سرطان پستان چه علایم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان سرطان پستان

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده سرطان پستان

  • ریسک فاکتورها: سرطان قبلی پستان، سابقه فامیلی، جهش‌های ژن MRCA، افزایش استروژن‌ها (متارک زودرس) یائسگی دیر هنگام، عدم زایمان، مصرف OCP، HRT و چاقی)
  • بیشتر بیماران هیچ ریسک فاکتوری ندارند.

تشخیص افتراقی سرطان پستان

  • کیست
  • فیبرآدنوم
  • تغییرات فیبروسیستیک
  • آبسهٔ پستان
  • سرطان پستان

– توبولار (مطلوب ترین شکل)

– کلوئید / موسینوس

– پاپیلاری

– مدولاری

– لوبولار تهاجمی

تازه‌های سایت گلونی:
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

– داکتال تهاجمی

– التهابی (بدترین پیش آگهی)

اپیدمیولوژی سرطان پستان

  • شایع‌ترین سرطان زنان
  • ۱ نفر از هر ۸ زن مبتلا می‌شود. تقریباً ٪۴ موارد منجر به مرگ می‌شود، دومین سرطان شایع منجر به مرگ است (اولی سرطان ریه است)
  • بروز بیماری رو به افزایش است ولی میرایی آن ثابت مانده است.
  • میانگین سنی، اواسطه دههٔ پنج زندگی، که با افزایش سن خطر آن بیشتر می‌شود.

علایم و نشانه‌های سرطان پستان

  • توده پستانی بدون علامت شایعترین شکایت است.
  • درد پستان در صورت وجود احتمال سرطان را کمتر می‌کند.
  • ترشح خونی (نشانه بدخیمی)
  • ترشح یکطرفه (مخصوصاً در سرطان درون مجرا)
  • عدم تقارن پستان‌ها
  • تغییرات پوست و فرورفتگی آن
  • رتراکسیون نیپل
  • لنفادنوپاتی، آگزیلاری، بالا پایین کلاویکل
  • توده‌های خوش خیم، متحرک، نرم و کیستی هستند.

تشخیص سرطان پستان

  • معاینه: جستجو برای بافت عدم تقارن، تغییرات پوستی، رتراکسیون نیپل، ترشح، غدد لنفاوی بزرگ شده
  • ماموگرافی: بالای ۴۰ سالگی سالانه، در صورت وجود علامت زودتر شروع شود، ۲۰٪ نتیجه منفی کاذب دارد.

بنابراین یک تست نرمال سرطان را رد نمی‌کند.

  • سونوگرافی برای بیماران علامت‌دار با ماموگرام

نرمال: تمایز ضایعات توپرازکیستیک

  • MRI: ارزیابی ضایعات مشکوک در ماموگرام
  • FNA: تخلیهٔ ضایعهٔ کستیک یا برداشتن سلول از ضایعات توپر برای سیتولوژی
  • بیوپسی با سوزن مخصوص برای ضایعات بزرگ
  • بیوپسی باز، آزمایش قطعی است و در صورت برداشت کامل ضایعه می‌تواند درمانی هم باشد.
  • اگر بیوپسی مثبت باشد باید از غدد لنفاوی هم نمونه برداری شود.
  • CT / CXR سینه: بررسی استخوان‌ها و ریه در قفسه سینه و متاستازهای ریه
  • LFT سونوگرافی و CT کبد: بررسی متاستازهای کبدی
  • اندازه گیری سطح کلسیم، آلکالین فسفاتاز و اسکن استخوان: با ارزیابی متاستاز استخوان

درمان سرطان پستان

  • پیگیری برای ۲-۱ سیکل در صورتی که توده فیزیولوژیک به نظر می‌رسد (بیماران جوان)
  • رادیکال ماستکتومی تعدیل شده
  • درمان کمکی در صورتی که غدد لنفاوی درگیر سلول‌های سرطانی داشته باشند

– تاموکسیفن برای ۲-۵ سال در صورت وجود گیرنده استروژن / پروژسترون روی سلول‌های تومورال (کارایی کموتراپی در زنان یائسه را دارد)

– کموتراپی چند دارویی به مدت ۶-۴ ماه

– رادیوتراپی برای درمان موضعی

– برداشت تخمدان در بیماران قبل از یائسگی

  • جراحی نگهدارنده پستان: لامپکتومی، برداشت غدد لنفاوی آگزیلا و رادیوتراپی پس از عمل بقایی برابر با ماستکتومی دارند.

پیش آگهی / سیر بالینی سرطان پستان

  • معیارهای عدم جراحی: ادم گسترده پستان / بازو، ندول‌های اقماری، کارسینوم التهابی، تومور اطراف جناغ، متاستازهای سوپراکلاویکولار یا دور دست.
  • پیش آگهی با اندازه تومور و تعداد غدد لنفاوی درگیر ارتباط دارد.
  • اگر غدد لنفاوی منفی باشند %۷۰ دیگر عود نمی‌کند و نیاز به درمان کمکی نمی‌باشد.
  • پیگیری: پایش از نظر عود (خطر درگیری پستان دیگر ۵ برابر می‌شود)

– معاینه پستان توسط خود فرد به طور ماهانه

– معاینات فیزیکی منظم

– ماموگرام سالانه

  • عود در عرض ۲ سال پیش آگهی بدی به دنبال دارد.
  • باید متاستازها رد شوند: شایع‌ترین محل استخوان‌ها (درد پشت)، مغز (تشنج، سردرد) ریه (تنگی نفس، سرفه) و کبد

   

پستهای اخیر

سونی گوشی‌های Xperia 1 III و Xperia 5 III را با لنزهای تله‌فوتو متغیر معرفی کرد

سونی امروز از دو گوشی پرچم‌دار اندرویدی خود رونمایی کرد. هر دو گوشی Xperia 1 III و Xperia 5 III جزو اسمارت‌فون‌هایی هستند که سونی در کمپین بازتعریف برند Xperia عرضه کرده و از دوربین‌های دیجیتالی Alpha این شرکت سود می‌برند تا دوباره تمرکز…

چگونه فضای حافظه گوشی آیفون را خالی کنیم؟

کمبود فضای ذخیره‌سازی آیفون می‌تواند به شدت روی کاری که انجام می‌دهید؛ تاثیرگذار باشد و شما را محدود کند. آیفون‌های جدید می‌توانند تا ۵۱۲ گیگابایت فضای ذخیره‌سازی داشته باشند و حتی شنیده می‌شود آیفون ۱۳ تا یک ترابایت فضا دارد ولی احتمالا…

اگر این مشاهیر و سلبریتی‌ها جوانمرگ نمی‌شدند و حالا در بین ما بودند …

برخی از چهره‌های مشهور در جوانی یا در میانسالی از بین ما رفتند و ما هیچ وقت پیری آنها را ندیدیم. در شرایطی که نمی‌شود تصور کرد که آنها در صورت زنده ماندن چه آثار هنری بیشتری را ارائه می‌کردند و یا چه حاشیه‌های را می‌آفریدند، لااقلرمی‌شود…

آیفون ۱۲ پرو مکس در برابر وان‌پلاس ۹ پرو: جدیدترین پرچم‌دار اندرویدی‌ها سرشاخ با بهترین آیفون ۱۲

با عرضه گوشی وان‌پلاس ۹ پرو، شاهد یک گوشی اندرویدی پرچم‌دار دیگر برای رقابت با آیفون ۱۲ پرو مکس هستیم. وان‌پلاس معمولا گوشی‌های ارزان‌قیمتی روانه بازار می‌کرد و در دسته پرچم‌داران ارزان‌قیمت بود که محبوب کاربران با بودجه‌های ناکافی…

هلیکوپتر مریخی Ingenuity نیاز به آپدیت نرم‌افزاری پیدا کرد و پروازش تا هفته بعد به تعویق افتاد

همه منتظر پرواز نخستین وسیله پروازی در دنیایی به غیر از زمین هستیم. هلیکوپتر مریخی Ingenuity که همراه مریخ‌نورد Perseverance به مریخ رفته، در حال تاریخ‌ساز شدن است و قرار است اگر همه چیز خوب پیش برود، در جو رقیق مریخ پرواز کند. پروازی که…

هر اپلی عاشق این اکسسوری‌های با طراحی منحصربه‌فرد می‌شود

بهترین هدیه‌ای که می‌توانید به یک عاشق متعصب اپل بدهید؛ گجت یا اکسسوری است که طراحی هیجان‌انگیزی دارد و واقعا کاربردی است. اپل همیشه طیف گسترده‌ای از لوازم جانبی جذاب و شگفت‌انگیز داشته که باعث افزایش کارایی و بهره‌وری فرد می‌شوند.…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.