تومورهای متاستاتیک مغز چه هستند و چه علائم و نشانه‌هایی دارند؟ راه‌های تشخیص و درمان

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه تومورهای متاستاتیک مغز هستند؟

  • تومورهای اولیه CNS (مثل گلیوما)
  • مننژیوما
  • لنفوم اولیه CNS
  • آبسه مغز
  • بیماری دمیلینه کننده (MS تومورال)

چگونگی ایجاد و علت‌های تومورهای متاستاتیک مغز

  • یک عارضه شایع بدخیمی‌ها که پیش‌آگهی بسیار ضعیفی دارد.
  • شایع‌ترین تومورهای مغز، بالغ بر تقریباٌ ۰۰۰/۱۵۰ مورد جدید در سال در ایالات متحده است.
  • میزان بروز به علت بهبود میزان بقاء در کانسرهای سیستمیک مختلف، در حال افزایش است.
  • بر اساس شیوع، شایع‌ترین کانسرهایی که به مغز متاستاز می‌دهند عبارتند از: کانسر ریه، کانسر پستان، ملانوم بدخیم، کارسینوم سلول کلیوی و کانسر کولورکتال.
  • اینها بالغ بر ۸۵% همهٔ تومورهای متاستاتیک مغز را شامل می‌شوند.
  • %۵۰ از موارد منجر به یک توده منفرد می‌شوند. بقیه با دو یا بیش از دو تومور هم‌زمان تظاهر می‌کنند.
  • ممکن است پارانشیم، لپتومننژ یا دورا را درگیر کند.
  • تومورها معمولاً از راه خون از یک منشأ اولیه دوردست گسترش می‌یابند. به‌ندرت در نتیجهٔ گسترش مستقیم از یک محل استخوانی ایجاد می‌شوند.

علایم و نشانه‌های بالینی تومورهای متاستاتیک مغز

  • تظاهر بالینی کاملاً بستگی به محل، تعداد متاستازها و سرعت رشد تومور دارد.
  • شایع‌ترین علامت تظاهرکننده سردرد است (%۷۰-۷۵)
  • علایم دیگر شامل تشنج، کنفوزیون، همی‌پارزی، فلج اعصاب کرانیال و استفراغ، آفازی، اختلال بینایی و کاهش سطح هوشیاری است.
  • تعدادی از بیماران به‌طور اولیه بدون علامت هستند و تومور در طی مطالعات تصویربرداری غیرغربالگری در زمان تشخیص کارسینومای سیستمیک پیدا می‌شود.

چگونه بیماری تومورهای متاستاتیک مغز را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • تشخیص از طریق CT اسکن سر با و بدون کنتراست و MRI داده می‌شود.
  • تومورهای متاستاتیک پارانشیمال معمولاً سوپراتنتوریال بوده، غالباً در توزیع عروقی شرایین MCA، به ویژه نواحی حاشیهٔ شریان رخ می‌دهند. اما ممکن است همچنین در مناطقی با یک سد خونی مغزی ضعیف (مانند غده پینه‌آل، شبکه کوروئید، هیپوفیز) نیز رخ دهند.
  • تمایل به ایجاد توده‌های مارپیچ ناهنجار با حاشیه‌های کاملاً مشخص دارند.
  • یک توده منفرد در یک بیمار با کانسر سیستمیک شناخته شده فوراً به عنوان یک عامل تشخیصی برای متاستاز تلقی نمی‌شود. تومورهای اولیه CNS و آبسه یا مننژیوم باید با بیوپسی یا رزکسیون مستقیم رد شوند.
  • بررسی از نظر متاستاز برای شناسایی تومور اولیه: مطالعات پیشنهاد شده اما نه فقط محدود به اینها شامل گرافی ساده قفسه سینه، CT اسکن شکم و لگن، ماموگرام در زنان، آزمون گایاک مدفوع، اسکن استخوانی، تجزیه ادرار و آزمایش هماتولوژیک/ مغز استخوان برای لنفوم می‌شود.

راه‌های درمان تومورهای متاستاتیک مغز

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • علایم نورولوژیک حاد باید به صورت اولیه کنترل شوند (کنترل تشنج‌ها، استروئیدها برای ادم مغزی و ضد استفراغ‌ها برای تهوع). در ادم شدید مغزی با فتق قریب‌الوقوع، انتوباسیون فوری را برای هیپرونتیلاسیون باید انجام دهیم و عوامل هیپراسمولار (مثل مانیتول) به کار برده شود.
  • تومورها اغلب به برداشت جراحی جواب می‌دهند. اگر ۲ یا کمتر از ۲ ضایعه موجود باشد، تومور اولیه شناخته شده باشد، و بیماری منتشر وجود نداشته باشد، برداشت جراحی و به‌دنبال آن رادیوتراپی چندمرحله‌ای (در دوزهای تقسیم‌شده برای کاهش آثار جانبی) مورد استفاده قرار می‌گیرد.
  • رادیوتراپی تقسیم‌شده به تنهایی در صورتی که بیماری منتشر باشد یا بیش از ۲ ضایعه موجود باشد اندیکاسیون دارد؛ این کار می‌تواند از بروز نقایص نورولوژیک پیشگیری کند و یا آن را به تأخیر اندازد، ممکن است عملکرد را به حال اول برگرداند و نیاز به کورتن را کاهش دهد و ممکن است بقاء را بهبود بخشد.
  • رادیوسرجری استریوتاکتیک یا اکسیژنال برای درمان ضایعات با یک تومور اولیه ناشناخته استفاده می‌شود.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • نتیجهٔ تومورهای متاستاتیک به طور اولیه بستگی به کنترل بیماری اولیه دارد.
  • متوسط بقاء بر اساس نوع تومور، وضعیت کانسرسیستمیک و تعداد متاستازهای مغز از ۱۱-۴ ماه تغییر می‌کند. (یک تومور کاملاً برداشته شده بقاء بیشتری از تومورهای متعدد در یک بیمار یا بیماری متاستاتیک پیشرفته خارج از مغز دارد).
  • رفع فشار به کمک جراحی برای متاستازهای حفرهٔ خلفی ممکن است درمان تسکین‌دهنده باشد.

   

پستهای اخیر

هر اپلی عاشق این اکسسوری‌های با طراحی منحصربه‌فرد می‌شود

بهترین هدیه‌ای که می‌توانید به یک عاشق متعصب اپل بدهید؛ گجت یا اکسسوری است که طراحی هیجان‌انگیزی دارد و واقعا کاربردی است. اپل همیشه طیف گسترده‌ای از لوازم جانبی جذاب و شگفت‌انگیز داشته که باعث افزایش کارایی و بهره‌وری فرد می‌شوند.…

ناشر فرانسوی از مردم درخواست کرد که فعلا دیگر آثار خود را برای بررسی و چاپ ارسال نکنند

یک ناشر مشهور فرانسوی به نام Gallimard که کتاب‌های معروفی مانند آثار مارسل پروست و البر کامو را چاپ می‌کنند در توییتی درخواست کرده است که فعلا مردم آثار خود را بررسی و چاپ برایش نفرستند. مواظب خودشان باشند و اوقات مطالعه خوبی را برای آنها…

این آی‌فون ۱۱ پرو که لوگوی اپل بر روی آن بد چاپ شده بود با قیمت ۲۷۰۰ دلار به فروش رسید!

کلکسیونرهای تمبر، اسکناس یا سکه، علاقه بسیار زیادی به پیدا کردن و گردآوری نمونه‌هایی دارند که به صورت نادر، مشکلی در چاپ یا ضرب آنها وجود داشته است. ولی واقعا نادر است که چنین چیزی را در مورد گوشی‌های آی‌فون ببینیم. این هفته عکسی از…

۱۳ پارادوکس عجیب و تفکربرانگیز زندگی مدرن که یک کاربر توییتر فهرست کرد

ما تصور می‌کنیم که توییتر، جایی برای نوشتن مطالب عمیق و طولانی نیست. اما گاهی رشته‌توییت‌هایی هم توسط کاربران ایرانی و هم فرنگی گذاشته می‌شود که بسیار جذاب هستند. مثلا حدود یک هفته قبل یک کاربر توییتر به نام دیوید پرل، یک رشته توییت جالب…

حالا دیگر کاربران نسخه دسکتاپ اسپاتیفای هم می‌توانند قطعات موسیقی را دانلود کنند تا آفلاین از طریق…

اسپاتیفای مدت‌هاست که شیوه گوش کردن به موسیقی را تغییر داده است و به کمک آن می‌شود به صورت قانونی و بدون نقض کپی رایت به اقیانوسی از موسیقی‌ گوش کرد. البته ما کاربران ایرانی هنوز از عهد آنالوگ و دانلود بیرون نیامده‌ایم. یعنی هنوز همان…

اطلاعات عمومی کاربران کلاب‌هاوس به صورت تجمیع‌شده منتشر شد: انتشار رایگان اطلاعات بیش از ۱.۳ میلیون…

برخی منابع از جمله سایت CyberNews که معمولا اخبار هک و رخدادهای امنیتی فضای مجازی را منتشر می‌کنند؛ از انتشار رایگان و آزاد اطلاعات عمومی کاربران در شبکه اجتماعی کلاب‌هاوس شامل اطلاعات بیش از ۱.۳ میلیون کاربر خبر داده‌اند. این اطلاعات…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.