الکلیسم چه علائم و نشانهها و عوارضی دارد و چطور درمان میشود؟
چه بیماریهای دیگری شبیه الکلیسم هستند؟
- مسمومیت دارویی (مثل فنیتوئین، بنزودیازپینها)
- سندرمهای ترک دارویی (مثل باربیتوراتها و بنزودیازپینها)
- انسفالوپاتی یا آتاکسی ناشی از شرایط طبی غیروابسته به الکل
- آسیبهای تروماتیک به سیستم عصبی
- علل دیگر نوروپاتی (مثل دیابت قندی و نئوپلاسم)
- MS
- دژنرسانس مخچهای پارانئوپلاستیک
چگونگی ایجاد و علتهای الکلیسم
- اختلالات CNS و PNS، ناشی از اثرات مستقیم سمی الکل و کمبودهای ویتامینی ثانویه آن هستند.
- سندرمهای مسمومیت شامل مستی و تیرگیهای حافظه و کوما میشود.
- کمبودهای تغذیهای شامل نوروپاتی الکلی و سندرم ورنیکه – کورساکوف است.
- سندرم ورنیکه – کورساکوف اختلالی است که با کنفوزیون، افتالموپارزی، نیستاگموس و آتاکسی با یا بدون نوروپاتی محیطی و آسیب به مناطقی از تالاموس و مادهٔ خاکستری اطراف قنات مغزی ناشی از کمبود تیامین، مشخص میشود.
- انسفالوپاتی کبدی حاد مزمن ممکن است ثانویه به نارسایی کبدی ایجاد شود.
- مسمومیت الکلی مستقیم ممکن است سبب آتروفی مخچهای شوند.
علایم و نشانههای بالینی الکلیسم
- اختلال در روابط بین فردی، سلامت فیزیکی و شغل
- اختلال حافظه، رفتار غیرمسئولانه، آسیب فیزیکی یا استوپور و کوما در طی دورههای مسمومیت
- آتروفی مخچهای ممکن است منجر به آتاکسی، دیزآرتری و عدم تعادل شود.
چگونه بیماری الکلیسم را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- شرح حال و معاینه فیزیکی
- تصویربرداری مغز ممکن است برای ارزیابی جهت عوارض تروماتیک مسمومیت بهخصوص هماتوم سابدورال اندیکاسیون یابند و همچنین آتروفی مخچهای موجود را نیز مشخص میکنند.
- EEG در بیماران با تشنج یا انسفالوپاتی (امواج تریفازیک در بیماران با انسفالوپاتی کبدی) کمککننده است.
- مطالعات هدایت عصبی برای ارزیابی نوروپاتی محیطی
- مطالعات آزمایشگاهی اولیه شامل CBC و شمارش افتراقی، سطح آمونیاک خون و LFTs و سطوح ویتامینی B12 و فولات است.
- ارزیابی روانپزشکی برای افسردگی زمینهای
راههای درمان الکلیسم
- سمزدایی شامل پیشگیری برای دلیریوم ترمنس و به دنبال آن مشاهدهٔ اعتیاد است.
- تشنجهای ناشی از ترک معمولاً نیاز به درمان ندارند مگر آنهایی که طول کشیده یا راجعه بوده و یا یک EEG غیرطبیعی فوکال به همراه وجود پاتولوژی مغزی کانونی دارند.
- دلیریوم باید در داخل ICU و به وسیله دوزهای کم و مکرر بنزودیازپینهای کوتاه اثر و مایعات داخل وریدی، درمان شود.
- کمبودهای تغذیهای باید بهسرعت به وسیله ویتامینهای گروه B و تیامین وریدی تصحیح شوند.
- به منظور پیشگیری از انسفالوپاتی و کوما تیامین باید قبل از مایعات وریدی یا جایگزینی گلوکز به کار رود.
پیشآگهی/ عوارض
- دلیریوم ترمنس دارای 5% مرگ و میر است.
- ریسک افزایشیافتهٔ خودکشی
- حدود بمیاران با تشویق شدید پزشک، خانواده و برنامههای اعتیادزدایی، هوشیاری و آگاهی خود را بدست میآورند.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
اگر گوشیهای موبایل، دههها زودتر اختراع میشدند
در دورهای پس از همگانی شدن استفاده از گوشیهای موبایل، تنوع ظاهری آنها بسیار زیاد بود و هیچ گوشیای شبیه گوشی دیگر نبود. اما الان شکل همه گوشیها تقریبا یکی شده است.ما خیلی منتظر گوشیهای تاشو یا رولشونده ماندیم تا این یکنواختی را به…
عکس این درختهای عجیب در دوره جنگ جهانی دوم اصلا ویرایش نشدهاند!
این عکس شگفتانگیز جنگ جهانی دوم ممکن است عکس ویرایش شده یا فیک به نظر برسد. اما واقعا این طور نیست.در این عکس سورئال، که بخشی از آرشیو عکاسی نیروهای دفاع فنلاند است، یک ماشین ارتش فنلاند در امتداد جادهای در چند مایلی مرز با اتحاد…
محصولات رادیواکتیوی که در قرن بیستم در قالب کالاهای مصرفی عادی به مردم فروخته میشدند
پیش از درک خطراتی که قرار گرفتن در معرض تابشهای رادیواکتیو برای انسان به همراه دارد، مردم و حتی دانشمندان میپنداشتند که مواد رادیواکتیو ترکیبات جالبی برای درخشان و نورانی کردن اشیا هستند. در ادامه چند مورد از عجیبترین کاربردهای مواد…
عکسهای این عکاس فرانسوی مانند تابلوهای نقاشی زیبای سبک امپرسیونیسم هستند
امپرسیونیسم یک جنبش هنری است که در اواخر قرن نوزدهم، عمدتاً در فرانسه ظهور کرد. مشخصه آن تاکید بر ثبت اثرات زودگذر نور و رنگ در دنیای طبیعی است. نقاشان امپرسیونیست به دنبال این بودند که برداشتهای دیداری فوری خود را از یک صحنه به تصویر…
یادآوری داستان تصویر تولیدشده زنی که در اینترنت وحشت آفرید و تفسیر کنونی آن ماجرا در عصر انفجار…
او در جایی بیرون است و در جهان موازی احتمالا به کمین شما نشسته. تنها کاری که باید انجام دهید تا او را به وجود بیاورید این است که دستور درست را در یک تولیدکننده تصویر هوش مصنوعی تایپ کنید!مانند یک طلسم دیجیتالی، کلمات شما مانند یک «ورد…
وقتی با اشعه ایکس از اشیای عادی عکس بگیرید؛ شگفتزده میشوید! کاری که آندری دومان کرد
مجموعه عکسهای اشعه ایکس میتوانند اشیاء روزمره را به روشی باورنکردنی و منحصر به فرد نشان دهند.آندری دومان، عکاس تجاری، حدود یک سال است که این کار را میکند. زمانی که دومان کاری را برای مشتریان انجام نمیدهد، دوست دارد پروژههای شخصی را…