دیستونی چیست و چه علت‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص

چه بیماری‌های دیگری شبیه دیستونی هستند؟

  • بیماری ویلسون
  • تورتیکولی (گردن کج)
  • تورشن دیستونی
  • فلج پیش‌رونده فوق هسته‌ای
  • فلج مغزی
  • بیماری پارکینسون
  • هانتینگتون با شروع در بچگی
  • فعالیت زیاد دوپامینرژیک
  • دیستونی سایکوژنیک

چگونگی ایجاد و علت‌های دیستونی

  • یک حرکت غیرطبیعی است که به صورت وضعیت پیچ و تابی در اندام‌ها و عضلات محوری اتفاق می‌افتد.
  • اغلب بدون علت است یا بعد از ضربه اتفاق می‌افتد.
  • اغلب به وسیله داروهای نورولپتیک تشدید می‌شود مثل فنوتیازین‌ها یا داروهایی که فعالیت ضد دوپامینی دارند مثل compazine.
  • ممکن است به صورت اتوزوم غالب (ژن DTY _ 1) یا مغلوب (تورشن دیستونی) به ارث برسد.
  • فاکتورهای روانی ممکن است در آن نقش داشته باشند.

علایم و نشانه‌های بالینی دیستونی

  • تنه و یا اندام‌ها در یک وضعیت معمولاً هیپراکستانسیون به یک حالت پیچیده و سفت قرار می‌گیرد.
  • حالت لبخند ثابت و وضعیت زبانی
  • ممکن است بلفارواسپاسم اتفاق بیفتد (همراه با سایر انواع دیستونی و یا به تنهایی) که یک حالت بسته‌شدن با فشار چشم‌ها و پلک‌زدن‌های مکرر است.
  • تورتیکولی که انحراف با فشار سر به یک سمت به علت انقباض عضله استرنوماستوئید سمت مقابل است و ممکن است ثابت یا اسپاسمودیک باشد.
  • چگونه بیماری +++ را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
  • گرفتن تاریخچه و انجام معاینه فیزیکی معمولاً تشخیصی است.
  • MRI مغز برای ردکردن اختلالات هسته‌های قاعده‌ای
  • با اندازه‌گیری سطح سرولوپلاسمین سرم و مس ادرار بیماری ویلسون باید رد شود.

راه‌های درمان دیستونی

  • داروهای مسئول باید قطع شود.
  • اگر دیستونی به علت دارو باشد به‌کاربردن دیفن‌هیدرامین به صورت IM یا IV علایم را برطرف می‌کند.
  • تزریق بوتوکس (Botox) ممکن است در بلفارواسپاسم، تورتیکولی و سایر فرم‌های دیستونی به خصوص اگر دردناک باشد مؤثرتر باشد.
  • آگونیست‌های دوپامین مثل لوودوپا و یا داروهای آنتی‌کولینرژیک مثل تری‌هگزی فنیدیل و بنزتروپین گاهی مؤثرند.
  • برای دیستونی‌های شدید، لیورسال به صورت دهانی یا اینتراتکال ممکن است استفاده شود.
  • تالاموتومی یا پالیدوتومی گاهی در موارد شدید استفاده می‌شود.
  • تحریک عمقی مغز ممکن است استفاده شود.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • علایم ژنرالیزه و شروع علایم در سن پایین معمولاً پیش‌آگهی بدی دارد.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.