دمانس لوی بادی چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان
چه بیماری‌های دیگری شبیه دمانس لوی بادی هستند؟
- اختلال شناختی که به‌طور نرمال با بالا رفتن سن به‌وجود می‌آید.
- دمانس کاذب ناشی از افسردگی
- دیگر دمانس‌ها (آلزایمر، دمانس مولتی‌انفارکت، بیماری پیک، بیماری پارکینسون، فلج فوق هسته‌ای پیش‌رونده، بیماری لوی بادی منتشر، NHP)
- اختلالات متابولیک/ اندوکرین (کمبود ویتامین B12، انسفالوپاتی ورنیکه)
- اثرات داروها
- عفونت‌ها (مثل HIV، CJD، نوروسیفیلیس، مننژیت کریپتوکوکی)
چگونگی ایجاد و علت‌های دمانس لوی بادی
- یک نوع از دمانس ساب‌کورتیکال است که توهم در آن غالب است.
- بیماری دژنراتیو نورونی با تظاهرات کلینیکی آلزایمر و پارکینسون
- یافته غالب اجسام لوی در کورتکس مغزی و ساقه مغزی (همچنین در هسته‌های پیگمانته) در اتوپسی
- تعدادی کلافه‌های نوروفیبریلاری و پلاک‌های پیری پیدا شده است (در مقایسه با تعداد قابل توجه اینها در بیماری آلزایمر).
علایم و نشانه‌های بالینی دمانس لوی بادی
- کاهش شناخت معمولاً اولین نشانه است.
- اختلالات حرکتی خارج هرمی (پارکینسونیسم) در مراحل بعدی رخ می‌دهد.
- هذیان و توهم شایع است که مفید بودن داروهای آنتی پارکینسون را محدود می‌کند.
چگونه بیماری دمانس لوی بادی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- تاریخچه و معاینه کلینیکی؛ تشخیص بر پایه تظاهرات کلینیکی است.
- هیچ تست آزمایشگاهی یا تصویربرداری تشخیصی نیست.
- CT یا MRI ممکن است آتروفی کورتیکال را نشان دهد.
راه‌های درمان دمانس لوی بادی
- هیچ درمان مفیدی وجود ندارد.
- داروهای استیل کولین استراز ممکن است استفاده شود اما خیلی مؤثر نیست.
- استفاده صحیح از نورولیتیک‌ها با کمترین اثرات خارج هرمی (مثل risperdal، seroquel)
- دوز پایین کربی دوپا/ لوودوپا ممکن است رژیدیتی را بهبود بخشد.
پیش‌آگهی/ عوارض
بدتر شدن کلینیکی پیش‌رونده تا یک حالت نهایی. دمانس ادامه دارد.
