بیماری آلزایمر چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه بیماری آلزایمر هستند؟

  • پیرشدن شناختی که به طور نرمال رخ می‌دهد.
  • سودودمانس کاذب ناشی از افسردگی
  • دیگر بیماری‌هایی که جزء طبقه بیماری‌های دمانس هستند (مثل دمانس مولتی انفارکت، بیماری پیک یا پارکینسون، فلج فوق هسته‌ای پیش‌رونده، بیماری لودی بادی منتشر، NPH)
  • اختلالات متابولیک و اندوکرین (مثل کمبود ویتامین B12، انسفالوپاتی ورنیکه)
  • اثرات دارویی
  • عفونت‌ها (مثل HIV، CJD، نوروسیفیلیس، مننژیت کریپتوکوکی)

چگونگی ایجاد و علت‌های بیماری آلزایمر

  • یک نوع شایع از نوع پیش‌رونده دمانس (زوال عقل) که معمولاً در سن‌های بالا دیده می‌شود و با تغییر شخصیت، مشکل زبانی و نارسایی حافظه مشخص می‌شود.
  • حداقل 50 درصد همهٔ انواع دمانس را شامل می‌شود.
  • با آتروفی کورتکس (قشر) مغزی به خصوص لوب‌های تمپورال مشخص می‌شود.
  • از دست‌دادن نورونی به‌طور ابتدایی نورون‌های کولینرژیک را شامل می‌شود که با %90-50 کاهش در فعالیت آنزیم کولین استیل ترانسفراز همراه است.
  • به‌طور اصلی بیماران پیر تحت تأثیر قرار می‌گیرند با وجود این یک فرم فامیلی بیماران جوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
  • شیوع کمتر از 1% زیر 65 سال، %40-30 افراد سنین 85 و بالاتر
  • جهش‌های ژنی مانند پلی‌مرفیسم apoE e4 ژن آپولیپوپروتئین روی کروموزوم 19. در این بیماری نشان داده شده است.
  • بافت‌شناسی تانگل‌های نوروفیبریلاری (فیلامنت با پروتئین tau)، پلاک‌های نورتیک (هسته آمیلوئید خارج سلولی) و دژنراسیون گرانولار – واکوئولار نشان می‌دهد.

علایم و نشانه‌های بالینی بیماری آلزایمر

  • سطح نرمال هوشیاری حفظ شده است.
  • شروع بی سروصدا و کند از دست دادن پیش‌رونده حافظه
  • آسیب به هوش، زبان و تفکر انتزاعی به صورت تأخیری رخ می‌دهد.
  • آفازی، آگنوزی (عدم شناخت) و آپراکسی
  • از دست‌دادن عملکرد اجرایی
  • هذیان و توهم در %40-20
  • افسردگی در %25
  • نشانه‌های خارج هرمی (رژیدیتی، برادی کینزی، یا عدم توانایی وضعیتی) در 60%
  • تشنج در %20-10
  • میوکلونوس در %10

چگونه بیماری بیماری آلزایمر را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • تاریخچه و معاینه کلینیکی شامل معاینه سریال وضعیت ذهنی و تست‌های نوروسایکولوژیکال
  • تشخیص قطعی فقط به وسیله اتوپسی اثبات می شود: تانگل‌های نوروفیبریلاری و پلاک‌های نوروتیک که در امتحان میکروسکوپی دیده می‌شود.
  • هیچ تست آزمایشگاهی یا تصویربرداری تشخیصی نیست.
  • تست‌های مفید شامل CT اسکن یا MRI سر (آتروفی)، EEG (کندشدن ژنرالیزه)، تست‌های متابولیک، تست‌های تیروئیدی، سطح سرمی ویتامین B12، RPR
  • تست ژنتیکی برای آلل apo-e ممکن است موارد فامیلی را مشخص کند.
  • آنالیز CSF ممکن است برای ردکردن علت‌های عفونی دمانس به‌کار رود.

راه‌های درمان بیماری آلزایمر

  • درمان با بهبودی کامل وجود ندارد- درمان تسکینی است.
  • کاهش همهٔ داروهای غیرلازم، به خصوص آنهایی که اثرات CNS آنتی‌کولینرژیک شناخته شده دارند.
  • مهارکننده‌های آنتی‌کولین استراز ممکن است به‌طور ابتدایی پیشرفت بیماری را آهسته کند (مثل، rivastigmie, galantamine, donepezil)
  • آنتاگونیست‌های رسپتور NMDA (memantine) اکنون در حال استفاده است.
  • در موارد انتخابی، SSRI ها و نورولپتیک‌ها (مثل seroquel، risperdal) ممکن است به کار رود.
  • حمایت بهداشتی و گماشتن پرستار

پیش‌آگهی/ عوارض

  • دروهٔ کلینیکی پیش‌رونده با فازهای ثابت گه‌گاهی
  • دورهٔ 8-4 ساله، به‌ندرت طولانی به اندازه 20 سال (متوسط زمان از تشخیص تا مرگ 8 سال است)
  • مرحله نهایی با موتیسم، بی‌اختیاری و کنتراکچر عضو مشخص می‌شود.
  • مرگ اغلب ناشی از پنومونی رخ می‌دهد.

اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

ربات‌هایی که در دنیای سینما و تخیل دوستشان داشتیم یا در مواردی از آنها می‌ترسیدیم!

انسان‌ها همیشه از تحولات تازه می‌ترسند و از زمانی که تخیل آدم ماشینی ایجاد شد، ترس از این توده‌های آهنی هم ایجاد شد. شخصیت ربات‌ها در ابتدا در داستان‌ها خیلی سطحی و بیشتر هراس‌‌انگیز بود، اما بعدا ربات‌ها دارای شخصیت شدند تا جایی که حتی…

هوش مصنوعی میدجرنی Midjourney تصور می‌کند که اساتید رشته‌های مختلف باید چه ظاهری داشته باشند؟ گالری…

کودک و نوجوان که بودم برای خودم یک پا Midjourney  بودم. کتاب‌ها را که می‌خواندم از روی توصیف چهره‌ها و مکان‌ها و اشیا تصور می‌کردم که مثلا کاپیتان نمو یا ربات آر دانیل الیواو باید چطوری باشد، فضاها را تصور می‌کردم و آب و رنگ به آنها در ذهن…

صندلی‌های بامزه طراحی شده با هوش مصنوعی توسط بونی کاره‌را

تصور کنید وارد اتاقی می‌شوید و صندلی‌ای را می‌بینید که شبیه یک قاچ هندوانه غول‌پیکر است، همراه با پوست و دانه‌هایش. یا صندلی‌ای که شبیه آناناس سیخ‌دار است، با لبه های تیز و اندرون نرمش؟این دنیای بونی کاره‌را است، هنرمند با استعداد سه…

تجدید خاطره‌ای با وبلاگستان – اسکرین شات‌هایی از برخی از وبلاگ‌های قدیمی خوب

شبکه‌های اجتماعی وبلاگ‌ها را فرونرخیتند. دلایل فروریختن آنها بسیار بیشتر از محبوب شدن شبکه‌های اجتماعی بود:1- بسته شدن ابزارهای رایگان‌های وبلاگ‌نویسی2- نوع نوشتن وبلاگ‌نویس‌ها که هم بسیار انرژی‌بر و وقت‌گیر بود و هم به خاطر…

وقتی با اشعه ایکس از اشیای عادی عکس بگیرید؛ شگفت‌زده می‌شوید! کاری که آندری دومان کرد

مجموعه عکس‌های اشعه ایکس می‌توانند اشیاء روزمره را به روشی باورنکردنی و منحصر به فرد نشان دهند.آندری دومان، عکاس تجاری، حدود یک سال است که این کار را می‌کند. زمانی که دومان کاری را برای مشتریان انجام نمی‌دهد، دوست دارد پروژه‌های شخصی را…

درخت‌هایی که با شیواترین زبان می‌گویند: می‌خواهم زنده بمانم!

درخت‌ها از 370 میلیون سال پیش بر روی کره زمین بوده‌اند و گرچه ما انسان‌ها با همه امکانات خود سعی در از بین بردن آنها داریم، آنها تا جایی که می‌توانند مقاومت می‌کنند.برآورد می‌شود که روی زمین علیرغم همه جفاهایی که ما به طبیعت وارد…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /خرید دستگاه تصفیه آب /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.