علائم و نشانه‌های سردرد با منشأ سینوسی و سندروم درد میوفاشیال – علت‌های آن و راه‌های تشخیص و درمان
چه بیماری‌های دیگری شبیه سردرد با منشأ سینوسی و سندروم درد میوفاشیال هستند؟
- میگرن
- سردرد تنشی
- نورالژی تری‌ژمینال
- نئوپلاسم‌های اینتراکرانیال
- سردرد خوشه‌ای
- کرونیک پارکسیسمال‌همی‌کرانیا
- آرتریت تمپورال
- دندان‌درد
چگونگی ایجاد و علت‌های بیماری سردرد با منشأ سینوسی و سندروم درد میوفاشیال
- درد یا فشار در صورت ناشی از سینوس‌های ملتهب یا اسپاسم عضلات جویدن
- دردی است مبهم و سوراخ‌کننده که با بروز تغییرات در فشار جو (مثل پرواز با هواپیما) تشدید می‌شود.
- دردی با منشأ سینوسی در نواحی فرونتال صورت که در اثر فشار بر روی دیواره‌های سینوس بروز می‌کند.
- ممکن است ناشی از عفونت‌های سینوسی فعال یا مزمن باشد.
- درد میوفاشیال به علت اسپاسم عضلات مربوط به جویدن در اثر به‌هم کشیدن صورت (grimacing)، بروکسیسم (دندان قروچه)، و اضطراب بروز می‌کند.
- با سردردهای تنشی مرتبط است.
علایم و نشانه‌های بالینی سردرد با منشأ سینوسی و سندروم درد میوفاشیال
- درد صورتی
- در سینوزیت، تورم و تندرنس بر روی سینوس‌ها وجود دارد.
- درد به هنگام جویدن
- در اسپاسم‌های میوفاشیال انحراف فک به دنبال بازکردن دهان دیده می‌شود.
- تندرنس بر روی مفصل گیجگاهی فکی
چگونه بیماری سردرد با منشأ سینوسی و سندروم درد میوفاشیال را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- شرح حال و معاینه فیزیکی کامل
- تصویربرداری سینوس‌ها شامل عکس، CT اسکن، یا MRI
- عکس ساده یا CT اسکن از مفصل گیجگاهی فکی
- ممکن است تصویربرداری از مغز اندیکاسیون داشته باشد.
- جهت ردکردن آرتریت تمپورال، باید در افراد سالخورده ESR اندازه‌گیری شود.
- رادیوگرافی پانورامیک دندان‌ها و لثه‌ها
راه‌های درمان سردرد با منشأ سینوسی و سندروم درد میوفاشیال
- سینوزیت را می‌توان با تجویز دکونژستان‌ها و آنتی‌بیوتیک‌ها درمان نمود.
- مسکن‌ها
- برای جلوگیری از بروکسیسم، محافظ دهان (mouth guard) می‌تواند مفید باشد.
- فیزیوتراپی به‌صورت ماساژ بعضاً مفید است.
- در بیماری‌های مفصل گیجگاهی فکی ممکن است انجام اقدامات جراحی اندیکاسیون داشته باشد.
- شل‌کننده‌های عضلانی اغلب در درمان میوفاشیال استفاده می‌شوند.
- در موارد شدید و راجعه ممکن است ارجاع به متخصص گوش و حلق و بینی لازم باشد.
پیش‌آگهی/ عوارض سردرد با منشأ سینوسی و سندروم درد میوفاشیال
- سینوزیت تمایل به مزمن‌شدن همراه با حملات حاد مکرر دارد.
سندرم درد میوفاشیال معمولاً به درمان تهاجمی (aggressive) پاسخ می‌دهد.
