تومور نخاعی چیست و چه علائم و نشانههایی دارد؟ راههای تشخیص و درمان

چه بیماریهای دیگری شبیه تومور نخاعی هستند؟
- آبسه اپیدورال نخاعی
- عفونت هرپسزوستر
- میلیت عرضی حاد
- میلوپاتی اسپوندیلوتیک
- سیرنگومیلی
- میلیت ناشی از اشعه
چگونگی ایجاد و علتهای تومور نخاعی
- تومورهای نخاعی ممکن است خارج دورا (متاستاتیک به استخوان یا کلاپس ثانویه مهره و فشار به روی طناب نخاعی)، خارج نخاعی و داخل دورایی (خارج از طناب نخاعی اما در داخل دورا) و یا داخل طناب نخاعی (در درون طناب نخاعی) باشد.
- تومورهای داخل نخاعی بسیار کند رشد هستند اما به علت محل غیرقابل دسترسشان، درمان سختی دارند.
- آستروستیوم (درجه پایین یا بالا) – آپاندیموم – گانگلیوگلیوما – تومورهای نورواکتودرمی اولیه (PNET).
- تومورهای داخل دورایی خارج نخاعی از دورا یا مننژ برخاسته و به علت اینکه قابل دسترستر هستند پروگنوز بهتری دارند.
- مننژیوما – نوروفیبروما – تومورهای متاستاتیک (85% از گسترش تومور جسم مهره ناشی میشوند)
- تومورهای خارج دورایی تقریباً منحصر به، کانسرهای توپُر متاستاتیک ثانویه و یا لنفوم هستند و پروگنوز خوبی دارند.
علایم و نشانههای بالینی تومور نخاعی
- تومورهای داخل نخاعی به طور شایعی با درد غیراختصاصی پشت و کمر (با خوابیدن بدتر میشود)، شکایت حسی خفیف، اختلالات راهرفتن به صورت نهفته، ضعف پاها و احتباس ادراری تظاهر مییابند.
- تومورهای داخل دورایی خارج نخاعی معمولاً با درد رادیکولر سینهای، پارستزی صعودی در پاها و احتباس ادراری و پاراپارزی اسپاستیک بروز میکنند.
- علایم خارج دورایی شامل درد شدید استخوانی و حساسیت نقطهای، پاراپارزی و پارستزی صعودی در پاها با احتباس ادراری است.
چگونه بیماری تومور نخاعی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- عکسهای ساده ممکن است بزرگی کانال نخاعی، ضایعات پدیکول مهره، اسکولیز در کودکان را نشان دهد و یا ممکن است نرمال باشد.
- MRI با تشدید به وسیلهٔ گادولینیوم تشخیصی است.
- CT میلوگرافی بهندرت مورد نیاز است اما در صورتی که MRI منع استفاده دارد، مورد مصرف قرار میگیرد.
راههای درمان تومور نخاعی
- کاربرد کورتیکواستروئیدها در صورت وجود ادم قابل توجه طناب نخاعی ضرورت دارد.
- رادیوتراپی برای متاستازهای خارج دورایی معمولاً کفایت میکند.
- برداشت جراحی برای تومورهای داخل دورایی و خارج مدولاری قابل دسترس اندیکاسیون دارد.
- رادیوتراپی و کموتراپی نقش محدودی در درمان تومورهای داخل نخاعی دارند.
پیشآگهی/ عوارض
- تومورهای متاستاتیک خارج دورایی معمولاً با بدخیمی سیستمیک پیشرفته بروز میکنند. اینها پروگنوز بسیار بدی دارند و میزان بقاء کلی به بدخیمی سیستمیک وابستگی دارد.
- پیشآگهی نورولوژیک بستگی به میزان عملکرد شخص در زمان مداخلهٔ اولیه دارد.
- پیشآگهی در موارد فشار طناب نخاعی به شدت و مدت زمان فشار وابستگی دارد.
- تومورهای داخلی نخاعی درجه پایین پیشآگهی مطلوبی در صورت برداشت کامل جراحی دارند.
- تومورهای بدخیم داخل نخاعی معمولاً میزان بقای کمی (کمتر از 24-18 ماه)، وابسته به بافتشناسی و قابلیت برداشت جراحی تومور دارند.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
عکس های رنگی مردم «عادی» در دوران استالین که توسط یک دیپلمات آمریکایی که به دلیل جاسوسی اخراج شد،…
زندگی مردم عادی چیزی است که آنچنان که باید و شاید ثبت نمیشود. مورخی را تصور کنید که پنج دهه بعد بخواهد در مورد تاریخ الان ایران تحقیق کند. او احتمالا انبوهی از روزنامههای و مجلات و کتابها و مصاحبههای شفاهی و آمارها یا اطلاعات سایتها را…
خوشمزهترین غذاها در کشورهای مختلف دنیا از دید میدجرنی
ذائقه مردم کشورهای مخالف متناسب با فرهنگ و مواد غذایی اولیه در دسترس به میزان زیادی با هم متفاوت است تا آن حد که گاه باعث شگفتی ما میشود که چطور به خوردن این غذاها میشود فکر کرد. اما به صورت متناسب ممکن است برخی غذاهای ما هم برای شهروندان…
عمو حاجی -کثیفترین مرد جهان- چند ماه پس از نخستین حمام برای اولین بار در ۶۰ سالگی، سال پیش درگذشت!
عمو حاجی (۱۹۲۸–۲۰۲۲) مردی ایرانی بود که بیش از ۶۰ سال به حمام نکردن شهرت داشت. عمو حاجی نام واقعی او نبود بلکه لقبی بود که به این فرد مسن داده میشد. او در روستای دژگاه فارس در آلونک و چالهای در زمین زندگی میکرد.از آنجایی که او…
چگونه طولانی مدت درس بخوانیم و کمتر خسته شویم؟
مطالعه برای ساعات طولانی میتواند چالش برانگیز باشد، اما چندین راهبرد وجود دارد که میتوانید برای کمک به حفظ تمرکز و جلوگیری از خستگی از آنها استفاده کنید:استراحت کنید: هر 45 تا 50 دقیقه یک بار استراحت کنید تا مغز خود را شارژ کرده و از…
25 آزمایش روانشناسی تاثیرگذار و بهیادماندنی در تاریخ کدامها هستند؟
تأثیرگذارترین آزمایشهای روانشناختی در تاریخ رشته روانشناسی، یک رشته آزمایش گسترده هستند که هر یک در حیطه حوزههای تخصصی کوچکتر شکل گرفتهاند. هر یک از این حوزههای تخصصی در طول سالها با مطالعات و تحقیقات و آزمایشهای به دقت طراحی شده،…
پرترههای بیماران از بیمارستان روانپزشکی بدنامی در بریتانیا در قرن نوزدهم
این عکسها چهره بیمارانی را نشان میدهد که در بیمارستان سلطنتی بیتلم در لندن - که یکی از بدنامترین بیمارستان روانپزشکی بریتانیا در قرن نوزدهم به شمار میرفت- تحت درمان قرار گرفتند.عکاسی به نام هنری هیرینگ از تعداد زیادی از بیماران…