ترومبوسیتوپنی همراه با هیپرتانسیون حاملگی

0

ترومبوسیتوپنی خفیف در زنان حامله اغلب مربوط به رقیق شدن خون و فیزیولوژی طبیعی حاملگی است که سبب می‌شود شمار پلاکت‌ها در محدودهٔ ۱۰۰.۰۰۰ تا ۱۵۰.۰۰۰ در میکرولیتر قرار گیرد؛ این مقادیر با عوارض جنینی و مادری همراه نیستند. از سوی دیگر، تخریب خودایمن پلاکت (هم‌چنان که پیشتر اشاره شد) و هیپرتانسیون حاملگی می‌توانند سبب شوند شمار پلاکت‌ها به کمتر از ۱۰۰٬۰۰۰ در میکرولیتر برسد و عوارضی بروز کنند. طیف هیپرتانسیون حاملگی شامل هیپرتانسیون پیش‌رونده‌ای است که به پروتئینوری _ اختلال کار کلیه (پره‌اکلامپسی) یا ادم مغزی و تشنج (اکلامپسی) منجر می‌شود. ترومبوسیتوپنی ممکن است به صورت یک یافته دیررس در هیپرتانسیون حاملگی دیده شود که اغلب در زمان زایمان یا اواخر سه ماهه سوم بارداری بروز می‌کند. مشخصه سندرم HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet, preeclampsia) در حاملگی عبارت است از همولیز، افزایش سطح آنزیم‌های کبدی و کاهش تعداد پلاکت‌ها به علت پره‌اکلامپسی، ترومبوسیتوپنی همراه با هیپرتانسیون حاملگی و HELLP احتمالاً ناشی از متابولیسم غیرطبیعی پروستاگلاندین در عروق است که منجر به مصرف پلاکت‌ها، واسکولوپاتی و انسداد عروق ریز می‌شود. این اختلالات معمولاً با تولد جنین و جفت برطرف می‌شوند. در برخی موارد هنگامی که این اختلال پس از زایمان برطرف نشود، برای درمان موفقیت‌آمیز این بیماری، تجویز ایمونوگلوبولین وریدی یا پلاسما فرز ضروری است. در چند شرایط دیگر، گاهی مرتبط با حاملگی، تخریب پلاکت غیرایمنی همانند TTP، سندرم اورمیک همولیتیک (HUS) و سندرم آنتی فسفولیپید، ایجاد می‌شود. با این وجود، این روندهای مصرف کننده‌های پلاکت به طور کلی به یک حالت ترومبولیتیک بیشتر از خون‌ریزی منجر می‌شوند.

جدول ۶-۵۳. داروهای موثر بر کار پلاکت
مهارکننده‌های قوی

Abciximab (و سایر ترکیبات ضد GPIIb/IIIa یا ضد قلی)

آسپیرین (اغلب جزو داروهای بدون نسخه است)

کلوپیدوگرل، تیکلوپیدین (مسددهای گیرنده ADP)

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی

مهارکننده‌های متوسط

آنتی‌بیوتیک‌ها (پنی سیلین‌ها، سفالوسپورین‌ها، نیتروفورانتوئین)

دکستران

فییرینولیتیک‌ها

هپارین

Hetastarch (1)

مهارکننده‌های ضعیف

الکل

تیتروگلیسرین

نیتروپروساید

۱) نوعی سرم دارای نشاسته مصنوعی که به عنوان افزایندهٔ حجم تزریق می‌شود –

 

   

پستهای اخیر

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

دنیایی که وراج‌ها و فک‌زنی را دوست دارد! این مرد برنامه‌ریزی کرده که سال‌ها تک و تنها لایواستریم کند…

در دنیای عجیبی زندگی می‌کنیم که متن و مفهوم در حال از دست معنی خود است و در عوض جنجال و ساعت‌های حرف زدن و گرفتن وقت مخاطب، ارزش پیدا می‌کند. برخی‌ها هنوز نمی‌خواهند این واقعیت را قبول کنند، برخی هم به سرعت از تغییر سلیقه و گرایش‌های…

چرا از بهترین اپلیکیشن اندروید و iOS برای ایجاد عادت‌های روزانه بهتر و پیگری وضعیت سلامتی استفاده…

اگر در اندروید و iOS دنبال یک اپلیکیشن انگیزشی روزانه و ردگیری عادت‌ها یا خودمراقبتی بگردید؛ احتمالا هیجان‌انگیزتر از اپلیکیشن Fabulous نخواهید یافت. بهترین اپلیکیشن سال گوگل پلی در دسته Health & Fitness، برنده جایزه بهترین طراحی…

درگذشت بنیان‌گذار ادوبی، خالق PDF و بسیاری از نرم‌افزارهای مهم دنیای فناوری

چارلز گسچه (Charles Geschke) بنیان‌گذار شرکت ادوبی و فردی که در خلق فرمت PDF کمک‌های زیادی کرده بود؛ در سن ۸۱ سالگی، روز ۲۷ فروردین ماه درگذشت. مدیرعامل شرکت ادوبی در یک نامه به کارمندان این شرکت؛ درگذشت «چارلز گسچه» را ضایعه بزرگی برای…

بهترین و بدترین محصولات اپل از نظر قابلیت تعمیرپذیری (جدول رتبه‌بندی آیفون‌ها و مک‌بوک‌ها)

اکنون می‌توانید امتیازهای قابلیت تعمیر گوشی‌ها و لپ‌تاپ‌ها اپل را به طور رسمی در سایت این شرکت مشاهده کنید. هرچند هنوز هم دارای ابهاماتی هستند و چون خود اپل گزارش داده، چندان قابل اعتماد نیستند و مرموز به نظر می‌رسند. قانون جدید دولت…

نکات جالبی در مورد استیو جابز در کتاب تازه «ناز بهشتی»- یکی از بخش‌های جالب کتاب: استیو جابز هیچ وقت…

دو سه هفته‌ای که خبر انتشار یک کتاب جدید در مورد استیو جابز، داغ شده. اسم این کتاب Pause. Breathe. Choose.: Become the CEO of Your Well-Being است. این کتاب را ناز بهشتی نوشته که فعلا بیشتر به عنوان مربی مدیریت ذهن و خودیاری برای کسب…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.