چه بیماری‌های دیگری شبیه سردرد خوشه‌ای هستند؟
- میگرن
- سردرد با منشأ سینوسی
- نورالژی تری‌ژمینال
- خون‌ریزی ساب‌آراکنوئید
- کرونیک پاروکسیسمال همی‌کرانیا (CPH)
- آرتریت تمپورال
چگونگی ایجاد و علت‌های سردرد خوشه‌ای
- سردردی شدید و یک‌طرفه در قسمت فوقانی صورت که ضربان‌دار است.
- در دوره‌هایی که دو هفته طول می‌کشند رخ می‌دهد و سپس ممکن است برای ماه‌ها تا سال‌ها بروز نکند.
- دارای الگوی فصلی (پاییز و بهار) و دوره‌ای است.
- اتساع ناگهانی شریان‌های صورتی در پاتوفیزیولوژی آن نقش دارد.
- ممکن است همراه با اختلال عمل سیستم اتونوم باشد (مانند آب‌ریزش بینی، اشک‌ریزش، سندروم هورنر)
- به‌طور عمده در افراد مذکر دیده می‌شود.
- کشیدن سیگار و نوشیدن الکل ممکن است سبب تشدید این سردرد شود.
- الگوی وراثتی ندارد.
علایم و نشانه‌های بالینی سردرد خوشه‌ای
- درد شدید ضربان‌دار بر روی و اطراف یک چشم
- ممکن است تمام آن طرف از سر و صورت تیر بکشد.
- بیشتر شبانه است.
- ۲۰-۴۵ دقیقه طول می‌کشد.
- ممکن است همراه با تهوع باشد.
- ممکن است سندروم هورنر (پتوز، میوز، آنهیدروز) رخ دهد.
- به ندرت ممکن است تورم پلک رخ دهد.
چگونه بیماری سردرد خوشه‌ای را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- شرح حال و ارزیابی نورولوژیک
- برای بررسی پاتولوژی مغز (نظیر ضایعات خلف اربیت) انجام تصویربرداری (CT اسکن یا MRI مغز) اندیکاسیون دارد.
- رادیوگرافی سینوس‌ها
- در صورت وجود شک به عفونت یا خون‌ریزی اینتراکرانیال، انجام پونکسیون لومبار و تجزیه CSF
راه‌های درمان سردرد خوشه‌ای
- سوماتریپان درمان انتخابی است که می‌توان آن را به طریق وریدی، دهانی، یا از راه بینی تجویز کرد.
- باید از مصرف تنباکو و الکل پرهیز کرد.
- تجویز اکسیژن (۶ لیتر در دقیقه) ممکن است به حمله خاتمه دهد.
- اغلب یک دوره درمان با استروئیدها، با کاهش تدریجی دوز در طی دو هفته، تجویز می‌شود.
- می‌توان یک دوره درمان دوهفته‌ای با لیتیوم تجویز کرد (لازم است سطح لیتیوم به صورت هفتگی تعیین شود.)
پیش‌آگهی/ عوارض سردرد خوشه‌ای
- درصورت درمان و پرهیز از عوامل تسریع‌کننده پیش‌آگهی مطلوب است.
