آیا سردرد من به خاطر تومور یا توده مغزی است؟ علائم و نشانه‌های تومور مغز و شیوه بررسی
چه بیماری‌های دیگری سردرد شبیه سردرد تومور یا توده مغزی ایجاد می‌کنند؟
- میگرن
- سردرد تنشی
- سردرد کلاستر
- آرتریت تمپورال
- آرتریت مهره‌های گردنی
- سردرد روزانه مزمن
- کرونیک پاروکسیسمال همی‌کرانیا
- سردرد ناشی از مصرف بیش‌از حد مسکن‌ها
- سودوتومور سربری
چگونگی ایجاد و علت‌های بیماری سردرد ناشی از تومور یا توده مغزی
- این نوع سردردها در اثر کشش بر روی ساختمان‌های حساس به درد در داخل جمجمه (مثل دورا در قاعده جمجمه، سینوس‌های عروقی، تحریک اعصاب کرانیال و سرویکال) به‌وسیله یک ضایعه توده‌ای بروز می‌کند.
- ضایعات توده‌ای شامل تومور متاستاتیک اولیه، آبسه‌های مغزی، هماتوم‌های اپیدورال یا ساب‌دورال، انسداد وریدی یا سینوسی، تروما همراه ادم، انسفالیت، آمپیم‌ساب‌دورال، و مالفورماسیون شریانی وریدی است.
علایم و نشانه‌های بالینی سردرد ناشی از تومور یا توده مغزی
- سردرد یک‌طرفه از نوع فشاردهنده
- سردردی وضعیتی که با والسالوا (مثلاً سرفه) بدتر می‌شود و در حالت ایستاده بهتر می‌شود.
- صبح‌ها بدتر می‌شود.
- با تشنج، تب، علایم نورولوژی‌فوکال، یا اختلالات بینایی همراه است.
- ضایعات حفره خلفی اعصاب گردنی فوقانی را تحریک کرده و سبب ارجاع درد به پشت سر و گردن می‌شود.
- ضایعات فرونتال یا حفره میانی سبب تحریک عصب پنجم کرانیال و ارجاع درد به صورت می‌شوند.
- تهوع و استفراغ
- سکسکه
چگونه بیماری تومور یا توده مغزی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- شرح حال و معاینه نورولوژی
- CT اسکن یا MRI مغز با کنتراست و بدون آن
- MRV درصورت شک به بیماری سینوس وریدی یا سودوتومور سربری
- پونکسیون لومبار همراه با آنالیز CSF برای رد کردن عفونت‌ها تنها زمانی قابل انجام است که وجود ضایعه توده‌ای به‌وسیله تصویربرداری رد شده باشد.
راه‌های درمان سردرد ناشی از تومور یا توده مغزی
- فشار بالای اینتراکرانیال را با بالابردن سر، هیپرونتیلاسیون خفیف (mm Hg 35 = pCO2)، تجویز مانیتول یا فوروسماید، و یا در ناژ به روش جراحی می‌توان کنترل کرد.
- ممکن است برای رفع فشار داخل جمجمه یا برداشتن کامل توده، مداخله نوروسرجری اندیکاسیون داشته باشد.
- برای کاهش ادم می‌توان کورتیکواستروئیدها را تجویز کرد.
- ترومبولیز یا ضد انعقادها در موارد انسداد سینوس وریدی
- مسکن‌ها برای کنترل درد.
پیش‌آگهی/ عوارض
- پیش‌آگهی به‌طور کامل بستگی به ماهیت بیماری زمینه‌ای و توانایی برداشتن توده یا ضایعه ساختمانی از مجاورت ساختمان‌های حساس به درد داخل جمجمه دارد.
