد تغییر ژرفی در فناوری شد. رویاپردازانی مانند برادران رایت، اتو لیلینتال و آلبرتو سانتوس-دومونت که با میل سیری ناپذیر برای تسخیر قلمرو‌های ناشناخته پرواز می‌کوشیدند، با جسارت و عزم تزلزل ناپذیر داستان…

آیا می‌توانید در این عکس شیر کوهی را در حال تعقیب الک (گوزن شمالی) ببینید؟

یک دوربین خودکار راه‌اندازی شده توسط سرویس حیات وحش ایالات متحده، عکس‌هایی از یک شیر کوهی را در حال تعقیب یک گوزن شمالی ثبت کرد. از این عکس‌ها مشخص است که این شکارچی بسیار دشوار است.پس اگر گوزن بزرگ شکار شده باشد و متوجه خطر نشده باشد،…

تصور کنید که این شخصیت‌های مشهور سینمایی توسط بازیگر مشهور دیگری بازی می‌شدند – پاسخ میدجرنی

در حاشیه فیلم‌های بزرگ همیشه می‌خوانیم که قرار بوده که نقص اصلی یا یک نقش فرعی مهم را کس دیگری بازی کند و آن بازیگر به سبب اینکه فیلم را کم‌اهمیت تلقی کرده یا درگیر پروژه دیگری بوده یا مثلا دست‌آخر ترجیح کارگردان، هرگز به نقش رسیده است.…

هوش مصنوعی نشان می‌دهد که سلبریتی‌ها در دهه‌های بعد چگونه به نظر می‌رسند

یک عکاس از هوش مصنوعی برای ایجاد مجموعه‌ای از پرتره‌ها استفاده کرده که نشان می‌دهند برخی از سلبریتی‌ها ممکن است چند دهه آینده چه چهره‌ای پیدا کنند. عکاس و وکیل ترکیه‌ای به نام Alper Yesiltas این پروژه رو انجام داده. او به دلیل کارهای…

تنهاترین درخت جهان در کجاست؟

در جزیره دورأفتاده کمپبل، واقع در بیش از ۶۰۰ کیلومتری جنوب  نیوزلند، صنوبر منفرد سیتکا روییده که به عنوان تنهاترین درخت روی زمین شناخته شده است.نزدیکترین درخت نزدیک به آن آن بیش از ۲۲۰ کیلومتر دورتر، در جزایر اوکلند است، در حالی که…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /خرید دستگاه تصفیه آب /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.