سندرم رشد مفرط یا بیش از حد باکتری‌ها در روده چیست و چطور درمان می‌شود؟

0

در بخش پروگزیمال روده باریک بطور طبیعی تعداد اندکی از باکتری‌ها (کمتر از ۱۰ در هر میلی‌لیتر مایع) وجود دارد و ارگانیسم‌های باکتروئید بی‌هوازی دیده نمی‌شود و تعداد کولی فرم‌ها ناچیز است. رشد مفرط باکتری‌ها از طریق مکانیسم‌های زیر می‌تواند موجب بروز اسهال و سوءجذب شود: (۱) دکونژوگاسیون املاح صفراوی، که منجر به اختلال در تشکیل میسل و سوءجذب چربی می‌شود؛ (۲) ضایعهٔ موضعی آنتروسیت‌ها (سلول‌های اپی‌تلیوم روده باریک) در سطح مخاط روده؛ (۳) استفاده مستقیم از مواد مغذی نظیر برداشت ویتامین و B۱۲ توسط ارگانیسم‌های گرم منفی یا کرم نواری دیفلوبوتریوم لاتوم؛ و (۴) ترشح آب و الکترولیت‌ها بر اثر محصولات جانبی متابولیسم باکتری‌ها نظیر املاح صفراوی هیدروکسیله و اسیدهای آلی زنجیره کوتاه (فرار).

اختلالات همراه با رشد مفرط باکتری‌ها

مهم‌ترین عامل کم بودن باکتری‌ها در بخش فوقانی روده عبارت‌اند از (۱) اسید معده، (۲) پریستالسیسم روده، و (۳) ایمنوگلوبولین‌های روده (IgA). بنابراین، اختلالاتی که اعمال فوق را مختل می‌کنند، می‌توانند منجر به رشد مفرط باکتری‌ها شوند. استاز دستگاه گوارش ممکن است بر اثر اختلال تحرک (اسکلرودرمی، آمیلوئیدوز، دیابت) یا اختلال آناتومیک (حلقه‌های کور، انسداد، دیورتیکولوز ژژنوم) ایجاد شود. آکلریدری (در اثر گاستریت آتروفیک، یا مصرف داروهای مهار کننده ترشح اسید معده)، نارسایی لوزالمعده و هیپوگاماگلوبولینمی نیز با رشد مفرط باکتری‌ها ارتباط دارند. اما به ندرت باعت استئاتوره در حد بالینی می‌شوند.

تشخیص

کشت مستقیم مواد حاصل از آسپیراسیون ژژونوم قطعی‌ترین آزمون تشخیصی است، اما روشی تهاجمی، ناراحت کننده و پرزحمت است. آزمون تنفسی گزیلوز –۱۴C آزمونی حساس و دقیق است، هر چند آزمون هیدروژن تنفسی پس از خوردن گلوکز، ساده‌ترین آزمون محسوب می‌شود که البته به اندازه آزمون گزیلوز – ۱۴C حساس و اختصاصی نیست. یک دوره درمان امتحانی با آنتی‌بیوتیک‌ها، جایگزین قابل قبولی برای آزمون‌های تشخیصی است.

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

درمان

در موارد مقتضی، درمان اختصاصی نظیر جراحی برای انسداد روده باید انجام شود. اما در غالب موارد، بیماران تحت درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها قرار می‌گیرند که مناسب‌ترین آنها، آنتی‌بیوتیک‌های مؤثر بر ارگانیسم‌های هوازی و بی‌هوازی هستند. تتراسیکلین، تری متوپریم – سولفامتوکسازول یا مترونیدازول (هر کدام همراه با سفالوسپورین یا کینولون) داروی مناسبی محسوب می‌شود. یک دوره درمان ۷ تا ۱۰ روزه ممکن است ماه‌ها اثر درمانی داشته باشد. در سایر بیماران، درمان متناوب (یک هفته در ماه) یا حتی درمان مداوم برای یک یا دو ماه ممکن است لازم باشد.

   

پستهای اخیر

۵ آیین درخشان که افراد بسیار موفق هر روز از آن‌ها پیروی می‌کنند

اغلب اوقات، وقتی می‌خواهیم درباره بهره‌وری صحبت کنیم؛ صرفا عادت‌ها و نکات مجرد و مجزای از یکدیگر را بیان می‌کنیم؛ در حالی‌که بیشتر به یک سیستم نیاز داریم. افراد مثبت و موفق از چه برنامه‌ای استفاده می‌کنند؟ چه سیستمی از نظر علمی اجازه…

یک مینی‌سریال عالی تازه: «میر» از «ایست‌تاون» با بازی کیت وینسلت و گای پیرس

داخل یک سایت دانلود بود که در عکس‌های بندانگشتی مربوط به سریال‌های تازه، یک لحظه عکس کیت وینسلت را دیدم. خب، وقتی می‌بینی که کیت وینسلت با آن سابقه درخشان در بازیگری سینمایی، در سریالی شرکت کرده، نمی‌توانی از آن صرف‌نظر کنی. اسم…

اپل سرویس پادکست اشتراکی راه‌اندازی کرد: گوش دادن بدون تبلیغات و دسترسی به محتواهای اختصاصی

اپل سرویس اشتراکی پادکست پلاس را برای ارائه خدمات و مزایای بیشتر به کاربران راه‌اندازی کرد. مدت‌ها بود سرویس و اپلیکیشن Apple Podcast بدون تغییراتی به کار خود ادامه می‌داد و اینک اپل خبرهای خوبی برای کاربران این سرویس دارد. اپل در مراسم…

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

آیپد پرو جدید با پردازنده M1،نمایشگر حیرت‌انگیز مجهز به فناوری مینی LED و پشتیبانی از ۵G معرفی شد

اپل امشب در مراسم Sprint Loaded از آیپد پرو پرچم‌دار جدید خود رونمایی کرد. آیپد پرو ۱۲.۹ اینچی جدید کاملا یک دستگاه ارتقایافته و مجهز به فناوری‌های جدید و پیشگام اپل از جمله پردازنده M1، پشتیبانی از 5G و فناوری نمایشگر مینی LED به همراه یک…

اپل یک آی‌مک نازک با پردازنده M1 و رنگ‌بندی متنوع و جذاب معرفی کرد

اپل امشب در مراسم بهار خود از یک مدل کامپیوتر iMac بازطراحی شده و باریک‌تر، پردازنده اپل سیلیون M1 و کیس‌های رنگی و بسیار متنوع رونمایی کرد. اپل می‌گوید این آی‌مک از ابتدا برای استفاده M1 طراحی شده است. آی‌مک جدید دارای نمایشگر ۲۴ اینچی…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.