چرا احساس سبکی سر می‌کنیم؟ راه‌های تشخیص و درمان آن

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه سبکی سر هستند؟

Dizziness (lightheadedness) – Definition, causes, and treatment

  • اتیولوژی گوش (مثل سرگیجه وضعیتی، بیماری منیر)
  • علل CNS (مثل ایسکمی ورتبروبازیلر، انفارکتوس ساقه مغز یا مخچه، خون‌ریزی مخچه، تومور زاویهٔ پلی مخچه‌ای)
  • دیگر علل سیستمیک شامل آریتمی‌ها، هیپوتانسیون وضعیتی، مسمومیت حاد یا مزمن با الکل، مسمومیت با سالیسیلات‌ها، مسمومیت با داروهای ضد تشنج، اورمی، دیابت و بیماری تیروئید می‌شود.
  • مصرف هم‌زمان داروهای متعدد

چگونگی ایجاد و علت‌های سبکی سر

  • سبکی سر یکی از شایع‌ترین علامت‌های بالینی بوده و شیوع آن با سن بالا افزایش می‌یابد.
  • این واژه دقیق نبوده و ممکن است شامل علایم گیجی، سرگیجه، سبکی سر، پره‌سنکوپ یا عدم تعادل باشد.
  • علل آن زیاد بوده: به صورت بسیار شایع به وسیله شرایطی که سبب کاهش نسبی در جریان خون مغز می‌شوند ایجاد می‌شود.
  • گیجی به طور مناسب‌تر سرگیجه نامیده می‌شود که در واقع یک احساس کاذبی از حرکت بوده و به طور بسیار تیپیک به صورت احساس چرخش است. علل آن شامل اختلال وستیبولر محیطی یا بیماری CNS است.
  • پره‌سنکوپ یک سندرم دقیق شامل سبکی سر در ارتباط با تیرگی دید، وزوز گوش و این احساس که سنکوپ را در پی خواهد داشت است. معمولاً ثانویه به هیپوپرفیوژن مغزی در نتیجهٔ کاهش برون‌ده قلبی یا کاهش مقاومت عروق محیطی ایجاد می‌شود.
  • عدم تعادل یک حس بی‌تعادلی است که به طور تیپیک زمانی اتفاق می‌افتد که فرد در حال راه رفتن بوده و می‌تواند ناشی از اختلالات حس درک عمقی با سیستم مخچه‌ای باشد.
  • هیپوتانسیون وضعیتی، فاکتورهای کاردیوژنیک و مکانیسم‌های مختل‌کنندهٔ وازوپرسور در افراد مسن شایع‌تر هستند.

 علایم و نشانه‌های بالینی سبکی سر

  • سرگیجهٔ حاد با گیجی چرخشی شدید، تهوع، استفراغ، تعریق و تاکیکاردی تظاهر می‌کند.
  • معاینه نیستاگموس برجسته‌ای را نشان می‌دهد.
  • وستیبولر محیطی: افقی و یک طرفه؛ و اغلب به وسیلهٔ ثبوت بینایی مهار می‌شود؛ با چرخش سر ایجاد می‌شود.
  • مرکزی: افقی یا عمودی؛ ممکن است با انحراف چشم‌ها همراه باشد؛ به وسیلهٔ فیکساسیون چشم‌ها مهار نمی‌شود، ممکن است به وسیلهٔ چرخش سر ایجاد و تشدید شود یا نه.
  • علایم گوشی با علل وستیبولر (مثل احساس پری در گوش، درد، وزوز گوش)
  • علایم CNS (به‌خصوص V و VII) یا علایم ساقهٔ مغز (مثل کرختی صورت/ اندام‌ها، دیس‌متری یک‌طرفه) ممکن است با بیماری CNS اتفاق افتد.

چگونه بیماری سبکی سر را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • ارزیابی به وسیله یک شرح حال دقیق و معاینهٔ نورولوژیک و عمومی خوب انجام می‌شود.
  • هیپوتانسیون ارتوستاتیک ممکن است وجود داشته باشد.
  • باید شامل مانور چرخش سر و گردن هالپایک – دیکس جهت برانگیختن علایم و نیستاگموس باشد.
  • اگر یک منشأ محیطی مدنظر باشد ارزیابی باید شامل ادیوگرام با تمیز گفتار و ثبت وضعیت (posturography)، الکترونیستاگموگرافی، تست تحریک کالریک، یا آزمون صندلی چرخشی باشد
  • اگر یک منشأ CNS حدس زده می‌شود، یک CT اسکن یا MRI مغز با نماهای حفرهٔ خلفی، ساقه مغز و زاویه پلی مغزی اندیکاسیون دارد.
  • علل سیستمیک را می‌توان با مطالعات آزمایشگاهی (CBC، بیوشیمی، آزمون عملکرد تیروئید، سطح ویتامین B12)، ECG، مونیتورینگ قلبی هولتر، چک فشار خون وضعیتی، و / یا اکوکاردیوگرافی بررسی کرد.
  • تست Tilt-table ممکن است جهت تعیین ارتوستاز به کار رود.

راه‌های درمان سبکی سر

  • وستیبولوپاتی محیطی حاد می‌تواند به وسیله مهارکننده‌های وستیبولر، استراحت در بستر و مایعات درمان شود.
  • Particle Repositioning برای سرگیجهٔ وضعیتی استفاده می‌شود (مانور Epley متعادل شده)
  • وستیبولوپاتی محیطی مزمن معمولاً با توانبخشی وستیبولر بهبود می‌یابد؛ به هر حال، تعدادی از وضعیت‌های پایدار یا پیش‌رونده (مثل بیماری منیر، فیستول لابیرنتی) نیاز به مداخله جراحی دارند.
  • علل مرکزی به طور تیپیک به مهارکننده‌های وستیبولر پاسخ نمی‌دهند؛ درمان بر اساس ادارهٔ علت زمینه‌ای خاص است.
  • علل سیستمیک نیز به طور خاص درمان می‌شوند (مثلاً داروهای ضد آریتمی یا پیس میکر برای آریتمی‌ها و مایعات یا افزایش‌دهنده‌های حجم داخل عروقی برای هیپوتانسیون آرتوستاتیک و تنظیم دوز داروها جهت محدودکردن گیجی ناشی از داروها).

پیش‌آگهی/ عوارض

  • پیش‌آگهی بستگی به اتیولوژی زمینه‌ای دارد.
  • گیجی دوره‌ای و حاد به طور تیپیک از نظر زمانی کوتاه بوده و با بهبود کامل همراه است؛ تعدادی از پاتولوژی‌های لابیرنتی راجعه بوده و در ارتباط با کاهش شنوایی هستند.
  • در صورتی که درمان صورت نگیرد و اتیولوژی خاصی معین نشود گیجی مزمن ممکن است پایدار بماند.
  • پیش‌آگهی تومورهای CNS بستگی به نوع، محل و اندازهٔ آنها دارد.
  • بیماری نورولوژیک دژنراتیو (مثل آتاکسی اسپینوسربلار، آتاکسی فردریش) در حال حاضر درمان مؤثری ندارند.

   

پستهای اخیر

۵ آیین درخشان که افراد بسیار موفق هر روز از آن‌ها پیروی می‌کنند

اغلب اوقات، وقتی می‌خواهیم درباره بهره‌وری صحبت کنیم؛ صرفا عادت‌ها و نکات مجرد و مجزای از یکدیگر را بیان می‌کنیم؛ در حالی‌که بیشتر به یک سیستم نیاز داریم. افراد مثبت و موفق از چه برنامه‌ای استفاده می‌کنند؟ چه سیستمی از نظر علمی اجازه…

یک مینی‌سریال عالی تازه: «میر» از «ایست‌تاون» با بازی کیت وینسلت و گای پیرس

داخل یک سایت دانلود بود که در عکس‌های بندانگشتی مربوط به سریال‌های تازه، یک لحظه عکس کیت وینسلت را دیدم. خب، وقتی می‌بینی که کیت وینسلت با آن سابقه درخشان در بازیگری سینمایی، در سریالی شرکت کرده، نمی‌توانی از آن صرف‌نظر کنی. اسم…

اپل سرویس پادکست اشتراکی راه‌اندازی کرد: گوش دادن بدون تبلیغات و دسترسی به محتواهای اختصاصی

اپل سرویس اشتراکی پادکست پلاس را برای ارائه خدمات و مزایای بیشتر به کاربران راه‌اندازی کرد. مدت‌ها بود سرویس و اپلیکیشن Apple Podcast بدون تغییراتی به کار خود ادامه می‌داد و اینک اپل خبرهای خوبی برای کاربران این سرویس دارد. اپل در مراسم…

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

آیپد پرو جدید با پردازنده M1،نمایشگر حیرت‌انگیز مجهز به فناوری مینی LED و پشتیبانی از ۵G معرفی شد

اپل امشب در مراسم Sprint Loaded از آیپد پرو پرچم‌دار جدید خود رونمایی کرد. آیپد پرو ۱۲.۹ اینچی جدید کاملا یک دستگاه ارتقایافته و مجهز به فناوری‌های جدید و پیشگام اپل از جمله پردازنده M1، پشتیبانی از 5G و فناوری نمایشگر مینی LED به همراه یک…

اپل یک آی‌مک نازک با پردازنده M1 و رنگ‌بندی متنوع و جذاب معرفی کرد

اپل امشب در مراسم بهار خود از یک مدل کامپیوتر iMac بازطراحی شده و باریک‌تر، پردازنده اپل سیلیون M1 و کیس‌های رنگی و بسیار متنوع رونمایی کرد. اپل می‌گوید این آی‌مک از ابتدا برای استفاده M1 طراحی شده است. آی‌مک جدید دارای نمایشگر ۲۴ اینچی…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.