ترمور اساسی یا Essential tremor چیست و چه علت‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

چه بیماری‌های دیگری شبیه ترمور اساسی هستند؟

  • بیماری پارکینسون
  • اضطراب
  • تیروتوکسیکوز
  • بیماری ویلسون
  • داروها (مثل آگونیست‌های بتا، لیتیوم و آمیودارون و سدیم والپروات)
  • میوکلونوس فعالیتی (action myoclonus)

چگونگی ایجاد و علت‌های ترمور اساسی

  • یک ترمور شایع که هنگامی که سعی می‌شود یک وضعیت حفظ شود، بیشتر می‌شود.
  • با حرکات ریتمیک با فرکانس ۸ تا ۱۲ عدد در دقیقه در دست، کام و سر مشخص می‌شود.
  • ممکن است توارث اتوزومال غالب داشته باشد.
  • سن شروع علایم متفاوت است ولی معمولاً در مراحل آخر زندگی دیده می‌شود.
  • با کافئین و اضطراب بدتر می‌شود.
  • با خوردن الکل بهتر می‌شود.

علایم و نشانه‌های بالینی ترمور اساسی

  • اغلب در حالتی که سعی می‌شود یک وضعیت حفظ شود و یا عملی انجام شود دیده می‌شود.
  • دست‌خط و غذا خوردن را متأثر می‌کند.
  • اندام‌ها، سر (جنباندن سر، حرکت سر به صورت «نه») و صدا اغلب درگیر می‌شود.
  • از بیماری پارکینسون اینگونه افتراق داده می‌شود که لرزش در حالت استراحت وجود ندارد و همچنین در بیماری پارکینسون سر و صدا مثل ترمور اساسی درگیر نمی‌شود.

چگونه بیماری ترمور اساسی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • تاریخچه و معاینه فیزیکی اغلب تشخیصی است.
  • اندازه‌گیری سطح سرمی سرولوپلاسمین و مس ادرار برای رد بیماری ویلسون به‌خصوص در افراد جوان باید انجام شود.
  • بررسی عملکرد تیروئید از نظر ردکردن تیروکسیکوز باید انجام شود.

راه‌های درمان ترمور اساسی

  • موارد خفیف نیاز به درمان ندارند.
  • درمان طبی در موارد لزوم می‌تواند انجام شود مثلاً در فعالیت‌های اجتماعی.
  • پریمیدون و پروپرانولول شایع‌ترین داروهایی هستند که برای کاهش ترمور استفاده می‌شود.
  • داروهای دیگر مثل توپیرامات، میرتازاپین و متازولامین نیز استفاه می‌شود.
  • درمان‌های جراحی در موارد شدید استفاده می‌شود ولی به ندرت لازم است و شامل تالاموتومی و تحریک عمقی مغزی تالاموس است.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • اغلب ناتوان‌کننده نیست و ممکن است از نظر اجتماعی آزاردهنده باشد.
  • با گذشت زمان ممکن است بدتر شود ولی باید به بیماران اطمینان داده شود که بیماری تهدیدکننده حیات ندارند.
  • بیماران باید از مصرف الکل منع شوند حتی در صورتی که تخفیف علایم با مصرف الکل را تجربه کنند.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.