بیماری پارکینسون چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان آن

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه بیماری پارکینسون هستند؟

  • پارکینسونیسم ناشی از دارو
  • بیماری منتشر لوی بادی
  • PSP (فلج پیشروندهٔ فوق هسته‌ای) سندرم شای – دراگر
  • ترمور اولیه
  • بیماری ویلسون
  • آپراکسی راه رفتن
  • دژنراسیون گانگلیونیک کورتیکو بازال
  • هیدروسفالی با فشار طبیعی
  • مسمومیت‌ها مثل CO، متانول و منگنز

چگونگی ایجاد و علت‌های بیماری پارکینسون

  • یک بیماری شایع و پیش‌رونده است که به صورت حرکات غیرطبیعی و رژیدیتی و ترمور مشخص می‌شود.
  • در ۳۵ درصد موارد دمانس رخ می‌دهد.
  • به علت از دست‌رفتن نورون‌های دوپامینرژیک در ماده سیاه و سایر مناطق سیستم عصبی مرکزی است.
  • بسیاری از موارد ایدیوپاتیک است.
  • سایر انواع پارکینسونیسم می‌تواند به علت داروهای بلاک‌کنندهٔ پست سیناپتیک گیرنده‌های دوپامین مثل داروهای پسیکوتروپیک و ضد دوپامین باشد.
  • میانگین سن شروع بیماری حدود ۶۰ سالگی است.
  • یک بیماری شایع است که ۱ درصد افراد بالای ۵۰ سال را در آمریکا درگیر می‌کند.
  • مردها کمی بیشتر از زن‌ها گرفتار می‌شوند.
  • در اتوپسی اجسام لِوی در ساقه مغز و هسته‌های قاعده‌ای یافت می‌شود.

علایم و نشانه‌های بالینی بیماری پارکینسون

  • تریاد کلاسیک شامل ترمور که در حالت استراحت به صورت تسبیح انداختن که همراه با حرکت کمتر می‌شود، رژیدیته چرخ‌دنده‌ای، برادی کینزی (کندی شروع حرکت)
  • نشانه‌های مثبت شامل ترمور، رژیدیته و حالت خمیده است.
  • نشانه‌های منفی شامل از دست‌رفتن رفلکس‌ها، برادی کینزی و حالت فریز شدن است.
  • صورت ماسک مانند
  • اشکال در فعالیت‌های روزمره زندگی مثل لباس پوشیدن، خوردن و نوشتن
  • دمانس ساب کورتیکال در ۵۰ تا ۷۰ درصد از موارد
  • سبوره (پوست چرب)، افزایش ترشح بزاق
  • وضعیت ناپایدار همراه با حالت خمیده در تنه و اندام‌ها و راه‌رفتن با قدم‌های آهسته (shuffling)
  • راه‌رفتن تسریع یابنده (festiating) با تمایل به افتادن به جلو

چگونه بیماری بیماری پارکینسون را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • شرح حال و معاینه فیزیکی عموماً منجر به تشخیص می‌شوند.
  • پاسخ کلینیکی به درمان به آگونیست‌های دوپامین قویاً مطرح‌کننده بیماری پارکینسون است.
  • هیچ تست آزمایشگاهی یا روش تصویربرداری تشخیصی وجود ندارد.
  • باید بیماری ویلسون را در بیماران جوان‌تر رد کرد (سرولوپلاسمین پایین سرم، مس بالای ادرار، حلقهٔ کیزر – فلیشر).
  • در صورت وجود دمانس، MRI باید انجام شود.

راه‌های درمان بیماری پارکینسون

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • همهٔ داروهایی که عوارض پارکینسونی دارند مثل متوکلوپرامید و فنوتیازین‌ها و هالوپریدول باید قطع شود.
  • اگر اختلال عملکردی قابل توجهی وجود نداشته باشد بیمارانی که در مراحل اولیه هستند تحت نظر گرفته می‌شوند.
  • درمان در جهت افزایش دوپامین در CNS به کار می‌رود:
  • آگونیست‌های دوپامین ابتدا مورد استفاده قرار می‌گیرند که شامل روپینیرول و پرامیپکسول است.
  • در نهایت مریض به ترکیب لوودوپا همراه با کاربی‌دوپا نیاز پیدا می‌کند.
  • با گذشت زمان اثر لوودوپا کم می‌شود و entacapone ممکن است استفاده شود.
  • آمانتادین ممکن است برای دورهٔ کوتاه برای دیس کینزی مؤثر باشد.
  • سلژلین فواید متغیری دارد.
  • روش‌های جراحی شامل تحریک عمقی ساب‌تالامیک در بیمارانی که دیس‌کینزی‌های مقاوم، لرزش و به ندرت رژیدیتی دارند مؤثر است.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • در همهٔ موارد، بیماری پیشرفت می‌کند ولی پیشرفت آن از بیماری به بیمار دیگر متفاوت است.
  • داروها عوارض مهمی دارند مثل دیس‌کینزی
  • در عرض ۵ سال عوارض شدید دارویی و دمانس رخ می‌دهد.
  • هذیان‌ها که شامل حیوانات و بچه‌ها هستند در مراحل انتهایی رخ می‌دهد.
  • در مراحل انتهایی، پنومونی ناشی از آسپیراسیون، سپسیس و آمبولی ریوی رخ می‌دهد.
  • فیزیوتراپی اغلب مفید است.

   

پستهای اخیر

آیپد پرو جدید با پردازنده M1،نمایشگر حیرت‌انگیز مجهز به فناوری مینی LED و پشتیبانی از ۵G معرفی شد

اپل امشب در مراسم Sprint Loaded از آیپد پرو پرچم‌دار جدید خود رونمایی کرد. آیپد پرو ۱۲.۹ اینچی جدید کاملا یک دستگاه ارتقایافته و مجهز به فناوری‌های جدید و پیشگام اپل از جمله پردازنده M1، پشتیبانی از 5G و فناوری نمایشگر مینی LED به همراه یک…

اپل یک آی‌مک نازک با پردازنده M1 و رنگ‌بندی متنوع و جذاب معرفی کرد

اپل امشب در مراسم بهار خود از یک مدل کامپیوتر iMac بازطراحی شده و باریک‌تر، پردازنده اپل سیلیون M1 و کیس‌های رنگی و بسیار متنوع رونمایی کرد. اپل می‌گوید این آی‌مک از ابتدا برای استفاده M1 طراحی شده است. آی‌مک جدید دارای نمایشگر ۲۴ اینچی…

سرانجام اپل ایرتگ معرفی شد: مشابه Tile و با قیمت ۲۹ دلار

اپل در مراسم Spring Loaded امشب پس از مدت‌ها انتظار ردیاب هوشمند تجهیزات AirTag را معرفی کرد. در اولین نظر، اپل ایرتگ مشابه Tile است ولی خوب در اکوسیستم اپل قطعا ویژگی‌های جذاب‌تری خواهد داشت. ایرتگ کوچک و دایره‌ای است و به شما امکان…

بهترین و خاطره‌انگیزترین فیلم‌های دهه ۹۰ میلادی – فهرست ۵۷ فیلم خوب و دیدنی- چرا اینقدر محبوب‌اند؟…

امروز می‌خواهم در این مورد صحبت کنم که چرا تصور می‌کنم فیلم‌های دهه 90 برای ما اینقدر محبوب هستند. وقتی این سال‌ها، فهرست نامزدهای جایزه اسکار و نیز جشنواره‌های معتبر دیگر فیلم اعلام می‌شود و این فهرست‌ها را با فهرست‌های دهه 90 مقایسه…

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

دنیایی که وراج‌ها و فک‌زنی را دوست دارد! این مرد برنامه‌ریزی کرده که سال‌ها تک و تنها لایواستریم کند…

در دنیای عجیبی زندگی می‌کنیم که متن و مفهوم در حال از دست معنی خود است و در عوض جنجال و ساعت‌های حرف زدن و گرفتن وقت مخاطب، ارزش پیدا می‌کند. برخی‌ها هنوز نمی‌خواهند این واقعیت را قبول کنند، برخی هم به سرعت از تغییر سلیقه و گرایش‌های…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.