تنه واحد شریانی چیست و چطور در اطفال تشخیص داده می‌شود؟ شیوه درمان آن

چه بیماری‌های دیگری شبیه تنه واحد شریانی هستند؟

Congenital Heart Defects – Facts about Truncus Arteriosus

  • دیگر اختلالات مادرزادی سیانوتیک قلبی که باعث افزایش جریان خون ریوی می‌شوند.

علت بروز تنه واحد شریانی

  • ناهنجاری در تشکیل تنه شریانی باعث می‌شود که از هردو بطن راست و چپ یک تنه واحد شریانی جدا شود.
  • این اختلال تقریباً همیشه با نقص دیواره بین بطنی VSD همراه است.
  • همراه با این اختلال ممکن است ناهنجاری‌های دریچه‌ای مثل تنگی یا نارسایی دیده شود.
  • پاتوفیزیولوژی بیماری شامل افزایش جریان خون ریوی به علت کاهش مقاومت عروق ریوی در بدو تولد می‌شود.

اپیدمیولوژی


خرید کتاب با ۱۵٪ تخفیف(همه کتاب‌ها)
  • کمتر از بیماری‌های مادرزادی قلبی را شامل می‌شود.
  • شیوع آن یک مورد از هر ده هزار تولد زنده است.
  • ۳۰۰% بیماران مبتلا به سندرم دی جرج هستند.

علائم و نشانه‌های تنه واحد شریانی

  • سوفل‌های سیستولیک با درجه تا  در لبه چپ جناغ شنیده می‌شوند.
  • صدای دوم قلبی منفرد و بلند شنیده می‌شود.
  • نبض‌های پهن در همان اوایل شیرخواری لمس می‌شود که به‌مرور با کاهش مقاومت عروق ریوی واضح‌تر هم می‌شود.
  • اگر نارسایی دریچه‌ای وجود داشته باشد، ممکن است سوفل‌های دیاستولیک هم شنیده شود.
  • سیانوز بعد از تولد معمولاً خفیف است.
  • علائم و نشانه‌های نارسایی احتقانی شدید قلبی (تاکی پنه، دیس پنه، سوءتغذیه) طی چند هفته اول زندگی با کاهش مقاومت عروق ریوی بدتر می‌شود.

تشخیص تنه واحد شریانی

  • یافته‌های بالینی نشان‌دهنده سیانوز خفیف، سوفل و نبض‌های پهن است.
  • نوار قلب: هیپرتروفی بطن چپ یا دوطرفه همراه با الگوی کشش دیده می‌شود.
  • گرافی قفسه سینه: بزرگی قلب، افزایش الگوی عروقی ریه، ادم ریوی ممکن است نشان داده شود.
  • اکوکاردیوگرافی (باداپلر) تشخیصی است.

درمان تنه واحد شریانی

  • درمان نارسایی احتقانی قلب بادیگوکسین و مدر معمولاً کارایی ندارد.
  • ترمیم زودهنگام جراحی (معمولاً در ماه اول زندگی) برای کنترل نارسایی قلب، جلوگیری از تشدید بیماری عروقی ریه و ادامه حیات ضروری است.

پیش‌آگهی و سیر بالینی:

  • نارسایی احتقانی قلبی زودهنگام معمولاً به درمان داخلی پاسخ نمی‌دهند.
  • بیماری عروقی ریوی در سنین پایین رخ می‌دهد.
  • مرگ و میر بالای ترمیم جراحی در چند هفته اول زندگی گزارش نشده است.
  • سیر بیماری بعد از عمل جراحی به نوع آناتومی ناهنجاری و به‌خصوص ساختمان و عملکرد دریچه‌ها بستگی دارد.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.