دیستونی چیست و چه علتهایی دارد؟ راههای تشخیص
چه بیماریهای دیگری شبیه دیستونی هستند؟
- بیماری ویلسون
- تورتیکولی (گردن کج)
- تورشن دیستونی
- فلج پیشرونده فوق هستهای
- فلج مغزی
- بیماری پارکینسون
- هانتینگتون با شروع در بچگی
- فعالیت زیاد دوپامینرژیک
- دیستونی سایکوژنیک
چگونگی ایجاد و علتهای دیستونی
- یک حرکت غیرطبیعی است که به صورت وضعیت پیچ و تابی در اندامها و عضلات محوری اتفاق میافتد.
- اغلب بدون علت است یا بعد از ضربه اتفاق میافتد.
- اغلب به وسیله داروهای نورولپتیک تشدید میشود مثل فنوتیازینها یا داروهایی که فعالیت ضد دوپامینی دارند مثل compazine.
- ممکن است به صورت اتوزوم غالب (ژن DTY _ 1) یا مغلوب (تورشن دیستونی) به ارث برسد.
- فاکتورهای روانی ممکن است در آن نقش داشته باشند.
علایم و نشانههای بالینی دیستونی
- تنه و یا اندامها در یک وضعیت معمولاً هیپراکستانسیون به یک حالت پیچیده و سفت قرار میگیرد.
- حالت لبخند ثابت و وضعیت زبانی
- ممکن است بلفارواسپاسم اتفاق بیفتد (همراه با سایر انواع دیستونی و یا به تنهایی) که یک حالت بستهشدن با فشار چشمها و پلکزدنهای مکرر است.
- تورتیکولی که انحراف با فشار سر به یک سمت به علت انقباض عضله استرنوماستوئید سمت مقابل است و ممکن است ثابت یا اسپاسمودیک باشد.
- چگونه بیماری +++ را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- گرفتن تاریخچه و انجام معاینه فیزیکی معمولاً تشخیصی است.
- MRI مغز برای ردکردن اختلالات هستههای قاعدهای
- با اندازهگیری سطح سرولوپلاسمین سرم و مس ادرار بیماری ویلسون باید رد شود.
راههای درمان دیستونی
- داروهای مسئول باید قطع شود.
- اگر دیستونی به علت دارو باشد بهکاربردن دیفنهیدرامین به صورت IM یا IV علایم را برطرف میکند.
- تزریق بوتوکس (Botox) ممکن است در بلفارواسپاسم، تورتیکولی و سایر فرمهای دیستونی به خصوص اگر دردناک باشد مؤثرتر باشد.
- آگونیستهای دوپامین مثل لوودوپا و یا داروهای آنتیکولینرژیک مثل تریهگزی فنیدیل و بنزتروپین گاهی مؤثرند.
- برای دیستونیهای شدید، لیورسال به صورت دهانی یا اینتراتکال ممکن است استفاده شود.
- تالاموتومی یا پالیدوتومی گاهی در موارد شدید استفاده میشود.
- تحریک عمقی مغز ممکن است استفاده شود.
پیشآگهی/ عوارض
- علایم ژنرالیزه و شروع علایم در سن پایین معمولاً پیشآگهی بدی دارد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
اگر مجموعه ارباب حلقهها را پیکسار بازسازی کند …
مجموعه فیلم ارباب حلقهها به کارگردانی پیتر جکسون و بر اساس رمان فانتزی حماسی نوشته جی. آر. آر. تالکین، دارای شخصیتهای متنوعی بود. برخی از آنها اینها هستند:فرودو بگینز (با بازی الیجا وود): قهرمان داستان، فرودو، هابیتی است که تبدیل به…
حداقل مجازات کسانی که این چیزها را طراحی کردهاند، زندان است!
طراحی خوب در هر عرصهای چه فضای وب، معماری، وسایل خانگی و صنعتی و گجتها مهم است. یک طراح باید بتواند خود را جای کاربران نهایی بگذارد و حدس بزند که در استفاده از وسیله یال محل چه مشکلاتی پیش خواهد آمد یا در شرایط مختلف و با گذشت زمان چه…
لوگوهای جالب و دیدنی بر اساس ابرقهرمانان و تبهکاران محبوب که این طراح ایجاد کرده
طراح گرافیک، سرگئی کرمانوف، طرحهای لوگوی برخی از محبوبترین ابرقهرمانان، تبهکاران و دیگر شخصیتها را ایجاد کرده که تایپوگرافی را به طرز شگفتآوری در خود جای دادهاند.«برای من جالب بود که تصاویر شخصیتها را با متن نوشتههایشان ترکیب…
مجموعه دیگری از عکسهای تاریخی کمتر دیده شده را با هم مرور کنیم
هر چقدر عکسهای تاریخی را با هم مرور کنیم، کم است. همان طور که قبلا هم نوشته بودم احتمالا بیشتر این عکسها اگر در دوره خود در نشریهای منتشر میشدند، خیلی عادی به نظر میرسیدند، اما حالا بعد از گذشت دههها یا حدود یک قرن، برای ما عجیب و…
جستجو برای جیمز باند بعدی – طرفداران جیمز باند یکی از این 11 نفر را جیمز باند بعدی میدانند
جیمز باند یک شخصیت خیالی است که توسط نویسنده بریتانیایی یان فلمینگ خلق شده. باند یک مامور سرویس مخفی بریتانیایی ظریف و پیچیده است که با کد 007 نیز شناخته میشود. او اولین حضور خود را در رمان «کازینو رویال» فلمینگ در سال 1953 انجام داد و از…
جورج اسپنسر میلت: مرگ دردناک به خاطر فرار از بوسیده شدن!
جورج اسپنسر میلت یک پسر 15 ساله که در ساختمان متروپولیتن لایف نیویورک در سال 1909 کار دفتری میکرد. در پانزدهمین سالگرد تولدش، همکاران زنش او را مسخره کردند و تظاهر کردند که در نظر دارند که برای هر سال زندگییک بار او ببوسند. میلت به شوخی از…