اسهال مزمن چه علت‌هایی دارد و چطور تشخیص داده می‌شود؟

0

اسهال مزمن

پزشکان برای ارزیابی بیمار مبتلا به اسهال مزمن آزمون‌های متعددی در اختیار دارند و به همین دلیل، در انتخاب مناسب‌ترین آزمون باید به درستی قضاوت نمود. مدت اسهال، شواهد درگیری سیستمیک، کمبودهای تغذیه‌ای و بررسی‌های قبلی را باید راهنمای ارزیابی بیمار قرار داد. در اسهال مزمن بر خلاف اسهال حاد، علل عفونی شایع نیستند. البته، برخی از آلودگی‌های انگلی مزمن مثل ژیاردیاز و سندرم‌های بعد از عفونت ویروسی که به طور پایدار منجر به آسیب آنزیم‌های حاشیه مسواکی روده، حرکت و اختلال در جذب مواد می‌شوند، ممکن است تابلوی اسهال سوءجذبی مزمن را ایجاد کنند.

کاهش وزن و شواهد کمبودهای تغذیه‌ای حاکی از سوءجذب ناشی از یک فرآیند مرضی در روده باریک یا لوزالمعده است. مورد اخیر با سابقهٔ مصرف مفرط الکل پانکراتیت مزمن مطرح می‌شود. اسهال خونی مزمن حاکی از بیماری التهابی روده به خصوص کولیت اولسراتیو است. اسهال مزمن بدون شواهد نقص متابولیک یا تغذیه‌ای حاکی از موارد زیر است: عدم تحمل لاکتوز (شایع)؛ سندرم رودهٔ تحریک‌پذیر به خصوص هنگامی که با درد شکمی همراه است (شایع)؛ کولیت میکروسکوپی (بخصوص در زنان مسن)؛ آنتریت‌های ائوزینوفیلی (در زنان جوان)؛ بی اختیاری مدفوع و سوء مصرف مخفیانهٔ ملین، در این موارد همواره باید سرطان کولون در تشخیص افتراقی مطرح شود. (به خصوص در افرادی که علی‌رغم داشتن سن مناسب، تحت غربالگری از این نظر قرار نگرفته‌اند) در اسهال حجیم، بدون کمبودهای تغذیه‌ای همراه با خصوصیات ترشحی معمولاً جستجوی تومورهای مولد هورمون ضروری است، اما به ندرت این تومورها یافت می‌شوند. درمان در صورت امکان معطوف به علت زمینه‌ای است. هنگامی که هیچ درمان اختصاصی موجود نباشد (مانند کولیت میکروسکوپی) یا علتی یافت نشود، بهتر است درمان تجربی (چشم بسته) تجویز گردد (نظیر آنتی‌بیوتیک‌های موثر بر رشد مفرط باکتری‌ها یا عفونت ژیاردیا، یا کلستیرامین برای سوءجذب اسید صفراوی) یا درمان غیر اختصاصی با داروهای ضد اسهال و کاهش دهنده سرعت حرکت و ترشح نظیر لوپرامید، دی‌فنوکسیلات و در موارد شدیدتر کدئین، پارگوریک و یا دوره‌ای از آنالوگ طولانی‌اثر سوماتواستاتین برای بیمار آغاز شود.

 

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
   

پستهای اخیر

زیبایی و شکوه فروشگاه جدید اپل در لس آنجلس: مرمت و بازگشایی هوشمندانه سالن قدیمی نمایش فیلم

معماری خوب، ساختمان‌های قدیمی خاطره‌انگیز باشکوه و ساختمان‌های مدرن، بی‌شک بخشی جدانشدنی از تمدن هستند. منتها در کشور ما زمانی چنین شکوه و جلالی، منتسب به چیزهای فانی می‌شدند و طبعا بازتاب اهمیت آنها، بیهوده و پوج تلقی می‌شد. دیروز اپل…

ویندوز ۱۱ و اجرای اپلیکیشن‌های اندروید – شما کدام اپلیکیشن‌های اندروید را دوست دارید در ویندوز…

مایکروسافت دیروز ویندوز 11 را رونمایی کرد. در میان ویژگی‌های جدید، یک ویژگی خیلی برجسته و مهم امکان نصب و اجرای اپلیکیشن‌های اندروید بود. جالب است که چنین چیز مهمی به یاری خود فروشگاه گوگل، ممکن نشده و کاربران از طریق فروشگاه مایکروسافت…

ساتیا نادلا: ویندوز آماده پذیرش iMessage در ویندوز و اصلا هر اپلیکیشن سطح اولی از پلتفرم‌های دیگر…

بیشتر از چند ساعت از رونمایی مایکروسافت از ویندوز 11 و معرفی آن به آن جهان در یک همایش مجازی نمی‌گذرد. به همین مناسبت رئیس مایکروسافت -ساتیا نادلا- در گفتگویی با وال استریت ژورنال به مطالب جالبی در مورد ویندوز و تاثیر آن بر کاربران اشاره…

ویندوز ۱۱ معرفی شد: زیباتر، تجربه کاربری بهتر، امن‌تر با ویژگی‌های جدیدی برای گیمینگ و مالتی‌تسکینگ

مایکروسافت از جدیدترین نسخه سیستم‌عامل ویندوز خود رونمایی کرد. ویندوز ۱۱ یک رابط کاربری گرافیکی کاملا جدید و بازطراحی شده نسبت به ویندوز ۱۰ دارد و از آیکون‌ها، سایه‌ها، ترنسپرنسی‌ها، پوسته‌ها و نحوه تعامل جدیدی برخوردار است.…

پیکر بی‌جان جان مک‌آفی -خالق آنتی‌ویروس McAfee -در زندانی در اسپانیا پیدا شد – آیا او واقعا…

جان مک آفی، خالق نرم‌افزارهای آنتی‌ویروس McAfee و یکی از کارآفرینان مشهور دهه‌های پیشین و نیز یکی از فعال رمزارزها، ساعاتی پس از قرار  استرادش به امریکا، در یکی از زندان‌های اسپانیا خودکشی کرد. روز چهارشنبه، جسد مرده وی در سلول زندانش…

۱۲ کشور دارای بیشترین جمعیت تحصیل کرده در جهان

آموزش موفقیت آینده یک کشور را تعیین می‌کند. همه کشورها به اهمیت نقش آموزش و پرورش پی بردند اما در رشد افراد تحصیل‌کرده دچار افت و خیز یا پیشرفت و پسرفت هستند. گزارش سال ۲۰۱۷ یونسکو نشان می‌دهد تعداد دانشجویان در حال تحصیل در سراسر جهان…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.