الکلیسم چه علائم و نشانه‌ها و عوارضی دارد و چطور درمان می‌شود؟

چه بیماری‌های دیگری شبیه الکلیسم  هستند؟

  • مسمومیت دارویی (مثل فنی‌توئین، بنزودیازپین‌ها)
  • سندرم‌های ترک دارویی (مثل باربیتورات‌ها و بنزودیازپین‌ها)
  • انسفالوپاتی یا آتاکسی ناشی از شرایط طبی غیروابسته به الکل
  • آسیب‌های تروماتیک به سیستم عصبی
  • علل دیگر نوروپاتی (مثل دیابت قندی و نئوپلاسم)
  • MS
  • دژنرسانس مخچه‌ای پارانئوپلاستیک

چگونگی ایجاد و علت‌های الکلیسم

  • اختلالات CNS و PNS، ناشی از اثرات مستقیم سمی الکل و کمبودهای ویتامینی ثانویه آن هستند.
  • سندرم‌های مسمومیت شامل مستی و تیرگی‌های حافظه و کوما می‌شود.
  • کمبودهای تغذیه‌ای شامل نوروپاتی الکلی و سندرم ورنیکه – کورساکوف است.
  • سندرم ورنیکه – کورساکوف اختلالی است که با کنفوزیون، افتالموپارزی، نیستاگموس و آتاکسی با یا بدون نوروپاتی محیطی و آسیب به مناطقی از تالاموس و مادهٔ خاکستری اطراف قنات مغزی ناشی از کمبود تیامین، مشخص می‌شود.
  • انسفالوپاتی کبدی حاد مزمن ممکن است ثانویه به نارسایی کبدی ایجاد شود.
  • مسمومیت الکلی مستقیم ممکن است سبب آتروفی مخچه‌ای شوند.

علایم و نشانه‌های بالینی الکلیسم

  • اختلال در روابط بین فردی، سلامت فیزیکی و شغل
  • اختلال حافظه، رفتار غیرمسئولانه، آسیب فیزیکی یا استوپور و کوما در طی دوره‌های مسمومیت
  • آتروفی مخچه‌ای ممکن است منجر به آتاکسی، دیزآرتری و عدم تعادل شود.

چگونه بیماری الکلیسم را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی


خرید کتاب از نزدیک‌ترین کتاب فروشی شهر
  • شرح حال و معاینه فیزیکی
  • تصویربرداری مغز ممکن است برای ارزیابی جهت عوارض تروماتیک مسمومیت به‌خصوص هماتوم ساب‌دورال اندیکاسیون یابند و همچنین آتروفی مخچه‌ای موجود را نیز مشخص می‌کنند.
  • EEG در بیماران با تشنج یا انسفالوپاتی (امواج تری‌فازیک در بیماران با انسفالوپاتی کبدی) کمک‌کننده است.
  • مطالعات هدایت عصبی برای ارزیابی نوروپاتی محیطی
  • مطالعات آزمایشگاهی اولیه شامل CBC و شمارش افتراقی، سطح آمونیاک خون و LFTs و سطوح ویتامینی B12 و فولات است.
  • ارزیابی روان‌پزشکی برای افسردگی زمینه‌ای

راه‌های درمان الکلیسم

  • سم‌زدایی شامل پیشگیری برای دلیریوم ترمنس و به دنبال آن مشاهدهٔ اعتیاد است.
  • تشنج‌های ناشی از ترک معمولاً نیاز به درمان ندارند مگر آنهایی که طول کشیده یا راجعه بوده و یا یک EEG غیرطبیعی فوکال به همراه وجود پاتولوژی مغزی کانونی دارند.
  • دلیریوم باید در داخل ICU و به وسیله دوزهای کم و مکرر بنزودیازپین‌های کوتاه اثر و مایعات داخل وریدی، درمان شود.
  • کمبودهای تغذیه‌ای باید به‌سرعت به وسیله ویتامین‌های گروه B و تیامین وریدی تصحیح شوند.
  • به منظور پیشگیری از انسفالوپاتی و کوما تیامین باید قبل از مایعات وریدی یا جایگزینی گلوکز به کار رود.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • دلیریوم ترمنس دارای ۵% مرگ و میر است.
  • ریسک افزایش‌یافتهٔ خودکشی
  • حدود بمیاران با تشویق شدید پزشک، خانواده و برنامه‌های اعتیادزدایی، هوشیاری و آگاهی خود را بدست می‌آورند.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.