تومور قاعده جمجمه چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان
چه بیماری‌های دیگری شبیه تومور قاعده جمجمه هستند؟
- کارسیناماتوز مننژیال
- مننژیت (مزمن)
- MS
- سندرم گیلن‌باره
- سارکوئیدوز
- فلج بل
- نورالژی عصب سه‌قلو
چگونگی ایجاد و علت‌های تومور قاعده جمجمه
- شایع‌ترین انواع بدخیمی‌های قاعدهٔ جمجمه تومورهای متاستاتیک از نواحی دوردستی هستند که از طریق خون به قاعدهٔ جمجمه گسترش می‌یابند.
- شایع‌ترین تومورهای متاستازدهنده عبارتند از: پستان، ریه، پروستات و میلوم.
- گسترش مجاورتی تومورهای سر و گردن نیز می‌تواند سبب کاهش کانسرهای قاعده جمجمه شود.
- شایع‌ترین آنها شامل کارسینوم نازوفارنکس، کارسینوم سلول سنگفرشی، استئوسارکوم، تومورهای گلوموس ژوگولر و کوردوما که به قاعدهٔ جمجمه گسترش می‌یابند است.
- تومورهای خوش‌خیم بسیاری وجود دارند که ممکن است قاعدهٔ جمجمه را درگیر کنند (مانند مننژیوما).
- کارسینوماها ممکن است باعث خوردگی و فرسایش سوراخ‌های قاعده جمجمه و بنابراین درگیری اعصاب کرانیال در هنگام خروج از جمجمه شوند.
علایم و نشانه‌های بالینی تومور قاعده جمجمه
- تومورهای حدقه: پروپتوز
- تومورهای شکاف اربیتال فوقانی: افتالموپارزی
- تومورهای استخوان پتروس: ضعف صورت
- تومورهای سوراخ گرد: کرختی و بی‌حسی صورت
- تومورهای استخوان پتروس یا سوراخ بیضی: درد صورت
- تومورهای سوراخ ژوگولر: خشونت صدا و دیسفاژی
- تومورهای سوراخ هیپوگلوسال: فلج زبان و انحراف آن
- دیزآرتزی ممکن است با تومورهای مناطق مختلف رخ دهد.
- سندرم چانهٔ بدون حس ناشی از انفیلتراسیون مغز استخوان ماندیبول ایجاد می‌شود.
چگونه بیماری تومور قاعده جمجمه را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- CT اسکن قاعدهٔ جمجمه مفیدترین آزمون تشخیصی جهت ارزیابی سوراخ‌های قاعده جمجمه است.
- اسکن استخوانی
- MRI مغز با کنتراست
- آنالیز CSF با سیتولوژی جهت رد کارسینوماتوز مننژیال
- راه‌های درمان +++
- رادیوتراپی موضعی تقسیم شده قاعدهٔ جمجمه مؤثرترین درمان است.
- شیمی‌درمانی ممکن است در موارد درمان تومورهای بدخیم اولیه مفید باشد.
- کنترل درد با نارکوتیک‌ها معمولاً ضروری است.
پیش‌آگهی/ عوارض
- پیش‌آگهی به میزان زیادی بستگی به کنترل سرطان اولیه دارد.
- رادیوتراپی ممکن است سبب برطرف‌شدن درد شود.
- پیش‌آگهی معمولاً در نتیجهٔ بیماری زمینه‌ای و درگیری عمل بلع که منجر به آسیپراسیون و مرگ می‌شود، ضعیف است.