اپیدیدیمیت چیست؟ علایم و نشانه‌ها اپیدیدیمیت و راه‌های تشخیص و درمان

علت‌ها و عوامل مستعدکننده اپیدیدیمیت

  • یک وضعیت بالینی شایع التهاب اپیدیدیم
  • معمولاً در اثر ارگانیسم‌های مولد STD در مردان فعال جنسی کمتر از ۳۵ سال (به استثنای کودکان) مخصوصاً نایسریاگنوره و کلامیدیا تراکوماتیس
  • معمولاً در اثر پاتوژن‌های ادراری شایع در مردان مسن تر از ۳۵ سال مخصوصاً E.coil و انتروباکتر
  • اغلب از اورترایا پروستات انتشار می یابد.

تشخیص افتراقی اپیدیدیمیت

  • ترومای بیضه
  • سرطان بیضه
  • تورشن بیضه
  • فتق اینگوینال
  • ناشی از آمیودارون
  • UTI
  • پروستاتیت
  • هیدروسل
  • احتقان اپیدیدیم پس از وازکتومی
  • اورکیت

اپیدمیولوژی اپیدیدیمیت

  • نسبتاً شایع است
  • پس از استفاده از وسایل سیستم ادراری / جراحی بیشتر دیده می‌شود
  • امکان دارد ناشی از مصرف آمیودارون (غیرعفونی) باشد

علایم و نشانه‌های اپیدیدیمیت

  • درد منتشر پرینه و کشاله ران
  • تب، لرز و تعریق
  • دیزوری، هماچوری و یا تکرر ادرار
  • اپیدیدیم بسیار دردناک برخی اوقات همراه با تورم و پری
  • بالا بردن آرام بیضه اغلب باعث کاهش درد می‌شود (Prehn’s sign)
  • درد یک طرفه حاد بیضه و تورم مطرح کننده تورشن بیضه یا تروما است
  • ترشحات اورترا

تشخیص اپیدیدیمیت

  • تشخیص بالینی بوسیلهٔ معاینه بیضه‌ها و اپیدیدیم

– شرایط وخیم‌تر مانند تورشن بیضه با سرطان بیضه را فراموش نکنید.

– عدم وجود توده‌های بیضه‌ای

– عدم وجود فتق اینگوینال

– بیضه بالارفته یا تغییر در محل آن با تورشن بیضه ارتباط بیشتری دارد، سونوگرافی STAT بیضه‌ای بررسی داپلریا اسکن رادیونوکلوئید بیضه اندیکاسیون دارد.

  • رنگ‌آمیزی گرم ترشی ترشحات اورتر
  • U / A و U / C: پیوری و باکتریوری
  • کشت نایسریاگنوره / کلامید یا برای رد اورتریت
  • CBC: لوکوسیتوز

درمان اپیدیدیمیت

  • کنترل کافی درد معمولاً NSAIDS
  • آنتی‌بیوتیک‌ها

– سن < ۳۵ یا STD: درمان نایسریاگنوره و کلامیدیا (سفریاکسون عضلانی یک نوبت و داکسی سایکلین  ۱۰ روز)

– سن ۳۵: کوتریموکسازول ۱۴ -۱۰ روز یا سیپروفلوکساسین ۱۴ -۱۰ روز

  • حمایت و بالا بردن بیضه

تشخیص اپیدیدیمیت

  • تشخیص بالینی بوسیلهٔ معاینه بیضه‌ها و اپیدیدیم

۔ شرایط وخیم‌تر مانند تورشن بیضه یا سرطان بیضه را فراموش نکنید

– علم وجود توده‌های بیضه‌ای

– علم وجود فتق اینگوینال

– بیضه بالارفته یا تغییر در محل آن با تورشن بیضه ارتباط بیشتری دارد، سونوگرافی STAT بیضه‌ای بررسی داپلربا اسکن رادیونوکلوئید بیضه اندیکاسیون دارد.

  • رنگ‌آمیزی گرم ترشی ترشحات اور تر
  • U/A و U / C: پیوری و باکتریوری
  • کشت نایسریاگنوره / کلامید یا برای رد اورتریت
  • CBC: لوکوسیتوز

پیش آگهی / سیر بالینی اپیدیدیمیت

  • اپیدیدیمیت معمولاً با موفقیت درمان می‌شود
  • عوارض بلند مدت می‌تواند شامل درد مزمن، انفارکتوس بیضه، تشکیل آبسه و ناباروری باشد
  • درد ممکن است چند روز تا چند هفته بطول انجامد
  • اگر پس از شروع درمان درد افزایش یابد مهم است که مجددا تشخیصهای دیگر را مورد توجه قرار دهیم.
  • مردان مسن‌تر با اپیدیدیمیت باید از نظر مشکلات انسدادی از قبیل BPH و تنگی اور ترا بررسی شوند
  • شریک جنسی باید تحت آزمایش و درمان قرار گیرد.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.