بیخوابی چه علتهایی دارد؟ چطور میتواند بررسی شود و درمان آن چیست؟
چه بیماریهای دیگری شبیه بیخوابی هستند؟
Insomnia (Acute & Chronic): Symptoms, Causes, and Treatment
- علل دیگر خوابآلودگی روزانه
- آپنه خواب انسدادی
- زمان خواب ناکافی
- بیخوابی ساختگی
- زمان خواب طبیعی بهوسیله پلیسومنوگرافی
علتهای بیخوابی
- اشکال در به خواب رفتن و / یا بیدار شدن مکرر
- بیخوابی ممکن است یک تشخیص اولیه با یک علامت ثانویه به یک بیماری عصبی – روانی یا سیستمیک حاد یا مزمن زمینهای باشد.
- بیش از 40% مردم را در آمریکا متأثر میسازد.
- بیخوابی حاد و گذرا (کمتر از ۴ هفته) ممکن است ناشی از استرس موقعیتی، بیماری یا آسیب حاد، داروها (مثل کوکائین، کافئین، افدرین)، تغییرات در محیط خواب یا افسردگی واکنشی باشد.
- بیخوابی مزمن معمولاً در اوایل کودکی شروع شده و مادامالعمر است.
- اشکال در به خواب رفتن: بهداشت ضعیف خواب و بیخوابی شرطی (شناختهای مخرب ناسازگار خواب ترکیبات دارویی (مثل آرامبخشها، ضد احتقانها، OCP، ضدافسردگیها و برونکودیلاتورها) و داروها شامل داروهای OTC و ترکیبات گیاهی، الکل، نیکوتین، داروهای قاچاق) و کافئین (مثل قهوه، سودا و ترکیبات دارویی)
- اشکال در حفظ خواب: آپنه خواب، ترکیبات دارویی / داروها (مثل الکل)، افسردگی، اضطراب، دمانس، سایکوز، مانیا، PTSD و شرایط طبی مختلف (مثل COPD، آسم، CHF، آریتمیها، آنژین، GERD، PUD، IBD، BPH، UTI، حاملگی، اورمی، DM، هیپرتیروئیدیسم، منوپوز، درد، خارش، تشنج)
- اختلالات حرکتی: حرکات دورهای خواب، میوکلونوس پاهای بیقرار
علائم و نشانههای بیخوابی
- پرخوابی روزانه
- تحریکپذیری
- ناتوانی در به خواب رفتن
- اختلالات خلق
- کاهش حافظه
- کاهش ظرفیت توجه
- کاهش کارایی شغلی / تحصیلی
چگونه علت بیخوابی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- شرححال دقیق و معاینه فیزیکی برترین ابزار هستند.
- بسیاری از بیماران دارای بیخوابی هستند اما آن را به دکترشان نمیگویند؛ سؤالاتی را راجع به کیفیت خواب در هنگام معاینات غربالگری سلامت از افراد بپرسید.
- به عادات خواب توجه کنید و همچنین به زمان سپری شده در رختخواب یا زمان صرف شده برای به خواب رفتن یا تلاش برای خواب در جای دیگر، شریک رختخواب، سر و صدا، امنیت و موارد انقطاع خواب توجه کنید.
- شرححال ترکیبات دارویی / داروها.
- دفتر ثبت خاطرات خواب روزانه مؤثرترین ابزار ارزیابی اختصاصی است.
- باید هر روز صبح ثبت شود.
- شامل زمان داخل رختخواب، زمان خواب بیدار شدنها و کیفیت خواب؛ دیگر علائم (درد، تنگی نفس، فوریت ادراری)،
- پلیسومنوگرافی برای ارزیابی آپنه خواب، سندرم پای بیقرار، اختلال حرکات پریودیک اندام، اختلال رفتار REM
- آزمون نهفتگی خواب متعدد برای ارزیابی درجه خوابآلودگی
- آزمون برای وضعیتهای زمینهای در صورت نیاز (مثل TSH، ECG، CXR، EEG، تستهای آهن، LFTs و غربالگری سموم)
درمان بیخوابی
- بیخوابی گذرای حاد: اطمینان بخشی مجدد، متوجه ساختن استرسورها و درمان علل زمینهای قابل شناسایی (مثل درد) و عوامل خوابآور برای بیش از ۱۰-۷ روز
- بیخوابی مزمن
- اصلاح بهداشت خواب (مثل زمان خواب / بیداری مشخص و ثابت، محیط خواب، داروها و ترکیبات دارویی، محدود کردن چرتهای روزانه، حمام گرم نزدیک به زمان خواب)
- درمانهای رفتاری: درمان استراحت و Relaxation و درمان محدودیت خواب (کوتاه کردن زمان حضور در رختخواب بهمنظور کیفیت خواب) و درمان کنترل محرک (رختخواب فقط برای خواب)، درمان شناختی (دوباره سازماندهی کردن تفکرات منفی راجع به عملکرد روزانه / خواب)
- داروها اغلب استفاده میشوند (مثل بنزودیازپینها) اما مدرکی دال بر ایمنی با کارایی طولانیمدت آنها وجود ندارد.
- آپنه خواب انسدادی: کاهش وزن، CPAP و جراحی
- سندرم پای بیقرار: عوامل دوپامینرژیک (مانند لوودوپا / کاربیدوپا)، بنزودیازپینها یا اپیوئیدها
پیشآگهی / عوارض
اگر بیمار همکاری خوبی در رژیمهای درمانی داشته باشد پیشآگهی معمولاً خوب است.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
شوخی با درونگراها (نرنجید! خودم یک درونگرا هستم)
در مورد درونگراها بسیار مطلب نوشتهام. یک زمانی درونگرایی در جامعه خیلی تابو بود و هنوز هم مقداری است.خود من به عنوان یک درونگرا زمانی از درونگرایی خود شرمنده بودم. اما بعدا متوجه شدم که درونگرایی یک ویژگی شخصی است. درونگراهایی یک طیف…
این هنرمند با استفاده از هوش مصنوعی به عنوان یک ابزار، نقاشیهای خود را ارتقا میدهد
در حالی که بسیاری از هنرمندان از هوش مصنوعی فرار میکنند، هنرمند دیجیتالی به نام Cy Teh از امکانات خلاقانه آن استقبال کرده . او با آمیختن نقاشیهای دیجیتال خود با هوش مصنوعی، آثار هنری ترکیبی بی نظیری خلق میکند که هنر او را به سطح جدیدی…
واقعیت دگرگون: اگر استالین یا تزارها به سبک هنر شوروری یا روسها، ساختمانهای مهم دنیا را میساختند!
هنر شوروری و روسها و البته خلاقیتها و ظرافتها و جزئیات خودش را دارد. اما در این بین ساختمانهای زمخت عظیم زیادی هم توسط آنها ساخته شده که بیشتر ابهت و پیشتازی و قدرت را میخواستند بنمایانند.حالا تصور کنید که ساختمانهای مهم دنیا را…
10 عکس بسیار زیبا از درخت – انتخاب شده از عکاسان خلاق
درختها زندگیبخش زمین و مایه زیبایی آن هستند. انسانها هزاران سال است که آنها بهره میبرند و تا توانستهاند پهنه زمین برخوردار از زیباییشان را کمتر و کمتر کردهاند. درختان متنوع با شکل و آرایش متفاوت ریشه، تنه، شاخهها و برگها، چشمنواز…
نمونههایی از وندالیسم – البته در شکل نسبتا خفیف آن
وندالیسم به عمل عمدی ایجاد خسارت، تخریب یا اسیب زدن به اموال، اغلب بدون هیچ دلیل یا توجیه قانونی اشاره دارد. این کار شامل اعمالی مانند رسم گرافیتی، برچسب زدن، خراشیدن، شکستن یا نقاشی روی سطوح، از جمله ساختمانها، وسایل نقلیه، فضاهای عمومی…
21 مهارتی که ای کاش در مدرسه یا جای دیگر مقدمات آنها را به ما میآموختند!
درس و دانشگاه بسیارند، اما وقتی وارد کار واقعی و زندگی میشوید میبینید که مهارتهای زیادی لازم دارید تا تبدیل به یک آدم موفق شوید یا به آرامش و خوشبختی بیشتری در زندگی برسید. گاهی دورههای آموزشی خوبی برای آنها وجود دارد و گاهی هم باید…