بیماری آلزایمر چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه بیماری آلزایمر هستند؟

  • پیرشدن شناختی که به طور نرمال رخ می‌دهد.
  • سودودمانس کاذب ناشی از افسردگی
  • دیگر بیماری‌هایی که جزء طبقه بیماری‌های دمانس هستند (مثل دمانس مولتی انفارکت، بیماری پیک یا پارکینسون، فلج فوق هسته‌ای پیش‌رونده، بیماری لودی بادی منتشر، NPH)
  • اختلالات متابولیک و اندوکرین (مثل کمبود ویتامین B12، انسفالوپاتی ورنیکه)
  • اثرات دارویی
  • عفونت‌ها (مثل HIV، CJD، نوروسیفیلیس، مننژیت کریپتوکوکی)

چگونگی ایجاد و علت‌های بیماری آلزایمر

  • یک نوع شایع از نوع پیش‌رونده دمانس (زوال عقل) که معمولاً در سن‌های بالا دیده می‌شود و با تغییر شخصیت، مشکل زبانی و نارسایی حافظه مشخص می‌شود.
  • حداقل ۵۰ درصد همهٔ انواع دمانس را شامل می‌شود.
  • با آتروفی کورتکس (قشر) مغزی به خصوص لوب‌های تمپورال مشخص می‌شود.
  • از دست‌دادن نورونی به‌طور ابتدایی نورون‌های کولینرژیک را شامل می‌شود که با %۹۰-۵۰ کاهش در فعالیت آنزیم کولین استیل ترانسفراز همراه است.
  • به‌طور اصلی بیماران پیر تحت تأثیر قرار می‌گیرند با وجود این یک فرم فامیلی بیماران جوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
  • شیوع کمتر از ۱% زیر ۶۵ سال، %۴۰-۳۰ افراد سنین ۸۵ و بالاتر
  • جهش‌های ژنی مانند پلی‌مرفیسم apoE e4 ژن آپولیپوپروتئین روی کروموزوم ۱۹. در این بیماری نشان داده شده است.
  • بافت‌شناسی تانگل‌های نوروفیبریلاری (فیلامنت با پروتئین tau)، پلاک‌های نورتیک (هسته آمیلوئید خارج سلولی) و دژنراسیون گرانولار – واکوئولار نشان می‌دهد.

علایم و نشانه‌های بالینی بیماری آلزایمر

  • سطح نرمال هوشیاری حفظ شده است.
  • شروع بی سروصدا و کند از دست دادن پیش‌رونده حافظه
  • آسیب به هوش، زبان و تفکر انتزاعی به صورت تأخیری رخ می‌دهد.
  • آفازی، آگنوزی (عدم شناخت) و آپراکسی
  • از دست‌دادن عملکرد اجرایی
  • هذیان و توهم در %۴۰-۲۰
  • افسردگی در %۲۵
  • نشانه‌های خارج هرمی (رژیدیتی، برادی کینزی، یا عدم توانایی وضعیتی) در ۶۰%
  • تشنج در %۲۰-۱۰
  • میوکلونوس در %۱۰

چگونه بیماری بیماری آلزایمر را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • تاریخچه و معاینه کلینیکی شامل معاینه سریال وضعیت ذهنی و تست‌های نوروسایکولوژیکال
  • تشخیص قطعی فقط به وسیله اتوپسی اثبات می شود: تانگل‌های نوروفیبریلاری و پلاک‌های نوروتیک که در امتحان میکروسکوپی دیده می‌شود.
  • هیچ تست آزمایشگاهی یا تصویربرداری تشخیصی نیست.
  • تست‌های مفید شامل CT اسکن یا MRI سر (آتروفی)، EEG (کندشدن ژنرالیزه)، تست‌های متابولیک، تست‌های تیروئیدی، سطح سرمی ویتامین B12، RPR
  • تست ژنتیکی برای آلل apo-e ممکن است موارد فامیلی را مشخص کند.
  • آنالیز CSF ممکن است برای ردکردن علت‌های عفونی دمانس به‌کار رود.

راه‌های درمان بیماری آلزایمر

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • درمان با بهبودی کامل وجود ندارد- درمان تسکینی است.
  • کاهش همهٔ داروهای غیرلازم، به خصوص آنهایی که اثرات CNS آنتی‌کولینرژیک شناخته شده دارند.
  • مهارکننده‌های آنتی‌کولین استراز ممکن است به‌طور ابتدایی پیشرفت بیماری را آهسته کند (مثل، rivastigmie, galantamine, donepezil)
  • آنتاگونیست‌های رسپتور NMDA (memantine) اکنون در حال استفاده است.
  • در موارد انتخابی، SSRI ها و نورولپتیک‌ها (مثل seroquel، risperdal) ممکن است به کار رود.
  • حمایت بهداشتی و گماشتن پرستار

پیش‌آگهی/ عوارض

  • دروهٔ کلینیکی پیش‌رونده با فازهای ثابت گه‌گاهی
  • دورهٔ ۸-۴ ساله، به‌ندرت طولانی به اندازه ۲۰ سال (متوسط زمان از تشخیص تا مرگ ۸ سال است)
  • مرحله نهایی با موتیسم، بی‌اختیاری و کنتراکچر عضو مشخص می‌شود.
  • مرگ اغلب ناشی از پنومونی رخ می‌دهد.

   

پستهای اخیر

سرانجام اپل ایرتگ معرفی شد: مشابه Tile و با قیمت ۲۹ دلار

اپل در مراسم Spring Loaded امشب پس از مدت‌ها انتظار ردیاب هوشمند تجهیزات AirTag را معرفی کرد. در اولین نظر، اپل ایرتگ مشابه Tile است ولی خوب در اکوسیستم اپل قطعا ویژگی‌های جذاب‌تری خواهد داشت. ایرتگ کوچک و دایره‌ای است و به شما امکان…

بهترین و خاطره‌انگیزترین فیلم‌های دهه ۹۰ میلادی – فهرست ۵۷ فیلم خوب و دیدنی- چرا اینقدر محبوب‌اند؟…

امروز می‌خواهم در این مورد صحبت کنم که چرا تصور می‌کنم فیلم‌های دهه 90 برای ما اینقدر محبوب هستند. وقتی این سال‌ها، فهرست نامزدهای جایزه اسکار و نیز جشنواره‌های معتبر دیگر فیلم اعلام می‌شود و این فهرست‌ها را با فهرست‌های دهه 90 مقایسه…

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

دنیایی که وراج‌ها و فک‌زنی را دوست دارد! این مرد برنامه‌ریزی کرده که سال‌ها تک و تنها لایواستریم کند…

در دنیای عجیبی زندگی می‌کنیم که متن و مفهوم در حال از دست معنی خود است و در عوض جنجال و ساعت‌های حرف زدن و گرفتن وقت مخاطب، ارزش پیدا می‌کند. برخی‌ها هنوز نمی‌خواهند این واقعیت را قبول کنند، برخی هم به سرعت از تغییر سلیقه و گرایش‌های…

چرا از بهترین اپلیکیشن اندروید و iOS برای ایجاد عادت‌های روزانه بهتر و پیگری وضعیت سلامتی استفاده…

اگر در اندروید و iOS دنبال یک اپلیکیشن انگیزشی روزانه و ردگیری عادت‌ها یا خودمراقبتی بگردید؛ احتمالا هیجان‌انگیزتر از اپلیکیشن Fabulous نخواهید یافت. بهترین اپلیکیشن سال گوگل پلی در دسته Health & Fitness، برنده جایزه بهترین طراحی…

درگذشت بنیان‌گذار ادوبی، خالق PDF و بسیاری از نرم‌افزارهای مهم دنیای فناوری

چارلز گسچه (Charles Geschke) بنیان‌گذار شرکت ادوبی و فردی که در خلق فرمت PDF کمک‌های زیادی کرده بود؛ در سن ۸۱ سالگی، روز ۲۷ فروردین ماه درگذشت. مدیرعامل شرکت ادوبی در یک نامه به کارمندان این شرکت؛ درگذشت «چارلز گسچه» را ضایعه بزرگی برای…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.