تنه واحد شریانی چیست و چطور در اطفال تشخیص داده میشود؟ شیوه درمان آن
چه بیماریهای دیگری شبیه تنه واحد شریانی هستند؟
Congenital Heart Defects – Facts about Truncus Arteriosus
- دیگر اختلالات مادرزادی سیانوتیک قلبی که باعث افزایش جریان خون ریوی میشوند.
علت بروز تنه واحد شریانی
- ناهنجاری در تشکیل تنه شریانی باعث میشود که از هردو بطن راست و چپ یک تنه واحد شریانی جدا شود.
- این اختلال تقریباً همیشه با نقص دیواره بین بطنی VSD همراه است.
- همراه با این اختلال ممکن است ناهنجاریهای دریچهای مثل تنگی یا نارسایی دیده شود.
- پاتوفیزیولوژی بیماری شامل افزایش جریان خون ریوی به علت کاهش مقاومت عروق ریوی در بدو تولد میشود.
اپیدمیولوژی
- کمتر از بیماریهای مادرزادی قلبی را شامل میشود.
- شیوع آن یک مورد از هر ده هزار تولد زنده است.
- 300% بیماران مبتلا به سندرم دی جرج هستند.
علائم و نشانههای تنه واحد شریانی
- سوفلهای سیستولیک با درجه تا در لبه چپ جناغ شنیده میشوند.
- صدای دوم قلبی منفرد و بلند شنیده میشود.
- نبضهای پهن در همان اوایل شیرخواری لمس میشود که بهمرور با کاهش مقاومت عروق ریوی واضحتر هم میشود.
- اگر نارسایی دریچهای وجود داشته باشد، ممکن است سوفلهای دیاستولیک هم شنیده شود.
- سیانوز بعد از تولد معمولاً خفیف است.
- علائم و نشانههای نارسایی احتقانی شدید قلبی (تاکی پنه، دیس پنه، سوءتغذیه) طی چند هفته اول زندگی با کاهش مقاومت عروق ریوی بدتر میشود.
تشخیص تنه واحد شریانی
- یافتههای بالینی نشاندهنده سیانوز خفیف، سوفل و نبضهای پهن است.
- نوار قلب: هیپرتروفی بطن چپ یا دوطرفه همراه با الگوی کشش دیده میشود.
- گرافی قفسه سینه: بزرگی قلب، افزایش الگوی عروقی ریه، ادم ریوی ممکن است نشان داده شود.
- اکوکاردیوگرافی (باداپلر) تشخیصی است.
درمان تنه واحد شریانی
- درمان نارسایی احتقانی قلب بادیگوکسین و مدر معمولاً کارایی ندارد.
- ترمیم زودهنگام جراحی (معمولاً در ماه اول زندگی) برای کنترل نارسایی قلب، جلوگیری از تشدید بیماری عروقی ریه و ادامه حیات ضروری است.
پیشآگهی و سیر بالینی:
- نارسایی احتقانی قلبی زودهنگام معمولاً به درمان داخلی پاسخ نمیدهند.
- بیماری عروقی ریوی در سنین پایین رخ میدهد.
- مرگ و میر بالای ترمیم جراحی در چند هفته اول زندگی گزارش نشده است.
- سیر بیماری بعد از عمل جراحی به نوع آناتومی ناهنجاری و بهخصوص ساختمان و عملکرد دریچهها بستگی دارد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
آیا سیگار الکترونیکی ایمنتر و سالمتر از سیگار معمولی است؟
در انگلستان، همزمان با مبارزه با سیگار کشیدن جوانان، سیگارهای الکترونیکی به عنوان بخشی از تلاشهای دولت برای کمک به مردم برای ترک سیگار تبلیغ میشوند. ما به اینکه چرا در مورد این دستگاهها دو نظر بسیار متفاوت وجود دارد، نگاهی میاندازیم.…
تصور شاهان صفوی بر اساس شرح متنی جهانگردان و افراد شاخصی که آنها را دیده و توصیف کردهاند
در حساب توییتر Cavid Ağa شاهان صفوی را بر اساس نوشتههای قدیم به دقت و به صورت گرافیکی و چشمنوازی تصور شدهاند.(توضیحات از ویکی پدیا)
شاه اسماعیل
بنا به نوشتههای جیووانی ماریا دلی آنجیوللوشاه اسماعیل یکم (۱۷ ژوئیهٔ ۱۴۸۷ – ۲۳ مه…
شوخیهای تصویری دانشگاهی – دوران عزیز پرمخاطره و گاه پرمشقت با بازدهیهای نامعلوم
دوره دانشگاه و سختی تطابقهای دانشجوهایی از طبقات مختلف اجتماعی و نواحی مختلف کشور و آمیزه جالب کنار هم قرار گرفتن آنها هر فعالیت عادی دیگر اجتماعی میشود مانند نگاه کردن به فوتبال و هر امتحان یا حتی کلاسی خاطرهانگیز میشود.در اینجا…
جشن ۷۵۰ سالگی برلین در آلمان شرقی و رژه رایانههای قابل حمل
در سال ۱۹۸۷، برلین ۷۵۰مین سالگرد تأسیس خود را جشن گرفت و شهر پر از هیجان بود. دولت کمونیستی آلمان شرقی، که در آن زمان بر نیمه شرقی شهر حکومت میکرد، میخواست این مناسبت را با رژه بزرگی که دستاوردهای کشور را به نمایش میگذاشت، جشن بگیرد.…
6 طرح ساده، اما بسیار مهم که دانستن آنها در زندگی حیاتی است
میتوان در مورد برخی جنبهها زندگی و تجاربی که باید کسب کرد، سطرها و صفحات بسیار نوشت، اما گاهی ارزش طرحهای مینیمال از این جملات مطول بیشتر است.نمونهاش 6 طرح زیر است که تقدیمتان میشود:
عکسهای جالبی از ساخت و سازها و اقدامات معماری نافرجام
مجموعه زیر به ظاهر مفرح یا حتی خندهدار است اما هر یک گویای نبود نقشه، مغز طراح یا ذهنی است که به صورت ساده کار را در ذهن شبیهسازی کند.مشابه این جمله مشهور را که عیب برنامه، در حین انجام آن بیرون میآید را در عمرمان زیاد شنیدهایم و…