علت‌های بروز سرفه مزمن کدام‌ها هستند؟ چگونه می‌توان علت سرفه مزمن را تشخیص داد و درمانش کرد؟

سرفه مزمن

سرفه که طولانی و مزمن شده باشد، هم مزاحم است و هم نگران‌کننده.

البته توجه داشته باشید که سرفه مزمن از نظر پزشکی، سرفه‌ای است که چند هفته و بیشتر طول کشیده باشد. بنابراین اگر به دنبال یک دورهسرماخوردگی و بهبودی نسبی آن چند روزی سرفه شما ادامه پیدا کند، نباید شما را نگران کند.

مثل بسیاری از شرایط و بیماری‌های دیگر، بسیاری از بیماران در بررسی سرفه روال افراط و تفریط را طی می‌کنند. از طرفی برخی یک سرفه یک هفته‌ای را مترادف با سرطان ریه می‌گیرند و از طرفی برخی یک سرفه چند ماهه، همراه با کاهش وزن را تنها به اینکه سیگار می‌کشند، منتسب می‌کنند و هیچ بررسی دیگری انجام نمی‌دهند.

چه بیماری‌هایی ممکن است به عنوان یک علامت جانبی سرفه مزمن ایجاد کنند؟

  • عفونت ویروسی سیستم تنفسی فوقانی
  • آسم و آسم فعالیتی
  • حساسیت محیطی
  • سیستیک فیبروزیس
  • ناهنجاری مادرزادی (فیستول مری- نای، تراکئومالاسی)
  • بیماری‌های ریوی چرکی (برونشکتازی، آبسه)
  • آسپیراسیون (جسم خارجی یا ثانویه به ریفلاکس گوارشی)
  • تحریک شیمیایی یا فیزیکی (دود سیگار، گردوغبار، مواد شیمیایی فرّار)
  • سرفه عادتی یا روانی

علت بروز سرفه مزمن چیست؟

  • سرفه‌ای که بیشتر از سه هفته طول بکشد بنا به تعریف سرفه مزمن است.
  • سرفه با مکانیسم‌های زیر ایجاد می‌شود:
  • گیرنده‌های تحریکی در لارنکس که کارشان جلوگیری از ورود اجسام خارجی به داخل سیستم تنفسی است.
  • گیرنده‌های تحریکی در راه‌های هوایی بزرگ که به مواد محرک (گردوغبار استنشاق شده، دود سیگار، اجسام خارجی) و عفونت‌های تنفسی پاسخ می‌دهند.
  • گیرنده‌های کششی در پارانشیم ریه که به اتساع ریه پاسخ می‌دهند.
  • شایع‌ترین علل سرفه مزمن ترشحات پشت حلق PND، آسم و ریفلاکس گوارشی است.
  • سرفه ممکن است به وسیله خود شخص هم ایجاد شود.

سرفه مزمن

علائم و نشانه‌هایی که ممکن است همراه سرفه مزمن احساس کنید:

  • سرفه غیرخلط‌دار است.
  • علایم مربوط به علت خاص سرفه مزمن می‌شوند.
  • اختلال رشد (سیستیک فیبروزیس، نارسایی قلب، عفونت مزمن)
  • Allergic shiners چین عرضی بینی، مخاط بزرگ شده بینی، ترشحات پشت حلقی (حساسیت)
  • پولیپ بینی، دردناک بودن سینوس‌ها در لمس (سیستیک فیبروزیس، سینوزیت)
  • سوءهاضمه، نفخ: ریفلاکس گوارش
  • پرهوایی با یا بدون ویز (آسم، سیستیک فیبروزیس، جسم خارجی)
  • کراکل (بیماری چرک ریوی یا عفونت، آسپیراسیون، نارسایی قلبی)
  • سوفل، ریتم گالوپ (نارسایی قلب)
  • چماقی شدن انگشتان (بیماری ریوی چرکی)

چگونه سرفه مزمن بررسی می‌شود و علت آن تشخیص داده می‌شود؟

  • شمارش سلول‌های خونی (لنفوسیتوز در سیاه سرفه)
  • عکس قفسه سینه که می‌تواند عفونت، سیستیک فیبروزیس، حلقه عروقی، جسم خارجی را نشان بدهند
  • فلوروسکوپی راه‌های هوایی (تراکئومالاسی، حلقه عروقی)
  • گرافی سینوس‌ها (سینوزیت)
  • ازوفاگوگرام با باریم (حلقه عروقی، ریفلاکس گوارشی، فیستول نای- مری)
  • مونیتور PH مری (زیفلاکس)
  • بررسی مکانیسم بلع و سالیواگرام (آسپیراسیون)
  • تست عرق (سیستیک فیبروزیس)
  • بیوپسی از کارینا برای بررسی مژک‌ها
  • PCR یا سرولوژی برای بررسی عوامل عفونی مثل بوردتلاپرتوزیس، مایکوپلاسما یا کلامیدیا
  • بررسی کمی ایمنوگلوبولین‌ها (ضعف سیستم ایمنی)
  • PPD (سل)
  • برونکوسکوپی و لاواژ برونکوآلوئولار (تراکئوبرونکومالاسیا، لارنگومالاسیا، جسم خارجی)
  • تست پوستی آلرژی

درمان سرفه مزمن

  • عوامل غیراختصاصی (جایگاه خاص در درمان ندارد): Antitussive سرفه‌آور، موکولیتیک
  • علت زمینه‌ای را باید درمان نمود مثل:
  • ترشح پشت حلقی: هیستامین‌ها (دیفن هیدرامین) به علاوه ضد احتقان (سودوافدرین)
  • سینوزیت: آنتی بیوتیک مناسب
  • سرفه مربوط به آسم (دور شدن از عامل حساسیت‌زا، متسع کننده‌های برونش، استروئیدهای استنشاقی، آنتاگونیست لکوترین و تثبیت کننده‌های ماست سل در صورت نیاز.
  • ریفلاکس معدی- مروی: درمان ضد ریفلاکس (مهارکننده‌های گیرنده‌های هیستامینی)
  • سرفه بعد عفونت ویروسی: آنتی هیستامین به علاوه دکونژستان، بتااگونیست و استروئید سیستمیک یا استنشاقی را هم در صورت نیاز اضافه کنید.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.