بیماری پیک چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان
چه بیماری‌های دیگری شبیه بیماری پیک هستند؟
- دمانس مولتی‌انفارکت
- دمانس آلزایمر
- هیدروسفالوس با فشار طبیعی
- نئوپلاسم لوب تمپورال
- انسفالیت لیمبیک
- دمانس الکلیک
- بیماری هانتینگتون
- بیماری روانی (مثل افسردگی ماژور با سایکوز یا اختلالات شخصیتی)
چگونگی ایجاد و علت‌های بیماری پیک
- یک بیماری دژنراتیو نورونی که باعث دمانس شدید شده عمدتاً لوب‌های تمپورال را درگیر می‌کند.
- آتروفی لوبار فرونتوتمپورال با از دست‌دادن نورونی در لایه‌های خارجی کورتکس مغزی، آستروسیتوز و تغییرات اسفنجی در نورون‌ها همراه است.
- اتیولوژی ایدیوپاتیک است اما استعداد درگیری فامیلی وجود دارد.
- نورون‌های متورم موجود هستند، تعدادی همراه با انکلوزیون‌های نقره‌ای (اجسام پیک) هستند که فیلامنت‌های پروتئین tau را می‌سازند.
- اجسام پیک در حدود موارد در اتوپسی دیده می‌شوند.
علایم و نشانه‌های بالینی بیماری پیک
- آفازی و آپراکسی به طور اولیه در موارد رخ می‌دهند.
- تغییر شخصیتی و رفتار غیرقابل قبول اجتماعی در بیشتر موارد غالب هستند.
- نشانه‌های فرونتال مانند آبولیا و عدم رعایت بهداشت شخصی
- نشانه‌های اختلال لیمبیک مانند بولیمیا و تمایل جنسی
چگونه بیماری بیماری پیک را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- تاریخچه پزشکی و معاینه کلینیکی
- هیچ تست آزمایشگاهی یا تصویربرداری تشخیصی نیست.
- CT اسکن یا MRI ممکن است آتروفی فرونتوتمپورال که اغلب یک‌طرفه است را نشان دهد.
راه‌های درمان بیماری پیک
- هیچ درمانی جهت کاهش دمانس به جز آنهایی که در بیماری آلزایمر استفاده می‌شود وجود ندارد (مثل donepezil/ memantine)
- خدمات اجتماعی و مداخله روان‌پزشکی ممکن است برای اختلالات رفتاری لازم باشد.
پیش‌آگهی/ عوارض
- بدترشدن کلینیکی پیش‌رونده در ۵-۲ سال تا دمانس نهایی در یک وضعیت نباتی رخ می‌دهد.
