منظور از رادیکولوپاتی کمری چیست و چطور علت آن مشخص می‌شود؟

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه رادیکولوپاتی کمری هستند؟

Lumbar Radiculopathy

  • کشیدگی عضلانی (strain)
  • بیماری دیسک یا مفصلی دژنراتیو
  • مونونوروپاتی دیابتی
  • نوروپاتی هرپس‌زوستر
  • مرالژیا پارستتیکا (فشار عصب جلدی خارج ران)
  • نوروپاتی پرونئال
  • نوروما (مثل مورتون نوروما و نوروم ژوپلین)
  • فشار یا التهاب شبکه لومبار
  • تومورهای دم‌اسب

علت‌های بروز رادیکولوپاتی کمری

  • همچنین به‌عنوان سیاتیکا شناخته می‌شود.
  • یک اختلال بی‌نهایت شایع؛ معمولاً ناشی از فتق خلفی جانبی دیسک کمری است که سبب تحریک و فشار بر روی ریشه عصبی مربوطه می‌شود.
  • ضایعه معمولاً در محلی که عصب کانال نخاعی را از طریق سوراخ عصب ترک می‌کند رخ می‌دهد.
  • ریشه عصبی می‌تواند همچنین در شبکه لومبار در داخل فضای رتروپریتوان یا دیستال تر در بریدگی سیاتیک درگیر شود.
  • ممکن است به‌ندرت ناشی از فشار مستقیم یک استئوفیت یا التهاب استریل (غیرعفونی) باشد.
  • به‌طور شایع ریشه‌های عصبی L5 و S1 را درگیر می‌کند.
  • رادیکولوپاتی LA منجر به درد در هیپ و قدام ران و زانو می‌شود. تغییرات حسی در قدام ران یا کشاله ران رخ می‌دهد؛ ضعف اکستانسورهای زانو و کاهش رفلکس پاتلار

علائم و نشانه‌های رادیکولوپاتی کمری

  • درد اندام تحتانی (به‌خصوص زیر زانو) شایع‌ترین علامت است.
  • درد ممکن است در پشت یا باسن موجود باشد و به پا انتشار یابد.
  • درد با دراز کشیدن به حالت طاق‌باز بهتر و با ایستادن، نشستن یا مانور والسالوا (مثل سرفه) که منجر به افزایش فشار داخل کانال نخاعی می‌شوند افزایش می‌یابد.
  • SLR در صورت درگیری ریشه‌های عصبی L5و S1 باعث ایجاد درد مشابه می‌شود.
  • SLR معکوس در موارد درگیری ریشه‌های عصبی L4 و L3 باعث ایجاد مجدد درد می‌شود.
  • بسته به ریشه عصبی درگیر درد، پارستزی، نقایص حرکتی و تغییرات رفلکسی ممکن است در پا وجود داشته باشند.

چگونه بیماری رادیکولوپاتی کمری را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

تازه‌های سایت گلونی:
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • شرح‌حال و معاینه فیزیکی اغلب تشخیصی است.
  • عکس‌های ساده رادیولوژی از مهره‌های کمری ارزش کمی در تشخیص دارند مگر در موارد تروما یا شک به بیماری متاستاتیک.
  • MRI وجود یک دیسک فتق یافته، درگیری سوراخ عصب، بدخیمی، عفونت و دیگر پاتولوژی‌ها را اثبات و تأیید می‌کند.
  • CT اسکن با میلوگرام برای بیمارانی که قادر به تحمل MRI نبوده یا نتایج MRI دوپهلو هستند استفاده می‌شود.
  • EMG و مطالعات هدایت عصبی ممکن است اختلال ریشه عصبی یا دنرواسیون عضله را نشان دهند.
  • همچنین می‌توان از آن جهت افتراق بین یک ضایعه پلکسوس لومبار و یک ضایعه ریشه عصب استفاده کرد چرا که عضلات پارااسپاینال در ضایعه ریشه عصبی درگیر هستند اما در ضایعات شبکه لومبار درگیر نیستند.
  • CT لگنی ممکن است در تعدادی از موارد که بیماری رتروپریتونئال یا خون‌ریزی مورد شک است اندیکاسیون یابد.

راه‌های درمان رادیکولوپاتی کمری

  • رادیکولوپاتی حاد به‌طور شایع به‌صورت نگه‌دارنده و با استراحت، مسکن‌ها و شل کننده‌های عضلانی درمان می‌شود.
  • استروئیدها و یا NSAID ها ممکن است مفید باشند.
  • کشش سود کمی دارد.
  • درمان فیزیکی
  • دکمپرسیون جراحی (دیسککتومی) ممکن است درصورتی‌که درد به درمان نگه‌دارنده جواب نداده یا اگر پیشرفت ضعف عضلانی وجود دارد لازم شود.

پیش‌آگهی / عوارض

  • پیش‌آگهی وقتی علائم درد و پارستزی به درمان حفاظتی جواب دهد خوب است.
  • بر اساس مدت فشار ریشه عصبی، ضعف عضلانی یا تغییرات رفلکسی ممکن است پایدار و دائمی باشد.

یک خطر افزایش یافته فتق دیسک به‌صورت راجعه وجود دارد.

   

پستهای اخیر

این دستگاه می‌تواند به پزشکان بگوید چقدر هوشیار هستید

شما چقدر هوشیار هستید؟ به نظر یک سوال غیر قابل پاسخ باشد. تحقیقات جدید دانشگاه کمبریج ادعا می‌کند می‌توانند سطح هوشیاری شما را به طور دقیقی بسنجند. این تکنیک توسط یک دانشمند مغز و اعصاب به نام Srivas Chennu توسعه داده شده است. او با…

اکنون همه افراد می‌توانند تصاویر ۴K روی دستگاه‌های اندرویدی و iOS توییت کنند

در اوایل ماه مارس، توییتر به محدودی از کاربران اجازه داد تصاویر 4K را برای توییت‌های خود در دستگاه‌های اندروید و iOS آپلود و استفاده کنند. اکنون، توییتر این ویژگی را در دسترس همه کاربران قرار داده است. برای افرادی که نگران هستند این…

۵ آیین درخشان که افراد بسیار موفق هر روز از آن‌ها پیروی می‌کنند

اغلب اوقات، وقتی می‌خواهیم درباره بهره‌وری صحبت کنیم؛ صرفا عادت‌ها و نکات مجرد و مجزای از یکدیگر را بیان می‌کنیم؛ در حالی‌که بیشتر به یک سیستم نیاز داریم. افراد مثبت و موفق از چه برنامه‌ای استفاده می‌کنند؟ چه سیستمی از نظر علمی اجازه…

یک مینی‌سریال عالی تازه: «میر» از «ایست‌تاون» با بازی کیت وینسلت و گای پیرس

داخل یک سایت دانلود بود که در عکس‌های بندانگشتی مربوط به سریال‌های تازه، یک لحظه عکس کیت وینسلت را دیدم. خب، وقتی می‌بینی که کیت وینسلت با آن سابقه درخشان در بازیگری سینمایی، در سریالی شرکت کرده، نمی‌توانی از آن صرف‌نظر کنی. اسم…

اپل سرویس پادکست اشتراکی راه‌اندازی کرد: گوش دادن بدون تبلیغات و دسترسی به محتواهای اختصاصی

اپل سرویس اشتراکی پادکست پلاس را برای ارائه خدمات و مزایای بیشتر به کاربران راه‌اندازی کرد. مدت‌ها بود سرویس و اپلیکیشن Apple Podcast بدون تغییراتی به کار خود ادامه می‌داد و اینک اپل خبرهای خوبی برای کاربران این سرویس دارد. اپل در مراسم…

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.