دیالیز صفاقی چیست و چطور انجام می‌شود؟

0

دیالیز صفاقی نوعی درمان جایگزینی کلیه است که در آن مویرگ‌های صفاق به عنوان غشای نیمه تراوا مشابه صافی دیالیز خونی عمل می‌کنند. این تکنیک نسبت به دیالیز خونی چندین مزیت دارد: نیاز به صرف زمان طولانی در واحدهای دیالیز را برطرف می‌کند؛ به شدت دیالیز خونی نیازمند محدودیت تغذیه‌ای نمی‌باشد؛ و میزان بازتوانی نسبت به آنچه در دیالیز خونی مشاهده می‌شود بالاتر است به طوری که بیماران بیشتری قادر به بازگشت به سر کار تمام وقت خود هستند. در حین اینکه بیمار دیالیز صفاقی دریافت می‌کند عملکرد باقیماندهٔ کلیه به مدت طولانی‌تری حفظ می‌شود (مثلاً ۱ تا ۲ سال) و به همین سبب بهبود عوارض و کاهش مرگ و میر را به همراه دارد.

در دیالیز صفاقی سرپایی مداوم (continuousambulatory peritonealdialysis)، محلول دیالیز (dialysate) به حجم ۲ تا ۳ لیتر از طریق کاتتر صفاقی وارد حفرهٔ صفاقی شده و به مدت زمانی متغیر باقی می‌ماند و روزانه ۴ تا ۶ مرتبه تعویض می‌گردد.

در دیالیز صفاقی چرخه‌ای مداوم (continuous cyclic peritonealdialysis) بیمار به ماشینی که تعویض کننده (cycler) نامیده می‌شود متصل است؛ این دستگاه امکان ورود حجم‌های کمتر محلول دیالیز به داخل حفرهٔ صفاقی با مدت زمان کوتاه‌تر باقی ماندن محلول در طی شب که بیمار خواب است را فراهم می‌آورد. این فرایند به بیمار اجازه می‌دهد تا در طول روز به گونه‌ای فعال به کار ادامه دهد. می‌توان تغییراتی در این رژیم ایجاد کرد که مناسب بیماران خاص گردد تا به پاکسازی کافی سموم و مایع دست یابند. سرعت برداشت مواد حل شده مختلف بستگی به شیب غلظت، مساحت سطح، و نفوذپذیری غشای صفاقی به مواد حل شده دارد. مولکول‌های کوچک‌تر به آسانی از خلال غشای صفاقی عبور می‌کنند و تحت تأثیر میزان ریزپالایش قرار دارند. با افزودن غلظت دکستروز در محلول دیالیز می‌توان به ریزپالایش دست یافت. دو عیب عمدهٔ دیالیز صفاقی پریتونیت و دشواری به دست آوردن پاکسازی کافی در بیماران دارای جرم بدنی بالا می‌باشد. پریتونیت در بیماران تحت دیالیز صفاقی را می‌توان با آنتی‌بیوتیک‌های داخل صفاقی و اکثراً به صورت سرپایی درمان کرد. خارج ساختن کاتتر در برخی موارد پریتونیت مثل پریتونیت باکتریایی که به آنتی‌بیوتیک‌ها پاسخ نمی‌دهد و پریتونیت قارچی ضرورت دارد. مضافاً، از بین رفتن آهسته تراوایی (نفوذپذیری) غشا بخصوص پس از یک یا چند حمله پریتونیت رخ می‌دهد که منجر به دیالیز ناکافی و نهایتاً نیاز به تغییر روش درمان جایگزینی کلیه به دیالیز خونی می‌شود.

 

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
   

پستهای اخیر

کارشناسان خرید و استفاده این ۸ چیز را برای کاهش استرس و اضطراب در دوران کرونا توصیه می‌کنند

اگر اخیرا به خاطر شیوع ویروس کرونا گرفتار استرس و اضطراب شدید؛ شما تنها نیستید. به‌ویژه، اگر در خانه نشسته‌اید و کارهای خود را انجام می‌دهید و منتظر کاهش شیب منحنی مبتلایان و قربانیان ویروس کرونا هستید. قطعا ساعت‌ها پای کامپیوتر و لپ‌تاپ…

۷ کاری که خیلی‌ها نمی‌دانند با اپل واچ می‌شود انجام داد

اپل واچ بهترین ساعت هوشمند موجود در بازار است. دلایل خوبی هم برای آن وجود دارد. یک ردیاب تناسب اندام عالی و یک ساعت با طراحی شیک و زیبا است که کاملا در اکوسیستم اپل ادغام می‌شود. با وجود ویژگی‌های بسیار عالی که اپل واچ دارد و همه از…

مریخ‌نشین اینسایت ناسا در بحران – ناسا مجبور شد که اینسایت را به صورت اورژانسی به حالت خواب یا…

ظاهرا ناسا باید فناوری جدیدی برای صفحات خورشیدی سیاره‌نشین‌های خود پیدا کند. مطابق خبری که به تازگی منتشر شده، مریخ‌نشین 800 میلیون دلاری اینسایت دچار مشکل جدی شده است. اینسایت در سال 2018 در بخشی از مریخ به نام بخش بهشت یا Elysium…

بعد از چند سال هویت کسی که به درخواست اف بی آی ، آیفون تروریست‌های سن برناردینو را رمزگشایی و باز…

اگر یادتان باشد در سال 2015 در آمریکا یک حادثه تروریستی رخ داده بود که در آن سید رضوان فاروق و همسرش -تشفین مالک- به مردم در کالیفرنیای جنوبی در سن برناردینو تیراندازی کردند و 14 نفر را کشتند. این دو در پی درگیری با پلیس کشته شدند. اما…

هزینه یک ماه آمریکایی‌ها برای ویدئو گیم: مبلغ شگفت‌آور ۵.۶ میلیارد دلار

گاهی ما با دیدن جزئیات ویدئوگیم‌ها و آن همه وقت و انرژی و فناوری پشت سر هر یک از آنها ناخودآگاه از خودمان می‌پرسیم که جدا شرکت‌های سازنده‌شان با آن همه عوامل و هزینه تحقیق و توسعه، منتفع هم می‌شوند؟ ما به سبب دور بودن و بهتر است بگویم…

تکنیک «پومودورو»: ترفند بی‌نظیری برای درست انجام دادن کارها در روزهای همه‌گیری کرونا

کاملا قابل درک است که احساس کنید در یک سال گذشته، بهره‌وری شما به شدت کاهش پیدا کرده است. شما با مسايل مختلفی در دوران همه‌گیری ویروس کرونا روبرو بودید؛ پس چگونه می‌توان تمرکز داشت؟ در حالی‌که شاید فکر کنید تنها راه‌کار از دست ندادن یک…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.