خون‌ریزی گوارشی مزمن چه علت‌هایی دارد و چطور می‌توان به تشخیص مناسب رسید؟

0

خون‌ریزی گوارشی مزمن

این حالت ممکن است به صورت حملات راجعهٔ ملنا یا هماتوشزی تظاهر کند که خودبخود محدود می‌شوند و معمولاً میزان اختلال همودینامیک همراه آن به اندازه موارد قبلی نیست. بیمار هم‌چنین ممکن است شواهد آشکاری از دفع خون نداشته باشد و در عوض دچار کم‌خونی پایدار بوده و نمونه‌های مدفوع هم بطور مداوم از نظر خون مخفی (occult blood) مثبت شوند.

نحوهٔ ارزیابی این حالت با خون‌ریزی گوارشی حاد متفاوت است۔ واضح است که سرعت ارزیابی جنبهٔ اورژانسی کمتری دارد. به علاوه علل محتمل این نوع خون‌ریزی با علل خون‌ریزی گوارشی حاد متفاوت‌اند. بیماران دچـــار این حالت دست کم یک بار تحت اندوسکوپی فوقانی و کولونوسکوپی قرارگرفته‌اند که طی آنها منشأ خون‌ریزی مزمن مشخص نشده است. به همین دلیل منشأ خون‌ریزی یا در دستگاه گوارش فوقانی یا کولون است که شناسایی آن دشوار است و طی بررسی‌های قبلی از نظر دور مانده است؛ یا منشأ آن در رودهٔ باریک است. بررسی روده باریک از این لحاظ به دلیل طول و شکل آن دشوار است. به طور کلی بررسی روده باریک با پرتونگاری انجام می‌شود. بیمار می‌تواند باریوم را بخورد که پس از آن مادهٔ حاجب از رودهٔ باریک عبور می‌کند. برای اتساع روده لولهٔ آنتروکلیز (enteroclysis tube) استفاده کرد و نوک دیستال آن را نزدیک رباط تریتز قرار داد، این روش امکان تجویز پرفشارتر باریوم و هوا را فراهم می‌کند. توموگرافی کامپیوتری و انتروگرافی با رزونانس مغناطیسی، به سرعت در حال گرفتن جای فلوروسکوپی هستند. استفاده از این روش برای تشخیص‌گذاری محدود است زیرا ضایعات مخاطی مسطح مثل اکتازی‌های عروقی که از علل شایع خون‌ریزی مخفی هستند ممکن است به آسانی از نظر دور بمانند مواردی که بررسی‌های رادیولوژیک علت خون‌ریزی را مشخص نمی‌کنند، بررسی اندوسکوبی روده کوچک را می‌توان با انتروسکوپی بادکنک‌دار دوتایی (آنتروسکوپی enteroscopy) یا با روش جدید اندوسکوپی کپسولی (capsule endoscopy) انجام داد. در موارد خون‌ریزی مداوم در صورتی که طی اندوسکوپی منشا خون‌ریزی در دستگاه فوقانی یا کولون یافت نشود و نتیجه بررسی‌های پرتونگاری منفی باشد می‌توان با لاپاروتومی همراه با اندوسکوپی در اتاق جراحی تمام روده باریک را بررسی نمود. به علاوه بررسی آنژیوگرافیک دستگاه گوارش تحتانی ممکن است منشأ خون‌ریزی مزمن را آشکار کند.

 


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

همه چیز در مورد رمان رابینسون کروزوئه، نوشته دانیل دفو + روجلدهای خاطره‌انگیز این کتاب

رابینسون کروزوئه رمانی نوشته دانیل دفو است که اولین بار در سال 1719 منتشر شد. این رمان داستان مرد جوانی به نام رابینسون کروزوئه را روایت می‌کند که بر خلاف میل خانواده‌اش راهی دریا می‌شود و در جزیره‌ای متروک در سواحل آمریکای جنوبی غرق…

آیا ماری آنتوانت واقعاً گفته بود مردمی که در قطحی نان هستند، کیک بخورند؟! حقیقت درباره یکی از…

این یکی از بدنام‌کننده‌ترین داستان‌های تاریخ است: روایت این است که ملکه ماری آنتوانت وقتی شنید که دهقانان فرانسوی آنقدر فقیر شده‌اند که توانایی خرید نان ندارند، پاسخ داد: "بگذارید کیک بخورند." این افسانه برای قرن‌ها نقل شده است و به این…

به نظرتان کدام شغل‌ها بیش از آنچه که لایقشان است، درآمد دارند؟!

بسته به فرهنگ هر کشور و شرایط سیاسی و اقتصادی هر ناحیه پاسخ به این سوال هم متغییر است.اما چرا ما برخی‌ها را از این نظر همیشه در رادار خود داریم و بعضی‌ها را نه.واقعیت این است که برخی اصلا چراغ خاموش حرکت می‌کنند و در رادار ما نیستند…

مردان خوش‌لباس و خوش‌تیپ سال‌ها و دهه‌های آینده احتمالا چه لباس و آرایش موی سر و صورتی خواهند داشت

پیشبینی مد بسیار دشوار است. در داستان‌های علمی تخیلی گاهی چیزهایی در مورد آنها می‌خوانیم. مثلا سرهای تراشیده شده‌ای که جواهرات بر فرق سر دوخته شده‌اند یا خالکوبی‌ها.اما با توجه به تغییرات اقلیمی و درگیری‌ها و وسایل فناورانه‌ای که در حال…

ایده‌های خوب و خلاقانه برای دکوراسیون و منظره‌سازی فضای بیرونی خانه‌های و مجتمع‌های مسکونی و اداری

آیا تا به حال به دنبال الهام گرفتن برای دکوراسیون و منظره‌سازی فضاهای بیرونی منزل خود بوده‌اید. آیا دوست داشته‌اید بتوانید به نوعی طبیعت را در فضاهای کوچک حیاط آپارتمان یا خانه ییلاقی خود ادغام کنید.در این صورت مجموعه این پست می‌تواند…

تصور واقعیت دگرگون به کمک میدجرنی – گالری عکس

تاریخ دگرگون یک ژانر جذاب است که به بررسی چگونگی تغییر مسیر تاریخ در صورت رخ دادن برخی رویداد‌های کلیدی به گونه‌ای متفاوت می‌پردازد.یک تغییر جزئی یا یک واگرایی عمده می‌تواند تخیل ما را به کار بیندازد تا آینده‌ای کاملا متفاوت که الان جزو…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / نهال بادام / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /خرید میز تحریر /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /Hannover messe 2024 /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / قرص لاغری فایر / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /جارو استخری /میکروبلیدینگ / اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /شیشه اتومبیل /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو /چاپ فلش / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد / ایمپلنت دندان /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5