سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش‌خیم چیست؟ چه علائمی دارد و راه‌های تشخیص و درمان آن چیست؟
چه بیماری‌های دیگری شبیه سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش‌خیم هستند؟
Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) – Symptoms and causes
- نوروم آکوستیک
- نارسایی ورتبروبازیلر
- انفارکتوس مخچه‌ای
- هماتوم مخچه‌ای
- بیماری منیر
- میگرن بازیلر
- پره‌سنکوپ
- هیپوتانسیون ارتوستاتیک و عدم تعادل
چگونگی ایجاد و علت‌های سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش‌خیم
- یک علت شایع سرگیجهٔ وستیبولر که به وسیلهٔ ذراتی که به طور آزاد در داخل کانال نیم‌دایره‌ای خلفی در گوش داخلی غوطه‌ور هستند ایجاد می‌شود.
- کانال به طور غیرطبیعی حساس به شتاب جاذبه خطی می‌شود که منجر به سرگیجه با تغییر وضعیت می‌شود.
- این امر ممکن است به وسیلهٔ یک اتوکونی کنده شده از اورتریکول یا ساکول یا دیگر دبری‌ها (کانالیتیاز) ایجاد شود که به صورت آزاد در آندولنف کانال نیم‌دایرهٔ خلفی غوطه‌ور می‌شوند.
- ممکن است به دنبال یک حملهٔ حاد نورونیت وستیبولر یا لابیرنتیت ایجاد شوند.
- عارضه غالب ترومای سر است.
علایم و نشانه‌های بالینی سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش‌خیم
- سرگیجه حاد چرخشی که با تغییر در وضعیت ایجاد می‌شود؛ به طور کاملاً تیپیک با چرخش سر، غلتیدن در رختخواب، یا هیپراکستانسیون گردن
- شروع ناگهانی بوده و فقط چند دقیقه طول می‌کشد اما ممکن است عود نماید.
- ممکن است یک اپی‌زود طول کشیده یا شدید سرگیجه پیشاپیش آن رخ دهد (مثلاً لابیرنتیت، نورونیت وستیبولر)
- معاینهٔ نورولوژیک و اتولوژیک نرمال است اما نیستاگموس و علایم ممکن است به وسیله مانور هالپایک – دیکس مجدداً ایجاد شوند.
چگونه بیماری سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش‌خیم را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- شرح حال و معاینه فیزیکی اغلب تشخیصی هستند.
- نیستاگموس چرخشی به وسیلهٔ مانور دیکس – هالپایک ایجاد می‌شود.
- الکترونیستاگموگرافی یک پاسخ وستیبولر کاهش یافته را در تحریک کالریک نشان می‌دهد.
- تست چرخشی، برتری جهتی را نشان می‌دهد.
- ثبت وضعیت یک الگوی وستیبولر را نشان می‌دهد.
- تصویربرداری مغزی ممکن است برای رد ضایعات ساختمانی ضروری باشد.
- پاسخ‌های برانگیختهٔ شنوایی ساقه مغز ممکن است به تعیین محل ضایعه کمک کند.
راه‌های درمان سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش‌خیم
- مانورهای جابه‌جا کردن ذرات معلق (مانور متعادل‌شدهٔ Epley) ممکن است سبب رفع علایم شود.
- تمرینات عادت دادن مفید هستند اما ممکن است جهت اثربخشی به هفته‌ها زمان نیاز داشته باشند.
- داروهای مهارکنندهٔ وستیبولر (مثل meclizine) ممکن است به طور حاد کمک نمایند اما مصرف طولانی مدت می‌تواند سبب تأخیر در جیران دهلیزی مرکزی شود.
- توانبخشی دهلیزی
- قطع جراحی عصب مربوط به کانال نیم‌دایره‌ای خلفی یا بستن کانال می‌تواند در موارد علایم طول کشیده که به درمان نگهدارنده پاسخ نمی‌دهند انجام گیرد.
پیش‌آگهی/ عوارض
- علایم معمولاً خود محدودشونده هستند.
- بیش از 75% موارد عرض ماه‌ها حتی بدون درمان بهبود می‌یابند.
- متوسط مدت علایم حدود 10 هفته است.
- %25 در صورت عدم درمان علایم را برای سال‌ها خواهند داشت.
سرگیجهٔ وضعیتی ممکن است سال‌ها بعد از اپی‌زود اولیه عود نماید.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
آیا می‌توانید در این عکس شیر کوهی را در حال تعقیب الک (گوزن شمالی) ببینید؟
یک دوربین خودکار راه‌اندازی شده توسط سرویس حیات وحش ایالات متحده، عکس‌هایی از یک شیر کوهی را در حال تعقیب یک گوزن شمالی ثبت کرد. از این عکس‌ها مشخص است که این شکارچی بسیار دشوار است.پس اگر گوزن بزرگ شکار شده باشد و متوجه خطر نشده باشد،…
این معماری‌های بسیار عجیب و در مواردی هراس‌انگیز دوران سوسیالیسم در روسیه و کشورهای اقماری آن
شوروی و سوسیالیست‌ها هم برای خود سبک معماری خاصی داشتند. در مواردی باشکوه، در مواردی خشن و در معدودی موارد مفهومی و زیبا.چیز جالب در آنها هدف ساخت آنها بود: بزرگداشت مبارزات میهنی و پیشرفت‌هایی که در سایه دولت‌های چپ به دست آمده بودند.…
خانه کوچک هم می‌تواند محل زندگی شادی باشد، اگر چیدمان هوشمند و به‌روز در آن استفاده شده باشد
کسانی که در کودکی در خانه‌های بزرگ زندگی کرده‌اند، چندان میانه‌ای با خانه‌های آپارتمانی ۵۰ - ۶۰ متری که این روزها آنها را هم به سختی می‌شود خرید، ندارند. اما تصور کنید که ساخت و سازها متفاوت بودند و کسی به فکر مصرف‌کننده جوان کم‌درآمد بود و…
هلند کشور لاله‌ها – توضیحات + گالری عکس زیبا
هلند به خاطر مزارع خیره‌کننده لاله که گردشگران را از سرتاسر جهان جذب می‌کند، مشهور است. این مزارع به ویژه در فصل بهار، معمولاً از اواخر مارس تا اوایل اردیبهشت، سرزنده و زیبا هستند.مزارع لاله عمدتاً در منطقه‌ای به نام "Bollenstreek"…
عکس‌هایی از طراحی‌های داخلی و خارجی بسیار زیبا و بی‌نظیر
طراحی‌های داخلی و خارجی هم این روزها بسیار تکراری شده‌اند و فاکتورهایی مانند هزینه مواد، هزینه طراح و تخیل او و انتظارات سطح پایین کارفرماها از نظر کاربرد یا زیبایی‌شناسی آنها باعث می‌شوند که شاهد طراحی‌های تقریبا همسان در مجموع باشیم.…
این هنرمند با خلاقیت‌های خوب خیابان‌های پر از کسالت و یکنواختی را زیبا کرده و یک لحظه لبخند بر لب…
خیابان‌های پر از سر و صدا و چهره‌های خمو، خیابان‌هایی با تزئینات و پیام‌های فوق‌العاده تکراری، خیابان‌هایی که زحمت با شادی‌های اندک مردم شریک می‌شوند و مردم را یک آن با هم می‌کنند. این است توصیف شاید بدبینانه خیابان‌های ما.ما واقعیت این…