اسپوندیلوآرتروپاتی‌ (مثل اسپوندیلیت آنکیلوزان) چه بیماری‌ای است؟ علایم آن چیست و چه تشخیص و درمان دارد؟

علت‌ها و عوامل مستعدکننده اسپوندیلوآرتروپاتی‌

  • گروهی از پلی آرتروپاتیهای التهابی که با ساکروایلئیت و HLA-B27 مثبت شناخته می شوند.

-اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS): ساکروایلئیت در مردان جوان

– سندرم رایتر: اروتریت، کنژکتیویت و پلی آرتریت اندام تحتانی

– آرتریت واکنشی: سندرم رایتر به دنبال اسهال عفونی و عفونت کلامیدیا

– آرتریت پسوریاتیک


خرید کتاب با ۱۰٪ تخفیف(همه کتاب‌ها)

-آرتروپاتی همراه IBD

تشخیص افتراقی اسپوندیلوآرتروپاتی‌

  • RA
  • آرتریت عفونی
  • SLE
  • پلی میالژی روماتیکا
  • نقرس / نقرس کاذب
  • آمیلوئیدوز
  • شکستگی
  • همارتروز
  • استئوآرتریت
  • نئوپلازی

اپیدمیولوژی اسپوندیلوآرتروپاتی‌

  • AS: مردان جوان
  • آرتریت پسوریاتیک: ۱۰% بیماران دچار پسوریازیس
  • بروز بالای HLA-B27

علایم و نشانه های اسپوندیلوآرتروپاتی‌

  • کمر درد – صبحها بدتر است – در طول روز با تمرین بهبود می یابد.
  • محدودیت حرکت در ستون فقرات
  • اتساع قفسه سینه محدود شده
  • ساکروایلئیت، مفصل SI دردناک
  • انتروپاتی: التهابی تاندونها ولیگامانها در محل اتصال به استخوان
  • درگیری خارج مفصلی: ایریت، کراتودرکابلنوراژیکوم، نارسایی آئورت

تشخیص اسپوندیلوآرتروپاتی‌

  • X-Ray

-ساکروایلئیت دو طرفه در AS

– ساکروایلئیت یک طرفه در سندرم رایتر، آرتریت پسوریاتیک و آرتروپاتی ناشی از IBD

– در مراحل آخر ستون فقرات به شکل ساقهٔ بامبو دیده می شود.

  • ESR و IgA سرم

درمان اسپوندیلوآرتروپاتی‌

  • درمان قطعی ندارد.
  • NSAID برای کنترل درد و التهاب، تزریق درون مفصلی کورتیکو تمینات کششی در التهاب شدید مفصل
  • Azulfidine و متوتروکسات
  • فیزیوتراپی و تمرین روزانه با تاکید بر تمرینات کششی
  • آرتروپلاستی هیپ و تصحیح جراحی و فوریتی ها
  • شواهدی مبنی بر تاثیر مهار کننده های گیرندهٔ TNF در موارد مقاوم به درمان وجود دارد.

پیش آگهی / سیر بالینی اسپوندیلوآرتروپاتی‌

  • پیش اگهی متغیر، فروکش خودبخود و تشدید بیماری مخصوصا در مراحل اولیه بیماری
  • موربیدیتی به جوش خوردگی مفاصل ستون فقرات بستگی دارد.
  • عوارض: آرتریت شدید هیپ که نیاز به آرتروپلاستی، شکستگی ستون فقرات، آمیلوئیدوز ثانویه، فیبروز آپیکال ریه، و عوارض ثانویه به مصرف NSAID

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.