اپیدیدیمیت چیست؟ علایم و نشانه‌ها اپیدیدیمیت و راه‌های تشخیص و درمان

1

علت‌ها و عوامل مستعدکننده اپیدیدیمیت

  • یک وضعیت بالینی شایع التهاب اپیدیدیم
  • معمولاً در اثر ارگانیسم‌های مولد STD در مردان فعال جنسی کمتر از ۳۵ سال (به استثنای کودکان) مخصوصاً نایسریاگنوره و کلامیدیا تراکوماتیس
  • معمولاً در اثر پاتوژن‌های ادراری شایع در مردان مسن تر از ۳۵ سال مخصوصاً E.coil و انتروباکتر
  • اغلب از اورترایا پروستات انتشار می یابد.

تشخیص افتراقی اپیدیدیمیت

  • ترومای بیضه
  • سرطان بیضه
  • تورشن بیضه
  • فتق اینگوینال
  • ناشی از آمیودارون
  • UTI
  • پروستاتیت
  • هیدروسل
  • احتقان اپیدیدیم پس از وازکتومی
  • اورکیت

اپیدمیولوژی اپیدیدیمیت

  • نسبتاً شایع است
  • پس از استفاده از وسایل سیستم ادراری / جراحی بیشتر دیده می‌شود
  • امکان دارد ناشی از مصرف آمیودارون (غیرعفونی) باشد

علایم و نشانه‌های اپیدیدیمیت

  • درد منتشر پرینه و کشاله ران
  • تب، لرز و تعریق
  • دیزوری، هماچوری و یا تکرر ادرار
  • اپیدیدیم بسیار دردناک برخی اوقات همراه با تورم و پری
  • بالا بردن آرام بیضه اغلب باعث کاهش درد می‌شود (Prehn’s sign)
  • درد یک طرفه حاد بیضه و تورم مطرح کننده تورشن بیضه یا تروما است
  • ترشحات اورترا

تشخیص اپیدیدیمیت

  • تشخیص بالینی بوسیلهٔ معاینه بیضه‌ها و اپیدیدیم

– شرایط وخیم‌تر مانند تورشن بیضه با سرطان بیضه را فراموش نکنید.

– عدم وجود توده‌های بیضه‌ای

– عدم وجود فتق اینگوینال

– بیضه بالارفته یا تغییر در محل آن با تورشن بیضه ارتباط بیشتری دارد، سونوگرافی STAT بیضه‌ای بررسی داپلریا اسکن رادیونوکلوئید بیضه اندیکاسیون دارد.

  • رنگ‌آمیزی گرم ترشی ترشحات اورتر
  • U / A و U / C: پیوری و باکتریوری
  • کشت نایسریاگنوره / کلامید یا برای رد اورتریت
  • CBC: لوکوسیتوز

درمان اپیدیدیمیت

  • کنترل کافی درد معمولاً NSAIDS
  • آنتی‌بیوتیک‌ها

– سن < ۳۵ یا STD: درمان نایسریاگنوره و کلامیدیا (سفریاکسون عضلانی یک نوبت و داکسی سایکلین  ۱۰ روز)

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

– سن ۳۵: کوتریموکسازول ۱۴ -۱۰ روز یا سیپروفلوکساسین ۱۴ -۱۰ روز

  • حمایت و بالا بردن بیضه

تشخیص اپیدیدیمیت

  • تشخیص بالینی بوسیلهٔ معاینه بیضه‌ها و اپیدیدیم

۔ شرایط وخیم‌تر مانند تورشن بیضه یا سرطان بیضه را فراموش نکنید

– علم وجود توده‌های بیضه‌ای

– علم وجود فتق اینگوینال

– بیضه بالارفته یا تغییر در محل آن با تورشن بیضه ارتباط بیشتری دارد، سونوگرافی STAT بیضه‌ای بررسی داپلربا اسکن رادیونوکلوئید بیضه اندیکاسیون دارد.

  • رنگ‌آمیزی گرم ترشی ترشحات اور تر
  • U/A و U / C: پیوری و باکتریوری
  • کشت نایسریاگنوره / کلامید یا برای رد اورتریت
  • CBC: لوکوسیتوز

پیش آگهی / سیر بالینی اپیدیدیمیت

  • اپیدیدیمیت معمولاً با موفقیت درمان می‌شود
  • عوارض بلند مدت می‌تواند شامل درد مزمن، انفارکتوس بیضه، تشکیل آبسه و ناباروری باشد
  • درد ممکن است چند روز تا چند هفته بطول انجامد
  • اگر پس از شروع درمان درد افزایش یابد مهم است که مجددا تشخیصهای دیگر را مورد توجه قرار دهیم.
  • مردان مسن‌تر با اپیدیدیمیت باید از نظر مشکلات انسدادی از قبیل BPH و تنگی اور ترا بررسی شوند
  • شریک جنسی باید تحت آزمایش و درمان قرار گیرد.

   

پستهای اخیر

گالری عکس: ملکه انگلیس حالا دیگر با سیزدهمین رئیس جمهور آمریکا هم در دوران زندگی خود ملاقات کرده!…

1- ملکه انگلیس در ملاقات با هری ترومن، وقتی او هنوز پرنسس بود - 31 اکتبر سال 1951 سه ماه بعد در ششم فوریه سال 1951، بعد از شاه جورج پنجم، پرنسس الیزابت، ملکه انگلیس شد. 2- هفدهم اکتبر سال 1957، رئیس جمهور آیزنهاور از خانواده…

لکسوس NX مدل ۲۰۲۲ معرفی شد: پیشرانه هیبریدی و سیستم سرگرمی جدید

علاقه‌مندان و مشتاقان این کراس‌اوور ژاپنی لوکس در یک خوشبختی تمام غرق خواهند شد. چون نسل جدید لکسوس NX برای سال ۲۰۲۲ دقیقا نقاط ضعف مدل‌های پیشین را از بین برده و با تغییرات متعدد، ظاهری جدید و امکانات تازه وارد بازار می‌شود. برای مثال،…

شاید آیفون ۱۳ هیچ کلیدی نداشته باشد؛ کاری که از اپل بعید نیست!

برخی شایعات از حذف کلیدهای فیزیکی در آیفون بعدی اپل (آیفون ۱۳) خبر می‌دهند. اخیرا سایت اپل اینسایدر یک یک ثبت اختراع در ایالات متحده پرده‌برداری کرده است که نشان می‌دهد اپل در حال بررسی دستگاه‌هایی با سنسورهای ورودی لمسی (capacitive…

با گام گذاشتن به داخل این کافی شاپ عجیب در روسیه، انگار وارد یک دنیای دوبعدی شده‌اید!

کافه Bw در روسیه دو شعبه متفاوت در مسکو و سن پترزبورگ دارد و یکی از پیشنهادهای خوب برای بازدید توریست‌ها است. دلیل تفاوت این کافه‌ها چیست؟ تفاوت این است که طوری طراحی شده که وقتی به داخل آن پا می‌گذارید به ناگاه خود را در یک دنیای…

عکاسی که به صورت نمادین قدرت طبیعت را با ساختن امواجی از شاخه‌های درخت نشان داد

وقتی در اواخر سال 2020 ، آلمان با موج دوم همه‌گیری کرونا و محدودیت‌های در پی آن، مواجه شد، عکاس و هنرمندی به نام گئورک گلاشر، تصمیم گرفت که در یک جنگل یک پروژه عکاسی راه بیندازد که بازتابی از وضعیت دنیا هم باشد. او در جنگل نزدیک هامبورگ،…

و سرانجام پخش سریال لوکی از دیزنی پلاس شروع شد – چرا باید ببینیم؟!

اگر اهل کتاب کامیک مارول باشید، حتما شخصیت لوکی را می‌شناسید. او یک ضدقهرمان و برادر ثور است. او شخصیتی است که 1949 توسط استن لی و تصویرگر مشهور -جان کربی- خلق شد. او در دنیای کتاب‌های کامیک شخصیت مهمی است و حتی بر اساس یک نظرسنجی در سال…
1 نظر
  1. مهدب می گوید

    درود.سپاس از متن بسیار خوبتون.خواستم بدونم که این مشکلات باعث عقیمی میشه یا نه؟سپاس

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.